Skills, les 3. BVO uitslagen.

• Skills theorie
• MBO
• Studiejaar 2

Skills, les 3. BVO uitslagen.

Na deze les kun je:

• Uitleggen wat de verschillen zijn tussen een uitstrijkje voor een BVO en een uitstrijkje op indicatie.
• Benoemen welke uitslag een vrouw kan krijgen na het maken van een uitstrijkje.
• Vertellen wat de vervolgstappen van de uitslagen zijn.

Uitstrijkje voor BVO.

• Patiënt krijgt een oproep. 
• Wordt op HPV onderzocht.
• Bij aanwezigheid HPV volgt een cytologisch onderzoek.

Uitstrijkje op indicatie

• Uitstrijkje als patiënte klachten heeft.
• Meteen cytologisch onderzocht (onderzoek van de cellen).
• Ander lab.formulier

Beoordelen van het uitstrijkje.

• In een screeningslaboratorium (er zijn er 5).
• 
  
• Wordt onderzocht op HPV.
  
• 
  
• Als HPV wordt gevonden, wordt er meteen beoordeeld of er afwijkende cellen in het uitstrijkje zitten.
  

De 6 mogelijke uitslagen van het uitstrijkje:

Geen HPV.

• Er is geen verhoogde kans op baarmoederhalskanker 
• Er is geen verder onderzoek nodig 
• 91 op de 100 vrouwen krijgen deze uitslag.
  

Wel HPV, geen afwijkende cellen.

• Na 6 maanden ter controle nog een uitstrijkje 
• 6 op de 100 vrouwen krijgen deze uitslag.
• 
  
• Geen afwijkende cellen na controle-uitstrijkje 6 maanden:
• Na 5 jaar wordt er weer een uitstrijkje gemaakt.

•Wel HPV, licht afwijkende cellen.

• Er zijn geen aanwijzingen dat zij baarmoederhalskanker heeft.
  
• 
  
• Het is wel belangrijk dat zij zich verder laat onderzoeken door de gynaecoloog.
  

Wel HPV, afwijkende cellen.

• Vaak gaat het om een voorstadium van baarmoederhalskanker.
• Het is nog geen baarmoederhalskanker en is meestal goed te behandelen.
• Door behandeling kan baarmoederhalskanker worden voorkomen.

Mogelijkheden van behandelen:

• Wegnemen van een stukje weefsel wordt voor verder onderzoek, een biopt.
• Wegnemen van het afwijkende weefsel. Meestal onder plaatselijke verdoving.
• Soms is verdere behandeling wel nodig. Dit hangt af van de ernst van de afwijkingen.
• 1 op de 100 vrouwen krijgt deze uitslag.

Niet goed te beoordelen.

• Doordat er te weinig cellen waren of doordat er te veel bloed in het uitstrijkje zat. 
• Na 6 weken opnieuw een uitstrijkje laten maken. 
• Ook dit uitstrijkje is gratis.
  
• 1 op de 1000 vrouwen krijgt deze uitslag.
  

Zelfafname set.

• Voor vrouwen die het moeilijk vinden om een uitstrijkje te laten maken. 
• Hiermee neemt de vrouw zelf materiaal af uit haar vagina.
  
• Het materiaal van de zelfafname set is geschikt om te testen op de aanwezigheid van hr-HPV.
  
• Als er hr-HPV wordt aangetoond dan moet de vrouw alsnog een uitstrijkje bij de huisarts laten maken.
  

Besmetting met HPV.

• Door seksueel contact met iemand die HPV heeft. Ook door het aanraken van penis of vagina en door orale seks kun je HPV krijgen.
  
• HPV is heel besmettelijk.
  
• Een condoom beschermt niet volledig.
  
• Het virus kan ook overgedragen worden via de huid van handen en vingers.
  

Vaccinatie HPV.

• In het jaar dat kinderen 10 worden, de eerste vaccinatie.
  
• Na een half jaar de 2e (laatste) vaccinatie.
  
• Met de vaccinatie voor 95% beschermd tegen baarmoederhalskanker veroorzaakt door hr-HPV 16 en 18. 
• De vaccinatie zit in het Rijksvaccinatieprogramma.
  

• Vanaf 2022 krijgen ook jongens de HPV-vaccinatie aangeboden. Het vaccin beschermt hen tegen penis-, anus-, mond-, en keelkanker.
  
• Na vaccinatie maakt het lichaam antistoffen tegen HPV 16 en 18 en ook een beetje tegen een aantal andere typen.