This lesson contains 25 slides, with interactive quizzes and text slides.
Lesson duration is: 30 min
Items in this lesson
Drains en hechtingen
Slide 1 - Slide
Lesdoelen
Aan het einde van de workshop weten jullie welke drains er zijn wat het doel van een drain is en hoe je deze kunt verzorgen en verwijderen.
Weten jullie welke verschillende hechtingen er bestaan, hoe deze verzorgt moeten worden en hoe je ze kan verwijderen.
Slide 2 - Slide
Wat is de functie van een drain?
Slide 3 - Open question
Drains
Een drain is een kunststofbuis of slang, die tot doel heeft bloed of weefselvocht uit het wondgebied af te laten lopen.
Hierdoor is de kans op een wondinfectie kleiner en het bevordert de wondgenezing.
Slide 4 - Slide
Twee soorten
Passief (hevel)
Hevelwerking ontstaat als het opvangsysteem lager is geplaatst dan het wondbed.
Actief (vacuumsysteem)
Vocht wordt uit het wondgebied afgezogen door afzuigkracht in de vorm van een vacuümsysteem of door elektrische afzuigapparatuur.
Slide 5 - Slide
Passieve drain
Slide 6 - Slide
Slide 7 - Slide
Slide 8 - Slide
Passieve drainage
Actieve drainage
Op hevel
Vacuüm
Op geleide van de zwaartekracht
Met zuigkracht
Slide 9 - Drag question
Verzorging wond met drain
Maak gebruik van een splitgaasje of ingeknipt gaasje
Vervang 1x per dag of vaker als nodig
Werk hygiënisch, Steriel (desinfectie rondom wond, gebruik steriele splitgazen)
Observeer insteekopening op infectieverschijnselen.
Check secreet op hoeveelheid en kleur - opvangsysteem niet te vol!
Check doorgankelijkheid drain / check vacuüm bij actieve drainage
Zorg bij verzorgen zorgvrager dat er geen spanning op de drain komt
Slide 10 - Slide
Wat zijn de tekenen van een infectie?
Slide 11 - Mind map
5 tekenen van een infectie:
roodheid
warmte
zwelling
pijn
verminderd functioneren
Slide 12 - Slide
Verwijderen drain
Draininsteek en hechtingen desinfecteren.
Hechtingen altijd eerst verwijderen.
Vacuüm eraf halen.
Dan drain verwijderen in een vloeiende vlotte beweging. ( Bij teveel weerstand stoppen en overleggen met een collega.)
Insteek verbinden.
Noteer totaal drainvocht.
Slide 13 - Slide
Hechtingen
Slide 14 - Slide
Hechtingen
Een wond wordt gehecht om ervoor te zorgen dat de wond sneller geneest en er zo minimaal mogelijk vorming van littekenweefsel optreedt.
Vooral bij mechanische wonden
Wond moet schoon & vers zijn (+/- 6 uur)
Slide 15 - Slide
Soort hechtingen
Kunststofdraad: Polyester of nylon
Metalen hechten: Agraves / staples (huidnietjes)
Oplosbare hechtingen: Lijm of draad
Slide 16 - Slide
Slide 17 - Slide
Wanneer welke hechttechniek?
Afhankelijk van:
Plaats van wond
Soort weefsel dat gehecht moet worden
Kans op litteken op zichtbare plaats
Slide 18 - Slide
Hechtingen verwijderen
- Is een verpleegkundige taak
- Alleen niet - oplosbare hechtingen!
- Altijd op voorschrift van arts, meestal na 7 of 14 dagen
- Arts adviseert: alles tegelijk of om en om te verwijderen
- Indien hechtingen langer dan 10dagen, nodig zijn, is er meestal sprake van slechte wondgenezing door slechte doorbloeding, grote wond of gebruik van corticosteroïden
- Hechtingen in gezicht al na 3-5 dagen ( kans op litteken kleiner)
Slide 19 - Slide
Slide 20 - Slide
Hoe verwijder je een enkel geknoopte hechting
Leg de patiënt uit wat je gaat doen
Laat de patiënt in een comfortabele houding plaatsnemen
Trek met een pincet de hechting aan het knoopje iets omhoog
Snijd met de stitchcutter onder het knoopje, zo dicht mogelijk bij de huid de hechting door en trek het draadje uit de huid
Het omhoog trekken van de hechting is wat pijnlijk
Slide 21 - Slide
Slide 22 - Slide
Slide 23 - Slide
Lekkende gehechte wond
Infecties ontstaan vaak op dag 5 of 6
Pus, geel, groen, wondvocht, soms ook nare geur
Wond desinfecteren en opnieuw verbinden, dit 1 tot 2 keer per dag i.o.m. arts
Soms verwijdert arts een hechting voor wondkweek
Soms mag patiënt niet douchen, afhankelijk van mate infectie, overleg met arts
Gebruik voldoende absorberend materiaal om lekkage in kleding te voorkomen
Slide 24 - Slide
Contra-indicaties
Wond is langer dan 6-8 uur geleden ontstaan
Erg bevuilde wond (bijt, vervuild object)
Vermoeden dat er een lichaamsvreemd object in de wond zit
De wond is een beschadiging van het slijmvlies of op een overgang ervan.