coördinatie en continuïteit van zorg

coördinatie en continuïteit van zorg
1 / 49
next
Slide 1: Slide
WelzijnMBOStudiejaar 3,4

This lesson contains 49 slides, with interactive quizzes, text slides and 2 videos.

time-iconLesson duration is: 60 min

Items in this lesson

coördinatie en continuïteit van zorg

Slide 1 - Slide

Lesdoelen
De student kan in eigen woorden vertellen wat;
  • Coördinatie en continuïteit van zorg inhoud
  • Wat is hierin de rol van de GVP-er
  • MDO
  • rol van de GVP-er in MDO
  • ABC methode inhoud en kan deze toepassen adh casus

Slide 2 - Slide

Slide 3 - Slide

coördineren van zorg

Slide 4 - Slide

Wat verstaan jullie onder coordinatie van zorg?

Slide 5 - Open question

Coördinatie
het op elkaar afstemmen van de zorg of behandelingen verricht door een zorgverlener, door één bepaalde discipline of door verschillende betrokken disciplines en/of zorginstellingen.

Slide 6 - Slide

Wat betekend dit
Met elkaar in overeenstemming brengen, zorgen dat verschillende werkzaamheden door verschillende personen gedaan, toch onderling met elkaar kloppen. Organiseren dat er goede samenwerking is tussen mensen en-of activiteiten.

Slide 7 - Slide

Slide 8 - Video

Waarom is coördinatie van zorg belangrijk?

Slide 9 - Open question

Belang coördinatie van zorg 
■ duidelijkheid over de zorg die verleend wordt en wat hierbij van de zorgverleners, de cliënt en diens naasten wordt verwacht, zodat zorgverleners en de cliënt en zijn naasten weten waar ze aan toe zijn
■ efficiënt werken doordat iedere zorgverlener haar taken en verantwoordelijkheden kent, samenwerkt en overlegt om goede zorg aan de cliënt te leveren
■ betere kwaliteit van zorg, waardoor doelen mogelijk sneller behaald worden
■ cliënt en naasten weten wie de betreffende GVP is en kunnen deze gemakkelijk benaderen bij vragen

Slide 10 - Slide

Belang coördinatie van zorg 
■ duidelijkheid over de zorg die verleend wordt en wat hierbij van de zorgverleners, de cliënt en diens naasten wordt verwacht, zodat zorgverleners en de cliënt en zijn naasten weten waar ze aan toe zijn
■ efficiënt werken doordat iedere zorgverlener haar taken en verantwoordelijkheden kent, samenwerkt en overlegt om goede zorg aan de cliënt te leveren
■ betere kwaliteit van zorg, waardoor doelen mogelijk sneller behaald worden
■ cliënt en naasten weten wie de betreffende GVP is en kunnen deze gemakkelijk benaderen bij vragen

Slide 11 - Slide


  • Zorgproces
  • zorg-/ Verpleegsysteem
  • Complexiteit

  • Prioriteren
  • Ketenzorg
  • Zorgpaden

Slide 12 - Slide

Rol GVP coördinatie zorg
Als GVP heb je bij de afstemming van de zorg en ondersteuning een belangrijke taak. Je krijgt een aantal cliënten toegewezen voor wie jij de totale zorg coördineert. Je bent goed geïnformeerd over het ziektebeeld, de zorgvraag en de wensen van de cliënt. Je overlegt met cliënten of mantelzorg. 
Je hebt regelmatig overleg (multidisciplinair) met collega’s binnen de instelling en daarnaast met zogenoemde collega’s van buiten de instelling.
Het doel van coördinatie is dat alle zorgverleners hun activiteiten op elkaar afstemmen en voortdurend rekening houden met de wensen en behoeftes van cliënten of zijn naasten, zodat er continuïteit in de zorgverlening bereikt wordt.

Slide 13 - Slide

Waar denk je aan bij continuïteit in de zorg

Slide 14 - Mind map

Continuiteit
Continuïteit is zorg die naadloos overgaat van de ene zorgverlener naar de andere. Continuïteit betekent eigenlijk ononderbroken samenhang. Als er weinig continuïteit is, vindt er soms onnodige vertraging of verlies van informatie plaats bij de overdracht tussen verschillende zorgaanbieders.

Slide 15 - Slide

onder andere door (1):
Rapportage
Overdracht
Taakverdeling van professionals 
informatiesystemen zoals EPD
Leefregels
communicatie kennis en vaardigheden van professionals
Visie van organisatie

Slide 16 - Slide

onder andere door (2):
Zorgkaart
Sociaal netwerkkaart
MDO
Wet en regelgeving
Richtlijnen/protocollen
Kwaliteitseisen

Slide 17 - Slide

Goede samenwerking kan veel opleveren voor de cliënt, maar ook voor alle disciplines die betrokken zijn
bij de zorg en begeleiding van de cliënt. Door een efficiënte coördinatie en een vloeiende continuïteit van
de zorg en ondersteuning wordt gezamenlijk gewerkt aan de doelen die nodig zijn voor het welzijn van en
de zorg voor de cliënt.

Slide 18 - Slide

Rapporteren

Slide 19 - Slide

Speel jij als GVP-er een rol in de rapportage van de cliënten?

Slide 20 - Open question

MDO

Slide 21 - Slide

Wordt het op alle locaties MDO genoemd?

Wat is de frequentie van de MDO's op jullie locatie?

Welke disciplines zijn er aanwezig bij jullie op de locatie?

Heeft iedereen al MDO gepland? 

Slide 22 - Slide

Hoe bereiden jullie een MDO voor?

Slide 23 - Open question

Wat is de rol van de GVP-er voor, tijdens en na het MDO?

Slide 24 - Open question

Discussie
Is de client altijd aanwezig bij een MDO?

Is de wettelijke vertegenwoordiger van de client altijd aanwezig bij een MDO?

Slide 25 - Slide

Evalueren zorg

Slide 26 - Slide

Evalueren van zorg
Evalueren doe je om te beoordelen of je acties effect hebben en om te kijken of de situatie van je cliënt veranderd is. 


Slide 27 - Slide

Wat bespreken jullie als GVP-er in een evaluatiegesprek?

Slide 28 - Open question

In een evaluatiegesprek met de cliënt of zijn naasten bespreek je:
■ Hoe ervaart de cliënt de zorg? Zijn er zaken die hij anders wil?
■ Wordt de zorg effectief geboden? Is een andere methode of benaderingswijze zinvoller?
■ Zijn de doelen in het zorgleefplan nog actueel?
■ Welke doelen zijn al behaald? Welke doelen moeten nog behaald worden?
■ Kloppen de interventies nog bij de huidige situatie?
■ Hoe verloopt de samenwerking met de cliënt en met de verschillende zorgverleners?
■ Welke acties kunnen door de mantelzorg opgepakt worden?
■ Hoe gaat het met de mantelzorger?
In een evaluatiegesprek met de cliënt of zijn naasten bespreek je:
■ Hoe ervaart de cliënt de zorg? Zijn er zaken die hij anders wil?
■ Wordt de zorg effectief geboden? Is een andere methode of benaderingswijze zinvoller?
■ Zijn de doelen in het zorgleefplan nog actueel?
■ Welke doelen zijn al behaald? Welke doelen moeten nog behaald worden?
■ Kloppen de interventies nog bij de huidige situatie?
■ Hoe verloopt de samenwerking met de cliënt en met de verschillende zorgverleners?
■ Welke acties kunnen door de mantelzorg opgepakt worden?
■ Hoe gaat het met de mantelzorger?

Slide 29 - Slide

Hoe gaat het evalueren op locatie bij jullie? Lopen jullie nog ergens tegen aan?

Slide 30 - Slide

Slide 31 - Slide

Wat is jullie rol als GVP-er mbt risicosignalering?

Slide 32 - Open question

De GVP houdt zich voortdurend bezig met risicosignalering. 
 Er wordt van jou als GVP verwacht dat je conclusies die uit
risicosignaleringen naar voren komen, mede vertaald naar acties en die acties opvolgt.
Tijdens de dagelijkse zorg voor cliënten is het belangrijk om constant alert te zijn op gezondheidsrisico's.
Risicosignalering is een doorlopend proces waarin je dagelijks eventuele risico's signaleert en opvolgt.
Bij kwetsbare ouderen komen bepaalde gezondheidsrisico's vaker voor. De meest voorkomende
gezondheidsrisico's zijn: huidletsel, ondervoeding/overgewicht, vallen, problemen medicatiegebruik,
depressie en incontinentie.
De GVP houdt zich voortdurend bezig met risicosignalering. Er wordt van jou als GVP verwacht dat je conclusies die uit risicosignaleringen naar voren komen, mede vertaald naar acties en die acties opvolgt.
Tijdens de dagelijkse zorg voor cliënten is het belangrijk om constant alert te zijn op gezondheidsrisico's.
Risicosignalering is een doorlopend proces waarin je dagelijks eventuele risico's signaleert en opvolgt.
Bij kwetsbare ouderen komen bepaalde gezondheidsrisico's vaker voor. De meest voorkomende gezondheidsrisico's zijn: 
huidletsel, ondervoeding/overgewicht, vallen, problemen medicatiegebruik, depressie en incontinentie.

Slide 33 - Slide

klanttevredenheidsonderzoek

Slide 34 - Slide

Wat is de rol van de GVP-er in de klanttevredenheidsonderzoeken?

Slide 35 - Open question

Onder welke wet valt het klanttevredenheidsonderzoek
A
WMO
B
WGBO
C
WKKGZ
D
Geen idee

Slide 36 - Quiz

WKKGZ staat voor Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg
A
eens
B
niet eens
C
geen idee

Slide 37 - Quiz

Bespreek in groepjes onderstaande vragen
Heeft iemand van jullie wel eens gehoord van de CQI?

Zo ja waar staat dit voor?

Wat is het doel van de CQI?

Welke rol spelen jullie als GVP-er in de CQI?

Slide 38 - Slide

CQ-Index is de afkorting voor Consument Quality Index.
De inhoud van de vragenlijsten hebben direct betrekking op de taken en verantwoordelijkheden van de GVP.
Bij de metingen van de CQI kan de GVP betrokken worden. Soms krijgt je de verantwoordelijkheid om dit in gang te zetten of hier een rol bij de vervullen. Uit de resultaten van de CQ-index kunnen verbeterpunten naar oren komen waar jij mee te maken krijgt of die door jou opgepakt moeten worden. Het is dus belangrijk dus dat je de resultaten van de CQI volgt.

Slide 39 - Slide

Slide 40 - Link

twee/drietal
  •  Bespreek hoe jij je als GVP als aanspreekpunt weg zet. 
  • Wat is je taak? 
  • Hoe doe je dit? 
  • Voor wie ben je een aanspreekpunt?

Slide 41 - Slide

ABC Methode
Actie

Bewegers

Consequenties

Slide 42 - Slide

Slide 43 - Video

ABC methode (dementie)

Slide 44 - Slide

ABCs methode

Slide 45 - Slide

Casuïstiek samen oefenen

Slide 46 - Slide

Slide 47 - Link

Hebben jullie iets gemist deze les?

Slide 48 - Slide

Slide 49 - Slide