Thema 5 aandoeningen aan de gewrichten

Thema 5   Boek 1

zorgvragers met aandoeningen aan de gewrichten
1 / 41
next
Slide 1: Slide

This lesson contains 41 slides, with interactive quizzes, text slides and 1 video.

Items in this lesson

Thema 5   Boek 1

zorgvragers met aandoeningen aan de gewrichten

Slide 1 - Slide

Welk soort spierweefsel was zo bijzonder en waarom?

Slide 2 - Open question

Slide 3 - Slide

Slide 4 - Video

Huiswerk
We gaan aan de slag met de opdracht, 3.1. Deze staat klaar in magister bij bronnen, gedeelde documenten en bij opdrachten.


Volgende week: Studiepuntopdracht spieraandoeningen

Slide 5 - Slide

Hoe ga je leren 
  • Tijdens het lezen moeilijke worden die je tegen komt uitwerken en opzoeken deze proberen te begrijpen. Eind van de hoofdstuk staat een begrippen lijst. ( Eerst anatomie lezen dan vvt leren over dat onderwerp )
  • Opdrachten in eDition maken helpt bij het leren en begrijpen van de stof zelf test maken 
  • PP van de les en eigen aantekeningen ( samenvatting )
         Proberen de stof   aan iemand uit te leggen/ maak zelf een toets vraag van de stof 
       Tijdens de les goed opletten is de eerste basis.

Tip : Ga nu al aan de slag met wat je al gehad hebt om nog vragen te kunnen stellen tijdens de                 les. 


Slide 6 - Slide

Periode 4 

Slide 7 - Slide

Perioden 4 
  • zorgvragers met aandoeningen aan de gewrichten

Slide 8 - Slide

Inhoud 
Het bewegingsstelsel
Spierweefsel
Zorgvragers met reumatoïde artritis
Zorgvragers met artrose (arthrosis deformans)
Zorgvragers met spondylitis ankylopoetica (ziekte van Bechterew)
Zorgvragers met jicht

Slide 9 - Slide

Het bewegingsstelsel 
Botten
Gewrichten
Spieren

Slide 10 - Slide

Botten 
Stevigheid
Beweeglijkheid
In het beenmerg aanmaak bloedcellen
Voorraadschuur voor mineralen (calcium)
Bescherming

Slide 11 - Slide

Slide 12 - Slide

Waar bot uit bestaat:
Periost
Substantia compacta
Substantia spongiosa
Endost
Mergholte

Slide 13 - Slide

De afbraak en opbouw van het bot is een continu proces. De osteoblasten zorgen voor de opbouw en de osteoclasten voor de afbraak. https://mens-en-gezondheid.infonu.nl/diversen/14542-functies-van-botten-en-beenderen.html

Wat gebeurt er als de afbraak overheerst?

Slide 14 - Slide

Gewricht 
Overgang tussen twee botten waardoor beweging mogelijk is

Banden
Pezen

Slide 15 - Slide

Spierweefsel 
Dwarsgestreept (willekeurig)
  • Bij het bewegen van het skelet
  • Veel zit vast aan delen van het skelet
  • Soms vast aan de huid
  • Gebruik ervan is bewust
Glad (onwillekeurig)


  • Onbewust aangestuurd
  • Luchtwegen
  • Spijsverteringskanaal

Slide 16 - Slide

Spiervezels 
Elke spiervezel is omgeven door een dun bindweefsellaagje, het endomysium (bloedvaatjes, zenuwen en lymfevaatjes)
https://www.youtube.com/watch?v=A2iG1Y2VN3U

Slide 17 - Slide

Wat is een antagonist?
A
een spier met een tegengestelde werking
B
een spier met dezelfde werking
C
allemaal pezen bij elkaar

Slide 18 - Quiz

Reumatoïde artritis 
Auto-immuunziekte: het lichaam maakt antistoffen tegen het eigen lichaam doordat het immuunsysteem lichaamseigen cellen en stoffen als lichaamsvreemd ziet

Slide 19 - Slide

Verloop
Steriele ontstekingen van perifere gewrichten
Peesscheden en de slijmbeurzen kunnen ontstoken raken
Ontsteking van het synoviaal vlies (slijmvliesbedekking van de gewrichtsholte)
Meer gewrichtsvloeistof ontstaat; gewricht komt onder druk te staan (zwelling)
Pijn
Gewrichtsvocht bevat zeer veel witte bloedcellen (leukocyten)
Deze bevatten enzymen die weefsels kunnen beschadigen
Langdurige ontsteking kan ontkalking van het bot bevorderen
Kraakbeen verweekt en verdunt en kan uiteindelijk verdwijnen
Gewrichtskapsel kan ook verweken en het bot aantasten (erosie)
Subcutane noduli (verbindweefselde onderhuidse knobbeltjes rond de gewrichten
Symmetrie

Slide 20 - Slide

Leukocyten 

Slide 21 - Slide

Symptomen 

Slide 22 - Slide

Symptomen 
Rust
Activiteit (koorts, algehele malaise, vermoeidheid, gebrek aan eetlust enzovoort)
Destrueren (rijmt op ruïneren) geleidelijk aan de gewrichten

Slide 23 - Slide

Allerlei (vaak onbekende) gevolgen en complicaties 
  • Peesruptuur
  • Synoviale cyste
  • Uitpuilingen doordat kapsels aangetast zijn
  • Cyste kan zakken tot in de kuit of bovenarm b.v.
  • Banden rondom wervels verslappen (verschuivingen, beknellingen van zenuwen, hoofdpijn, nekpijn, verlammingen)
  • Vasculitis

Slide 24 - Slide

Onderzoek en behandeling 
  • Snelle aanpak verminderd evolutie
  • Diagnose met name op basis van klachten en verschijnselen en lichamelijk onderzoek
  • Tevens bloedonderzoek ter ondersteuning (ontstekingswaarden en reumafactor; eiwit wat te maken heeft met de afweer)
  • Antistoffen worden gemeten
  • MEDICATIE, OEFENTHERAPIE en CHIRURGISCHE BEHANDELINGEN


Slide 25 - Slide

Chirurgische behandelingen 
  • Gewrichtsprothese
  • Synovectomie
  • Osteotomie (ander oppervlakte van het bot)
  • Artodese (vastzetten)
  • Peesreconstructie

Slide 26 - Slide

Aandachtspunten voor verpleging en begeleiding
Mobiliteit
Decubitus
Voeding en gewicht
Medicatie
Reumaconsulent
Seksualiteit

Slide 27 - Slide

Zorgvragers met artrose (artrosis deformans) 
  • Reumatische aandoening waarbij gewrichtsslijtage optreedt. Het kraakbeen in de gewrichten neemt in hoeveelheid af en verliest aan kwaliteit (oneffen)
  • Vervorming van het bot direct onder het kraakbeen.
  • Osteofyten ontstaan



Slide 28 - Slide

Polyartrose?
Artrose in meerdere gewrichten


A

Slide 29 - Quiz

Oorzaken 
Overgewicht
Trauma
Overbelasting (arbeid, verkeerde houding, pianisten)
Inflammatoire aandoeningen zoals RA en jicht

Slide 30 - Slide

Symptomen 
Pijn
Stijfheid
Functie vermindering
Kraken
Ontstekingsreactie

Slide 31 - Slide

Diagnose 
Lichamelijk onderzoek
Soms röntgen
Vervormingen

Slide 32 - Slide

Zorgvragers met spondylitis ankylopoetica (ziekte van Bechterew) 
SA of SpA

Spondylitis - is de ontsteking van de wervels 
Ankylopoetica - betekent stijfheid

Slide 33 - Slide

Gewrichten van het bekken, heupen en de wervelkolom raken ontstoken (ook andere gewrichten)
Soms vergroeiingen onderin de rug
Littekenweefsel

Slide 34 - Slide

Oorzaak 
Endogene factoren met name
Verder veel onbekendheid over
Regelmatig ook ontstekingen in peesaanhechtingen
Ook kan het borstbeen worden aangetast

Slide 35 - Slide

Jicht 
Terugkerende pijnlijke ontsteking in een gewricht door urinezuurkristallen

Slide 36 - Slide

Twee soorten

  1. Primaire jicht
Erfelijke stoornis van het urinezuurmetabolisme



2.Secundaire jicht 
Andere aandoeningen veroorzaken de verhoging van het urinezuur zoals leukemie

Slide 37 - Slide

Osteoporose = ‘poreus bot
Osteoporose = ‘poreus bot’

Slide 38 - Slide

Oorzaken 
Zie bladzijde 206  

Slide 39 - Slide

Symptomen
Botbreuken
Veranderingen gestalte
Ademhalingsmoeilijkheden
Pijnklachten

Slide 40 - Slide

Amputaties 

Slide 41 - Slide