les 2

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

les 2

wat was het ook alweer?

Kwaliteit

* Kwaliteit kan voor iedereen anders zijn.

* Je kunt het vanuit verschillende kanten bekijken.

* Kwaliteitseisen veranderen door verschillende omstandigheden.

* Je bent bewust of onbewust iedere dag met kwaliteit bezig.

Kwaliteit

• Methoden van kwaliteitsbewaking 
• Kwaliteit: daadwerkelijke verleende zorg overeenkomt met wat men vooraf wenselijk vond. 
• Biedt de organisatie werkelijk wat hij aangeeft?
• Als je het wenselijke vergelijkt met het werkelijke, dan doe je aan kwaliteitstoetsing!

Opdracht

1. Ga naar zorgkaartnederland

2. Zoek van je  organisaties  de beoordelingscijfers

ZorgkaartNederland

Wat vind je er van dat deze beoordelingen zo maar op internet te vinden zijn?

 

Kan je vinden wat de score is van jouw stage-instelling?

Hoe zou jij je stage- instelling scoren?

Soorten kwaliteitsbewaking

Intern

Extern 

waar denkt de student hierbij aan?

INTERNE kwaliteitsbewaking

• Besprekingen waarin de zorgvrager centraal staat; belangrijkste doel is afstemming en evaluatie van de verleende zorg.
  
• Visitatie; Beroepsbeoefenaar komt op visite bij een collega
• Intercollegiale toetsing; interne toetsing door de zorgverleners zelf op basis van door henzelf opgestelde criteria
  
• Verbeterteams/kwaliteitsgroepen; richten zich op verbeteren van kwaliteit volgens een plan

intercollegiale toetsing is reflecteren op elkaars handelen, denk aan intervisie

Externe kwaliteitsbewaking

• Inspectie gezondheidszorg en jeugd (IGJ)
  
• Zorgverzekeraars
  
• Zorgvragers- en consumentenorganisaties
  
• Interne commissies:
  

Commissie Melding Incidenten Patiëntenzorg (MIP)

Medisch ethische commissie

Commissie ter preventie van seksuele intimidatie

Klachtencommissie

Rol van de overheid en de zorgvrager

• * deskundig personeel 
• * VOG >>> Verklaring Omtrent Gedrag
• * werken met een zorgplan
• * Cliëntenraad >>> mee kunnen praten over beleid
• * geleverde zorg moet van goed niveau zijn
• * klachtenfunctionaris
• * kwaliteitsplan

• medewerkers moeten incidenten kunnen melden                                                                                                                                                                                                                                                                                                         wat vind jij van de rol van de overheid?

Een voorbeeld van hoe een kwaliteit van zorg moest verbeteren:

Geboorte in nederland.

In 2010 kwam Nederland er slecht uit in een Europese ranglijst van geboortesterftecijfers; Nederland stond op de 6e plek

www.rtlnieuws.nl

voorbeelden die te maken hebben met kwaliteitszorg:

Denk aan hoe je een zorgvrager benaderd/behandeld: 

• De zorgvrager wordt ’s morgens vroeg bij het opstaan goedemorgen gewenst.

• De zorgvrager wordt niet betutteld of aangesproken met verkleinwoorden.

• Er worden maatregelen genomen om doorligwonden (decubitus) te voorkomen.

• De verzorgenden bespreken hun persoonlijke problemen niet met zorgvragers en hun familie.

• Een verzorgende geeft geen vertrouwelijke gegevens van een zorgvrager door aan een andere zorgvrager en/of haar familie.

• De zorgorganisatie kent een duidelijke organisatiestructuur met een verdeling van taken en verantwoordelijkheden.

Hoe werk je zelf in de organisatie aan kwaliteit?

• jezelf ontwikkelen
  
• protocollen
  
• mic mim
  
• je deskundigheid bevorderen/ontwikkelen.
  
• samenwerken 
• Deskundigen inschakelen
• Openstaan voor verandering
• Kritisch blijven 
• verder kijken naar wat beter kan.
• Klachten van cliënten / familie

Kwaliteitszorg is een cyclisch proces

Procedures en protocollen

Bespreek ook de voor- en nadelen van protocollen en standaardprocedures.

Voordelen: uniforme werkwijze, duidelijkheid in complexe situaties, minder fouten, inwerken gaat sneller, continuïteit.

Nadelen: geen rekening met bijzondere omstandigheden, verstarrende werking, doel uit het oog.

Deskundigheid

Zorg is continu in ontwikkeling

• Regels, wetten, protocollen
• Technologie

Wet zorg en dwang

Medicatieveiligheid

Familieparticipatie

Wetenschappelijk onderzoek

Evidence-based-practice

(wetenschappelijk of best bewezen)

Deskundigheidsbevordering

Er wordt op verschillende manieren voor gezorgd dat zorgprofessionals

 over de benodigde kennis en dat ze op de hoogte zijn van nieuwe ontwikkelingen.

Hoe word je deskundig?

Waarom belangrijk?

Methoden voor kwaliteitsbewaking

Centrale toetsing

Decentrale toetsing

Decentrale toetsing:

• toetsing per onderwerp
• wijze van toetsing per onderwerp gekozen
• zorguitvoerders stellen de criteria vast
• toetsing vindt plaats op de afdeling
• toetsing door direct betrokkenen

Centrale toetsing:

• toetsing van de hele zorg
• wijze van toetsing vooraf vastgesteld
• methode ontwerpers stellen de criteria vast
• toetsing vindt centraal plaats

• toetsing door speciale toetsingsfunctionarissen

Centrale toetsing

 Als in een instelling de kwaliteitsbewaking gebeurd door medewerkers die hiervoor zijn opgeleid en aangesteld

Decentrale toetsing

= Zijn de uitvoerders van de zorg, zoals de verpleegkundigen zelf die de toetsing doen. Voorbeeld afdelingsgebonden toetsing

IGZ

Belast met toezicht en handhaving van de Kwaliteitswet Zorginstellingen

Legt directe maatregelen op bij gevaar voor zorgvragers

Bevel geven tot staken zorg

voorbeeld?

Vragen ?

Zorgverlening, beroep en organisatie n4 en 3

thieme module 7 : 1

casus 2 x intervisie