Zorgplan Deel 1

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Zorgplan

Geleen

2020-2021

Leerdoel

Aan het einde van de les hebben de studenten kennis van verzamelen van gegevens-RUMBA-PES-formuleren van zorgdoelen

Het zorgproces

Het zorgproces is het doorlopen van een aantal fasen in een vaste volgorde met als doel zorg te laten aansluiten bij de behoefte van de cliënt maar ook om te voldoen aan de eisen van de Nederlandse overheid. Met andere woorden: Methodisch werken​

1

2

3

4

5

6

Verzamelen van

 informatie

formuleren van zorgproblemen

bepalen van doelen

actie

 plannen

Uitvoeren van de activiteiten + observeren

Evalueren + rapporteren

Welk zorgleefplan wordt gebruikt binnen de organisatie waar jij werkt?

Hoe kun je gegevens verzamelen?

de zorgvrager  

de familie of mantelzorger

andere professionals  

andere zorgverleners  

eigen observatie 

Subjectief en objectief

S = subjectief: wat de zorgvrager zegt over zijn eigen beleving

(gevoelens, deze zijn niet zichtbaar)

O = objectief: de situatie van de zorgvrager zoals jij die waarneemt

(metingen; temperatuur, ontlasting, medische gegevens)

Welke van de 4 is een verschijnsel (objectieve gegevens)

1. polsslag
2. duizeligheid
3. misselijk
4. pijn

Open vraag:

Een vraag waar geen ja of nee op geantwoord kan worden. je geeft de patient de ruimte om over gevoelens, emotie e.d. te praten. 

Deze manier van vragen stellen kan meer tijd in beslag nemen.

Gesloten vraag:

Een vraag waar alleen met ja of nee op geantwoord kan worden. 

Voordeel: snelle manier van informatie verkrijgen en deze is gemakkelijk te ordenen.

Functioneel en disfunctioneel gezondheidspatroon

 

Een patroon is disfunctioneel als uit de verzamelde gegevens blijkt  

dat er een probleem in dat gezondheidspatroon, in dat aspect van iemands leven is.

PES

Ezelsbruggetje voor het formuleren van de PES: ​

P → de zorgvrager is niet meer in staat...​

E → als gevolg van...​

S → wat zich uit in / wat blijkt uit...​

Je kan ook gebruik maken van de POK​

Oefening 1

​

Mevrouw de Boer is bij jou op de afdeling opgenomen. Ze zegt dat ze de laatste drie dagen heel slecht slaapt omdat het zo lawaaierig is op de gang. ​

Ze geeft aan dat ze door haar slaapgebrek erg veel overdag slaapt en erg prikkelbaar is.

Wat is het probleem?

Wat is de oorzaak?
(etymologie)

Wat zijn de klachten?
(signs and symptoms)

Oefening 2

Meneer Yilmaz is een 48-jarige man. Hij spreekt slecht Nederlands. Zijn zoon tolkt voor hem, maar is niet elke dag aanwezig. ​

Hij mag niet veel drinken in verband met hartproblemen, maar iedere keer blijkt dat hij dit toch doet. ​

Er staan voortdurend lege glazen op zijn nachtkastje en hij loopt regelmatig naar de kraan om water te pakken. 

Wat is het probleem?

Wat is de oorzaak?
(etymologie)

Wat zijn de klachten?
(signs and symptoms)

Zorgdoel

Definitie: ​

‘een concrete omschrijving van een gewenste situatie, waarbij een duidelijke tijdslimiet is aangegeven. Zorgdoelen worden geformuleerd aan de hand van het zorgprobleem.’ 

Zorgdoel kan zich richten op:

het voorkomen van een probleem​

uitstel of beperken van een probleem​ 

het oplossen van een probleem​ 

het in ernst laten afnemen van een probleem​ 

het in ernst stabiliseren van een probleem​ 

het verslechteren van het probleem​

Formuleren zorgdoel

Formuleren SMART doelen

Voorbeelden zorgdoelen

Mevrouw B. geeft iedere dag aan of de pijn te verdragen is. ​

Mevrouw B. wast zichzelf als zij loopgips heeft. ​ 

Mevrouw B. gaat binnen twee dagen naar het toilet onder begeleiding

Welk doel zou je hier formuleren?

P: Mevrouw de Boer is niet in staat te slapen volgens haar eigen slaappatroon ​

E: Lawaai op de gang​ 

S: mw. slaapt veel overdag, is snel prikkelbaar en zegt slecht te slapen​ 

​

Doel mevrouw de Boer

zorgdoel?

P: Meneer Yilmaz is niet in staat zich te houden aan de voorschriften met betrekking tot drinken​ 

E: Taalbarrière​ 

S: Hij loopt regelmatig naar de kraan om water te pakken en er staan legen glazen op zijn nachtkastje

Doel de heer Yilmaz?

Verpleegkundige interventies

Richten zich op de oorzaken (E)

en symptomen (S)

In een interventie beschrijf je:

• Wat
• wie
• waar
• waarmee
• Wanneer
  

Vragen?

Evaluatie: deze manier van lesgeven

1. bevalt mij goed
2. hoeft voor mij niet weer
3. vergt nog wat oefening maar 1e indruk is goed
4. anders....