wondzorg

     Wondzorg 
 
1 / 49
next
Slide 1: Slide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 2

This lesson contains 49 slides, with interactive quizzes, text slides and 1 video.

time-iconLesson duration is: 60 min

Items in this lesson

     Wondzorg 
 

Slide 1 - Slide

This item has no instructions

Bouw huidlagen

Slide 2 - Slide

Een
wond is een verbreking van de continuïteit van weefsel veroorzaakt door een
trauma of pathologische aandoening.
Wat is de functie van de huid?

Slide 3 - Open question

This item has no instructions

Wat is de definitie van een wond?
A
ontsteking aan het lichaamsoppervlak
B
Een afwijking in het weefsel
C
een verbreking van de continuïteit van weefsel
D
anders

Slide 4 - Quiz

This item has no instructions

Definitie wond
pathologische toestand (trauma) waarbij weefsels van elkaar gescheiden* worden en/of vernietigd**.

voorbeelden?

Slide 5 - Slide

This item has no instructions

oorzaak wonden

Slide 6 - Mind map

This item has no instructions

Oorzaken wond
mechanisch
chemisch
thermisch
elektriciteit
straling
infectie
circulatie
oncologisch

Slide 7 - Slide

This item has no instructions

Een mechanische wond is veroorzaakt door:
A
Elektriciteit
B
Straling
C
Chemische stoffen
D
Fysiek trauma

Slide 8 - Quiz

This item has no instructions

Een natuurlijk wondgenezingsproces verloopt als volgt;
A
Bloed spoelt wond, stollingsproces, korstje, wondgenezing
B
Stollingsproces, bloed spoelt wond, korstje, wondgenezing
C
Bloed spoelt wond, stollingsproces, wondgenezing, korstje

Slide 9 - Quiz

This item has no instructions

Slide 10 - Slide

This item has no instructions

Wondgenezingsproces
Reactiefase;  uitbereiding voorkomen en voorbereiden op genezing
Regeneratiefase;  beschadigde dermis vervangen en wond sluiten
Rijpingsfase; granulatieweefsel dat dermis heeft vervangen rijpt uit tot soepel bindweefsel/litteken
soms 3 fases tegelijk in grote wonden

Slide 11 - Slide

This item has no instructions

Waarom is een vochtig milieu belangrijk voor de wondgenezing?

Slide 12 - Open question

This item has no instructions

Slide 13 - Video

This item has no instructions

Normale wondgenezing/ primaire wondgenezing

Bloeden 🡪 wond schoonspoelen
Bloed in contact met buitenlucht 🡪 stollingsproces 🡪 korstje
Korst natuurlijke bescherming
Wondgenezing voltooid 🡪 korst valt eraf




Slide 14 - Slide

This item has no instructions

Geen normale wondgenezing/ secundaire wondgenezing
Grote wonden
Diep en onregelmatig
Veel vuil bevat
Slechte doorbloeding
Complexe wonden, deze hebben een secundaire genezing 🡪 fasering


Slide 15 - Slide

This item has no instructions

welk registratie methodes ken je om een wond te registreren?
A
TIME
B
ALTIS
C
rood-geel-zwart
D
A B en C

Slide 16 - Quiz

This item has no instructions

Wondclassificatiesystemen






Wordt gebruikt om structuur aan te brengen in een wondbehandeling.

  • ALTIS
  • TIME model
  • WCS model

Slide 17 - Slide

This item has no instructions

ALTIS
Aard
Locatie
Tijdsbeloop
Intensiteit
Samenhangende factoren

Slide 18 - Slide

This item has no instructions

beïnvloedende factoren

Slide 19 - Mind map

This item has no instructions

Beïnvloedende factoren
  • Patiëntgerelateerd
  • Wondgerelateerd
  • Professioneelgerelateerd
  • Zorgsysteemgerelateerd
  • Voeding
  • Pijn
  • Wondinfectie

Slide 20 - Slide

This item has no instructions

WCS: Woundcare Consultant Society

Is een hulpmiddel bij het bepalen van het doel van de lokale wondbehandeling en van het juiste wondbehandelingsproduct.

* Kleur van de wond
* Mate van wondvocht
* Aanwezigheid van infecties
* Aspecten van de wondrand

Je kunt het WCS-model niet toepassen bij brandwonden  oncologische wonden

Slide 21 - Slide

This item has no instructions

Slide 22 - Slide

Rood : Granulatieweefsel= is bodem waarin zich nieuw weefsel vormt met rijk aan bloedvaten (rode kleur)
Geel; huid niet meer intact , geel beslag vormt zich in de wond. Kan al dan niet geïnfecteerd zijn., wanneer infectie is er sprake van een pussende wond (=etter).
Zwarte wonden: ontstaan als er geen bloed meer naar het weefsel gaat, waardoor het afsterft, necrotisch weefsel (wondoppervlak ziet zwart) vb stadium 4 decubitus…extremiteiten (vingers , tenen ) die geen bloed meer krijgen,
Kleur van de wond
Wonden zijn er in verschillende soorten. In Nederland wordt veel gewerkt met het classificatiemodel van de Woundcare Consultant Society (WCS). De WCS is een vereniging van deskundigen in wondbehandeling. Het WCS-model is een model voor lokale wondbehandeling (vooral bij chronische wonden). Het gaat uit van een universeel kenmerk van een wond, namelijk de kleur. Het model is niet toepasbaar op brandwonden en oncologische ulcera.
Zwarte wond
Gele wond
Rode wond
Gemengde gekleurde wond
Zwarte wond Zwart betekent dat er in de wond dood (necrotisch) weefsel zit. Het hoeft niet altijd zwart te zijn, maar kan ook een bruine, grijze of gelige kleur hebben. Dit dode weefsel houdt de wondgenezing tegen. Het is daarom goed om necrotisch weefsel te verwijderen. Bijvoorbeeld door de wond goed te spoelen of schoon te krabben. Als de necrose niet uit de wond wil, is soms een operatie nodig. Een zwarte wond bevindt zich in de reactiefase.
Gele wond Bij een gele wond is het wondbed bedekt met geel beslag. Vaak een dikke, half vloeibare laag. Soms is het een taaie laag. In de gele laag zitten celresten en samengeklonterde eiwitten. Deze laag moet worden verwijderd om de wondgenezing in gang te zetten. Het doel van de behandeling is het reinigen van het wondbed en absorptie van overmatig exsudaat. Ook gele wonden bevinden zich in de reactiefase.
Rode wond Een rode wondbodem is een goed teken. De wond kan dan meestal goed genezen. Bij de rode wond is de wondbodem bedekt met korrelige, vochtig-glanzende, helderrode weefsel laag (granulatieweefsel). Deze wondbodem moet beschermd worden en uitdroging moet worden voorkomen. Een rode wond bevindt zich in de regeneratiefase.
Gemengde gekleurde wond In de praktijk hebben wonden gelijktijdig meerdere kleuren. Bijvoorbeeld een gele wond met zwarte plekjes erin en hier en daar wat doorschemerend rood. Bij gemengd gekleurde wonden is de behandeling gericht op de meest storende factor en krijgt de behandeling van de zwarte wond voorrang. Er wordt dan een wondproduct gekozen die de andere kleurgebieden niet negatief beïnvloedt.

Slide 23 - Slide

This item has no instructions

Rode wond

Een rode wond bestaat uit granulatieweefsel en bevindt zich in de regeneratiefase. In deze fase wordt weefsel dat verloren is gegaan, vervangen door nieuw weefsel (epithelialisatie). Granulatieweefsel is vaatrijk en korrelig bindweefsel dat zich vormt op de bodem van een wond. Deze bodem is gezond.

Slide 24 - Slide

This item has no instructions

kenmerk rode wonden
Granulatieweefsel: rood van kleur, korrelig
Productie wondvocht: enzymen, groeifactoren, eiwitten en witte bloedlichaampjes 🡪 zorgen voor goed wondgenezing
Diepe en oppervlakkige rode wonden genezen het best als in het wondgebied sprake is van een vochtig milieu
Verbandmaterialen gebruiken die een vochtig milieu bevorderen en besmetting/infectie tegen gaan

Slide 25 - Slide

This item has no instructions

Een rode wond is een wond in de rijpingsfase
A
Juist
B
Onjuist

Slide 26 - Quiz

Een rode wond is een wond in de regeneratiefase >> er wordt nieuw weefsel gevormd en de wond sluit zich.
Wat moet je NIET doen bij het verzorgen van een rode wond
A
Wondbodem vochtig houden
B
Wondbodem reinigen
C
Wondbodem beschermen tegen beschadigingen
D
Zorgen dat het verband niet vastkleeft

Slide 27 - Quiz

In principe hoef je de wondbodem van een rode wond niet te reinigen >> het granulatieweefsel op de wondbodem van een rode wond is een gezonde bodem die je niet wilt "verstoren".

Een gele wond bevindt zich in de reactiefase. Het lichaam reageert op de wond door te starten met stolling, vaatvernauwing en afsluiting van de wond. Dit ziet eruit als een gelig beslag op de wond. Vaak wordt ook exsudaat (wondvocht) gevormd, bestaande uit celresten en samengeklonterde eiwitten.

Gele wond

Slide 28 - Slide

This item has no instructions

kenmerken gele wond
Kleur wordt veroorzaakt door infectie
Gele product bestaat uit: weefselafval, pus en wondvocht
Dit dient verdwenen te zijn voordat wondgenezing kan plaatsvinden
Bij wondzorg, zorgen voor juiste vochtgehalte 🡪 te veel wondvocht absorberen, wond niet uitdrogen

Slide 29 - Slide

This item has no instructions

kenmerken zwarte wond
Dood weefsel 🡪 necrotisch weefsel
Onvoldoende doorbloeding:
Langdurige druk op bepaalde plek
Afgescheurde bloedvaten
Vernauwing van bloedvaten 🡪 arteriosclerose
Dode weefsel is goede voedingsbodem voor bacteriën
Behandeling: necrotisch weefsel uit wond verwijderen

Slide 30 - Slide

This item has no instructions

Indeling zwarte wonden:
Zwarte of vervloeide necrose
Harde necrose zonder ontstekingsverschijnselen
Harde necrose met ontstekingsverschijnselen

Slide 31 - Slide

This item has no instructions

Zwarte wond

Een zwarte wond dankt zijn kleur aan het afgestorven weefsel (necrose/débris) waar de wond uit bestaat. Dit weefsel is een voedingsbodem voor bacteriën. De kleur kan ook bruin-grijs-gelig zijn. Er zijn twee vormen van necrose: harde necrose (korst) en natte necrose.

 

zwarte wond

Slide 32 - Slide

This item has no instructions

Time model
  • Er wordt naar factoren gekeken die een rol spelen bij het genezingsproces van een wond
  • Kan gebruikt worden bij het diagnosticeren van een wond en bepalen en evalueren van een wondbehandeling.

Slide 33 - Slide

This item has no instructions

TIME
T = Tissue, weefsel Wat is de kleur?
I = Infectie ; is er sprake van een infectie?
M = Moisture = vocht; produceert de wond veel vocht?
E = Edge = wondranden ; wat is de toestand van de rand?

Met als doel: het creëren van een  gezonde wond, zonder dood weefsel en ziekteverwekkende bacteriën, met weinig wondvocht en een goede doorbloeding.

Slide 34 - Slide

This item has no instructions

Waar staat de afkorting TIME voor?
A
Time Infection Moisture Edge
B
Tissue Infection Measurable Edge
C
Tissue Infection Moisture Edge
D
Tissue Infection Moisture Egg

Slide 35 - Quiz

This item has no instructions

Rapporteren
Maak een rapportage volgens het TIME-model over de wond op de afbeelding hiernaast. 

T = Tissue (rood/geel/zwart)
I = Infectie
M = Moisture (nat/droog)
E = Edge (wondranden)

Slide 36 - Slide

This item has no instructions

Hygiëne

Slide 37 - Slide

This item has no instructions

spoelen

Slide 38 - Slide

This item has no instructions

madentherapie

Slide 39 - Slide

This item has no instructions

negatieve druk behandeling

Slide 40 - Slide

This item has no instructions

casus dhr g 53 jr, rolstoelafhankelijk, EVB , heeft op beide zitvlakken decubitusplekken 

Slide 41 - Slide

This item has no instructions

Slide 42 - Slide

This item has no instructions

door krabeffecten ontstond er deze wond 
door inzet van mepilex border 

Slide 43 - Slide

This item has no instructions

Slide 44 - Slide

This item has no instructions

Aandachtspunten
rekening te houden met psychische factoren van de zorgvrager

aseptisch te werken
te letten op de voeding- en vochttoediening
te letten op factoren die mogelijk de wondgenezing belemmeren (denk bijvoorbeeld aan druk, houding en leefstijl)
goed te rapporteren over de wondobservatie en wondbehandeling





Slide 45 - Slide

This item has no instructions

Disciplines
de naasten die een deel van de wondverzorging op zich nemen

de huisarts, de chirurg en/of de revalidatiearts
de fysiotherapeut voor begeleiding bij passief en actief bewegen
de gipsverbandmeester en de orthopedisch instrumentenmaker die adviseren en behandelen, en hulpmiddelen geven om wonden te ondersteunen
de wondverpleegkundige
de diëtist die advies geeft over verbetering van de voeding




Slide 46 - Slide

This item has no instructions

Rapportage
het type wond en hoe deze is ontstaan/ welke behandeling de arts heeft voorgeschreven
gegevens over factoren die van invloed zijn op wondgenezing, zoals:
- de conditie van de zorgvrager - zijn voedingstoestand - zijn leeftijd - de mate van bloedverlies
- informatie over de vitale functies en de lichaamstemperatuur - pijnklachten
de reactie van de zorgvrager op de wondverzorging/ gegevens over de wond zelf: grootte, diepte, kleur, geur, aanwezigheid en samenstelling van wondvocht
gegevens over vooruitgang of verslechtering van de wond










Slide 47 - Slide

This item has no instructions

Regels en voorschriften
protocollen   /  informeren
ergonomische werken
kosten besparend
milieubewust
rechten en plichten

Slide 48 - Slide

This item has no instructions

volgende x
verdiep je in:
wond verzorgen
wond spoelen met een katheter
hechtingen verwijderen
(gebruik zorgpad en vilans)

Slide 49 - Slide

This item has no instructions