Wondclassificatie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

Wonden classificeren

Een wondclassificatiemodel zorgt voor:

- Het bepalen van het doel van de wondzorg

- Het vaststellen van de fase waarin de wond verkeert

- Niet van toepassing op brandwonden en

oncologische wonden 

Wondclassificatie

Zwarte wond

                                                    Wat zie je?

Gele wond

                                                         Wat zie je?

Rode wond

                                                   Wat zie je?

Hoe omschrijf je de wond die je ziet?

TIME 

Tissue

Infection

Moisture

Edge 

Zwarte wond (reactiefase)

Bevat afgestorven (necrotisch) weefsel wat eruit moet door:

- Gebruik verbandmateriaal

- Madentherapie

- Wegsnijden

Gele wond (reactiefase)

Bevat een gelige, half vloeibare, taaie laag en produceert vaak overmatig wondvocht

Behandeling: reinigen en absorptie exsudaat

 

Rode wond (regeneratiefase) 

Bestaat uit granulatieweefsel. Behandeling gericht op bescherming van het nieuw gevormde weefsel en op het voorkomen van uitdrogen.

- Wondmateriaal mag nóóit aan wondbed kleven!

Gemengde wonden

Behandeling is gericht op de meest storende factor. Is er necrose, dan dit eerst oplossen, daarna geel behandelen en daarna rood.

Oefenen TIME rapportage

Wondmaterialen

www.startwondverzorging.nl