Reuma

• FP
• MBO
• Studiejaar 1

Reuma

Farmacotherapie 

Hoofdstuk 10

Wat gaan we deze les behandelen?

- Wat verstaan we onder 'reuma'?

- Wat is er aan de hand bij de aandoeningen 

Reumatoïde artritis, Artrose en Jicht?

- Welke geneesmiddelen worden toegepast 

bij reumatische aandoeningen? 

Welke aandoeningen vallen onder de reumatische aandoeningen?

Reuma

reumanederland.nl

Artrose en Reumatoïde artritis

reumanederland.nl

www.thuisarts.nl

Acute fase = Exacerbatie

Rustfase = Remissie

reumanederland.nl

www.thuisarts.nl

Artrose en Reumatoïde artritis

	Artrose	RA
Oorzaak
Klachten
Beloop
Behandeling

www.farmacotherapeutischkompas.nl

Methotrexaat - apotheek.nl

1. Wat is de werking?

2. Wat kun je zeggen over de dosering?

3. Welke bijwerkingen?

4. Welk geneesmiddel MOET samen met Methotrexaat gebruikt

     worden? Waarom?

5. Wat leg je hierover uit bij het gebruik?

Methotrexaat

- DMARD's 

   'Immunosuppressivum'

   Onderdukt het afweersysteem en remt ontstekingen

- Lage dosering en 1x per week!        Oraal / subcutaan

 

- Met Foliumzuur (1x per week) - min 24 uur tussen medicatie

Let op MTX !!

Methotrexaat

• Dosering:
  

    - 1x per week in een lage dosering (tot 30 mg)

• Wat betekent dit voor de praktijk?
  

    - indicatie op het recept!!!!

    - extra controle door de apotheker voor afgifte

• Ter voorkoming van bijwerkingen, ook Foliumzuur gebruiken

       Tenminste 24 uur tussen beide geneesmiddelen 

We hebben de begrippen agonist en antagonist gehad. Wat denk jij dat een foliumzuurantagonist doet?

Bij dit middel is het erg belangrijk dat het in combinatie met foliumzuur gegeven wordt. Foliumzuur speelt namelijk een belangrijke rol in de aanmaak van cellen in ons lichaam. Methotrexaat is een foliumzuurantagonist en dat zorgt er dus voor dat foliumzuur geremd wordt en er zo dus problemen ontstaan in de celdeling.

Het is belangrijk om foliumzuur de dag na methotrexaat te geven. Wanneer het namelijk tegelijkertijd met methotrexaat gegeven wordt, wordt de extra foliumzuur ook geremd. Het heeft dan geen nut. Er zou dan bloedarmoede kunnen ontstaan.

Medicatiebewaking bij MTX

Methotrexaat (MTX) sterk werkend, bij veel verschillende aandoeningen

 

Nadeel van het sterke effect is dat het mogelijk veel bijwerkingen geeft

Daarnaast het MTX een smalle therapeutische breedte.  

Bloedcontroles nodig ivm de bijwerkingen

Wat is een nadeel van een smalle therapeutische breedte?

file