Antwoorden Wondzorg

Antwoorden Wondzorg
  • Plaats van de wond
  • Aard van de wond
  • Aanwezigheid van vreemde voorwerpen
  • Aantal en aanvalskracht van ziektekiemen
  • Verminderde afweer
  • Circulatiestoornissen
1 / 19
next
Slide 1: Slide
MTHMBOStudiejaar 2

This lesson contains 19 slides, with text slides.

time-iconLesson duration is: 50 min

Items in this lesson

Antwoorden Wondzorg
  • Plaats van de wond
  • Aard van de wond
  • Aanwezigheid van vreemde voorwerpen
  • Aantal en aanvalskracht van ziektekiemen
  • Verminderde afweer
  • Circulatiestoornissen

Slide 1 - Slide

Ontstekingsinfiltraat en abces vorming.

1. Ontstekingsfiltraat: een ophoping van dood weefsel, witte bloedcellen en ziektekiemen.

  • Is vaak herkenbaar aan een pijnlijke rode zwelling.
  • Kan geresorbeerd worden door witte bloedcellen die de ziektekiemen onschadelijk maken en het dode weefsel afvoeren via het wondvocht of de bloedbaan.

Slide 2 - Slide




  1. Wondinfiltraat: behandelen met een nat verband.
  2. Abces: een holte gevuld met pus en omgeven door een dikke wal van afweercellen.

Slide 3 - Slide

WCS Classificatiemodel (Woundcare Consultant Society).
De rode wond: 
  • Herkenbaar aan een gekorreld rood uiterlijk (granulatieweefsel). 
  • Het is een schone wond die aan het genezen is.
  • Doel: beschermen van de wond.

Slide 4 - Slide

De gele wond
  • In de wond bevindt zich ontstekingsmateriaal.
  • Het ontstekingsmateriaal (geel beslag) bestaat uit dode cellen en ziektekiemen.
  • Doel: reinigen van de wond.

Slide 5 - Slide

Zwarte wond.
  • Herkenbaar aan dood (necrotisch) weefsel.
  • Doel: verwijderen dood weefsel.


Slide 6 - Slide

WCS
  1. Brandwond. Die wordt ingedeeld in eerste, tweede en derde graads brandwond.
  2. De nadruk van de behandeling ligt op de meest storende factor. Een beetje zwart is behandelen als zwart. 

Slide 7 - Slide

Wonden worden ingedeeld in wond zorgcategorieën.
Wondzorgcategorie 1 en 2: zorg bij een nieuwe wond die (ook) in de eerste lijn gegeven kan worden.
Bijv. categorie 1: traumatische onderbeenwond van enkele dagen oud die goed lijkt te genezen.
Bijv. categorie 2: een acute tweedegraads brandwond of een flinke ontvelling.

Slide 8 - Slide

Wondzorgcategorie 3 en 4
complexere wonden waarbij de patiënt vaak bijkomende factoren heeft die de wondgenezing sterk negatief beïnvloeden.
Bijvoorbeeld:
  • DM of
  • sterk verminderde doorbloeding of
  • gebruik van meerdere medicijnen tegelijk.

Slide 9 - Slide

Wondzorgcategorie 3: een doorligwond die ondanks basiswondzorg onvoldoende neiging tot genezen vertoont.





Slide 10 - Slide

Wondzorgcategorie 4:
traumatische wond waarbij ook bot- of zenuwweefsel beschadigd is of grote tweede- of derdegraads brandwonden.

Slide 11 - Slide

Wondbehandeling.
Acht stappen bij wondverzorging:
  1. Reinigen
  2. Ontsmetten
  3. Wondexcisie of wondtoilet
  4. Zo nodig plaatselijke verdoving
  5. Wondsluiting
  6. Keuze van de wondbedekker
  7. Nazorg
  8. Verslaglegging

Slide 12 - Slide

Ontsmetten. 

  • Alcohol 70 en 95%. Sterk bacteriedodende en schimmeldodende werking.
  • Chloorhexidine. bacteriedodend.
  • Jodiumtinctuur. Dood bacterieën, virussen, schimmels en sporen.
  • Povidonjodium. Werkzaam tegen vrijwel alle ziekteverwekkende bacterieën en schimmels.








Slide 13 - Slide


  • Natriumhypochloriet (Eusol). Desinfecterende werking en losmakend en oplossend effect op necrotisch weefsel (decubitis en ulcus cruris venosum).
  • Zilversulfadiazine. Bacteriedodende werking. Wordt bij moeilijk te verbinden oppervlakkige tweedegraads brandwonden gebruikt (max 7 dagen).

Slide 14 - Slide

Wondexcisie of wondtoilet
Wondtoilet: 
het schoonmaken van de wond en het wegsnijden van ontstoken of beschadigd weefsel zodat de wondranden glad zijn en makkelijk gehecht kunnen worden. 

Slide 15 - Slide

De wond:
  • kan soms door omstandigheden niet helemaal gereinigd worden
  • wordt meestal niet helemaal gesloten 
  • bij totale sluiting blijft een drain achter zodat het wondvocht kan worden afgevoerd

Slide 16 - Slide

Wondexcisie:
De wondranden zijn na het schoonmaken van de wond mooi recht gemaakt.

Rafelige wondranden                   Wondranden na excisie





Slide 17 - Slide

Primaire wondsluiting: 
De wond is na de excisie meteen helemaal dichtgemaakt.

Geen wondsluiting:
  • Bij een wond ouder dan 12 uur (bacteriën)
  • Bij een gecompliceerde wond; er is teveel weefsel beschadigd.

Slide 18 - Slide

Slide 19 - Slide