AFP 2.3.23

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Anatomie, Fysiologie en Pathologie

Les 23

Periode 3

Leerjaar 2

Vorige les

Welke 4 soorten hormonen zijn er (naar samenstelling/werking)?

Wat gebeurt er bij negatieve feedback in een regelkring?

In welke situaties kan er sprake zijn van positieve feedback?

Welke factoren zijn van invloed op de concentratie hormonen in het bloed?

Lesindeling

1. Welkom + Rapid (5 min.)
2. Vorige les (5 min)
3. Lesindeling en Lesdoelen (5 min.)
   
4. Anatomie en Pathologie Pancreas (25 min.)
5. Afsluiting + huiswerk (5 min.)
   

Lesdoelen

Aan het eind van de les kunnen jullie:

• Uitleggen welke hormonen er door de pancreas worden geproduceerd en wat de functie van deze hormonen is.
• Benoemen wat de oorzaken, symptomen en behandeling zijn bij de ziekte Diabetes Mellitus.

Wat weten jullie nog van de pancreas?

Pancreas

Pancreas

Endocriene weefsel belangrijk in hormoonstelsel.

• Eilandjes van Langerhans: suikerstofwisseling
• Insuline: Stimuleert lever en spieren om glucose op te slaan in glycogeen en cellen om glucose op te nemen
• Glucagon: Stimuleert lever en spieren om glycogeen om te zetten in glucose

insuline zet als het ware de deur van cellen open om glucose op te nemen

Diabetes Mellitus

Diabetes Mellitus: Suikerziekte

• Geen/te weinig insuline (type 1) of Insulineresistentie (type 2)
• De 'deurtjes' van de cellen worden niet meer opengemaakt
• Glucose blijft in het bloed (hoge bloedsuiker)

Symptomen:

• Cellen te weinig brandstof -> vermoeidheid
• Cellen gaan over op vetverbranding -> afvallen en 'aceton-adem'
• Glucose gaat met urine mee -> veel plassen, dorst, blaasontsteking

Symptomen op lange termijn

Normale functioneren van lichaam is verstoord:

• Verhoogde kans op infecties
• Slechte wondgenezing (open been)
• Oogafwijkingen (blindheid)
• Nierafwijkingen
• Vaatafwijkingen (hart- en vaatziekten,
    necrose aan been)

Diagnostiek 

Diagnostiek

1. Op basis van klachten
2. Op basis van bloedsuikermetingen: minimaal 2x nuchter > 7.0
3. Op basis van bloedonderzoek naar HbA1c (suiker in rode bloedcellen)
4. Later ook onderzoek naar ogen en neuropathie

Behandeling

Diabetes zo goed mogelijk instellen om klachten te voorkomen:

• Medicijnen, zoals insuline/metformine
• Gezonde leefstijl (afvallen, bewegen, dieet)

Complicaties zo vroeg mogelijk opsporen:

• Driemaandelijkse controle bloedsuiker
• Dagelijks controleren van voeten
• 1/2/3-jaarlijks oogonderzoek
• Regelmatig bloeddruk meten

Complicaties 

Hypoglykemie: Te lage bloedsuiker

• Teveel sporten, teveel insuline of te weinig eten
• Hongergevoel, bibberen, transpireren, onrust, agressie
• Eventueel een hypoglykemisch coma...

Hyperglykemie: te hoge bloedsuiker

• Te weinig insuline of nog geen behandeling
• Kan leiden tot hyperglykemisch coma (lage bloeddruk, acetongeur, diepe ademhaling...)

Huiswerk

• Verder gaan met een samenvatting/lijst met moeilijke woorden bij het spijsverteringsstelsel
  
• Maken Expert College: Diabetes (P)