Hechtingen en drains

Drains en hechtingen
1 / 25
next
Slide 1: Slide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 3

This lesson contains 25 slides, with interactive quizzes and text slides.

time-iconLesson duration is: 30 min

Items in this lesson

Drains en hechtingen

Slide 1 - Slide

Lesdoelen
  • Aan het einde van de workshop weten jullie welke drains er zijn wat het doel van een drain is en hoe je deze kunt verzorgen en verwijderen.
  • Weten jullie welke verschillende hechtingen er bestaan, hoe deze verzorgt moeten worden en hoe je ze kan verwijderen.

Slide 2 - Slide

Wat is de functie van een drain?

Slide 3 - Open question

Drains
Een drain is een kunststofbuis of slang, die tot doel heeft bloed of weefselvocht uit het wondgebied af te laten lopen. 

Hierdoor is de kans op een wondinfectie kleiner en het bevordert de wondgenezing.

Slide 4 - Slide

Twee soorten 
Passief (hevel)
Hevelwerking ontstaat als het opvangsysteem lager is geplaatst dan het wondbed.
Actief (vacuumsysteem)
Vocht wordt uit het wondgebied afgezogen door  afzuigkracht in de vorm van een vacuümsysteem of door elektrische afzuigapparatuur. 

Slide 5 - Slide

Passieve drain

Slide 6 - Slide

Slide 7 - Slide

Slide 8 - Slide

Passieve drainage
Actieve drainage
Op hevel
Vacuüm
Op geleide van de zwaartekracht
Met zuigkracht

Slide 9 - Drag question

Verzorging wond met drain
  • Maak gebruik van een splitgaasje  of ingeknipt gaasje
  • Vervang 1x per dag of vaker als nodig
  • Werk hygiënisch, Steriel (desinfectie rondom wond, gebruik steriele splitgazen)
  • Observeer insteekopening op infectieverschijnselen.
  • Check secreet op hoeveelheid en kleur - opvangsysteem niet te vol!
  • Check doorgankelijkheid drain / check vacuüm bij actieve drainage
  •  Zorg bij verzorgen zorgvrager dat er geen spanning op de drain komt

Slide 10 - Slide

Wat zijn de tekenen van een infectie?

Slide 11 - Mind map

5 tekenen van een infectie:
  • roodheid
  • warmte
  • zwelling
  • pijn
  • verminderd functioneren

Slide 12 - Slide

Verwijderen drain
  1. Draininsteek en hechtingen desinfecteren.
  2. Hechtingen altijd eerst verwijderen.
  3. Vacuüm eraf halen.
  4. Dan drain verwijderen in een vloeiende vlotte beweging. ( Bij teveel weerstand stoppen en overleggen met een collega.)
  5.  Insteek verbinden.
  6. Noteer totaal drainvocht.

Slide 13 - Slide

Hechtingen

Slide 14 - Slide

Hechtingen
Een wond wordt gehecht om ervoor te zorgen dat de wond sneller geneest en er zo minimaal mogelijk vorming van littekenweefsel optreedt.

  • Vooral bij mechanische wonden
  • Wond moet schoon & vers zijn (+/- 6 uur)

Slide 15 - Slide

Soort hechtingen
Kunststofdraad: Polyester of nylon

Metalen hechten: Agraves /  staples (huidnietjes)

Oplosbare hechtingen: Lijm of draad

Slide 16 - Slide

Slide 17 - Slide

Wanneer welke hechttechniek?
Afhankelijk van:
  • Plaats van wond
  • Soort weefsel dat gehecht moet worden
  • Kans op litteken op zichtbare plaats

Slide 18 - Slide

Hechtingen verwijderen
- Is een verpleegkundige taak
-  Alleen niet - oplosbare hechtingen!
- Altijd op voorschrift van arts, meestal na 7 of 14 dagen
- Arts adviseert: alles tegelijk of om en om te verwijderen 
- Indien hechtingen langer dan 10dagen, nodig zijn, is er meestal sprake van slechte wondgenezing door slechte doorbloeding, grote wond of gebruik van corticosteroïden
- Hechtingen in gezicht al na 3-5 dagen ( kans op litteken kleiner)

Slide 19 - Slide

Slide 20 - Slide

Hoe verwijder je een enkel geknoopte hechting
  • Leg de patiënt uit wat je gaat doen
  • Laat de patiënt in een comfortabele houding plaatsnemen
  • Trek met een pincet de hechting aan het knoopje iets omhoog
  • Snijd met de stitchcutter onder het knoopje, zo dicht mogelijk bij de huid de hechting door  en trek het draadje uit de huid
  • Het omhoog trekken van de hechting is wat pijnlijk

Slide 21 - Slide

Slide 22 - Slide

Slide 23 - Slide

Lekkende gehechte wond 
  • Infecties ontstaan vaak op dag 5 of 6
  • Pus, geel, groen, wondvocht, soms ook nare geur
  • Wond desinfecteren en opnieuw verbinden, dit 1 tot 2 keer per dag i.o.m. arts
  • Soms verwijdert arts een hechting voor wondkweek 
  • Soms mag patiënt niet douchen, afhankelijk van mate infectie, overleg met arts
  • Gebruik voldoende absorberend materiaal om lekkage in kleding te voorkomen

Slide 24 - Slide

Contra-indicaties

  • Wond is langer dan 6-8 uur geleden ontstaan
  • Erg bevuilde wond (bijt, vervuild object)
  • Vermoeden dat er een lichaamsvreemd object in de wond zit
  • De wond is een beschadiging van het slijmvlies of op een overgang ervan. 

Slide 25 - Slide