Pathologie spijsvertering H7 (ondervoeding) 7.1, 7.2

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3,4

Pathologie H7 7.1 en 7.2

BMI

Body Mass Index

Verhouding tussen lengte en gewicht.

regel: KG : lengte in meters (kwadraat)

Spiermassa, zwangeren 

Ondervoeding

Ondervoeding ontstaat als iemand een langere tijd minder energie of voedingsstoffen binnen krijgt, dan nodig is om gezond te blijven.

Onbedoeld gewichtsverlies (>5 procent in de afgelopen maand of >10 procent in een periode van de laatste 6 maanden)

BMI voor 20 - 65 jaar  kleiner dan 18,5

Ouderen > 65 jaar BMI kleiner dan 20.0

Mensen met COPD met een BMI kleiner dan 21.0

Oorzaken ondervoeding

• Verminderde voedselinname door een verminderde eetlust of misselijkheid (veranderde smaak).
  
• Moeilijkheden met kauwen, proeven, slikken (droge mond) of vertering.
  
• pijn, vermoeidheid, buikklachten
• Psychologische problemen, zoals angst, depressie, verdriet. 
• Sociale factoren, zoals eenzaamheid, geen mogelijkheid om eten te kopen of bereiden, verminderde mobiliteit.
• Chronische ziekte, dementie, verslaving.

Risicogroepen

• Ouderen met beperking
• Chronische ziekte hartfalen/ COPD
• Kanker
• Grote operatie ondergaan
• problemen met slikken

Gevolgen ondervoeding

• Verminderde afweer (sneller infectie)
• Vertraagde en slechtere wondgenezing
• Sneller ontstaan van decubitus
• Afbraak spierweefsel 
• Vertraagd herstel na operatie of ziekte
• Hogere kans op sterfte
• Grotere kans op vallen
• verminderde kwaliteit van leven
• grotere kans op eenzaamheid

Hoe vaak weeg ik een gezond persoon?

1. 1x per week
2. dagelijks
3. 1x per maand
4. als het uitkomt

Hoe vaak ik een persoon met risico op ondervoeding?

1. 1x per week
2. dagelijks
3. 1x per maand
4. als diegene dat aangeeft

Hoe vaak weeg ik een ondervoed persoon? (meerdere antwoorden mogelijk)

1. 1x per week
2. dagelijks
3. 1x per maand
4. voor de afspraak met de diëtiste

wegen

• Gezond persoon: 1x per maand, minimaal 1x per 3 maanden.
• Risico op ondervoeding: minimaal 1x per maand.
• Ondervoed persoon: 1x per week, voor de afspraak bij diëtiste.

 

Waar kan ik naar kijken bij een persoon thuis of er ondervoeding dreigt?

Thuis check

• Kijk in de koelkast naar de inhoud,
• Versheid van  voeding (houdbaarheid),
• Hoeveelheid van de voorraad,
• Kijk/ vraag of de persoon zelf boodschappen kan doen,
• Kijk/ vraag of de persoon zelf kan koken.
• Zijn er lichamelijk klachten
• navraag voedingspatroon

https:

https:

www.stuurgroepondervoeding.nl

SNAQ

Short

Nutritional

Assessment

Questionnaire

Behandeling per voedingstoestand

1. Groen (goede voedingstoestand)
2. Oranje (risico op ondervoeding)
3. Rood (ondervoed)

Goede voedingstoestand

• Geen behandeling,
• Wel alert blijven op ondervoeding,
• Screening elke 6 maanden

Risico op ondervoeding

• Verstrek tussendoortjes en noteer de intake
• Uitleg geven over ondervoeding
• Voedingstips
•  Verstrek informatiefolders
• Inschakelen arts en/ of diëtiste als bovenstaande niet werkt

Ondervoed

• Uitleg geven over ondervoeding en  voedingstips
• Verrijking hoofdmaaltijden
• Verstrek tussendoortjes en noteer de intake
  
• Inschakelen arts en/ of diëtiste en zorg dat deze binnen 3 dagen langs is geweest
• Start behandeling binnen acht dagen en binnen 5 dagen controle werkzaamheid

Tips en adviezen

• Veel energierijke voeding (eiwitten, suikers, vetten)
• Kant en klare dieetproducten (poeders en dranken)
• Maaltijden op vast momenten
• Betrek de familie/ gezelschap bij de maaltijd(en)
• Variatie in maaltijden en temperatuur 
• Beweging
• Neem de tijd om te eten