RKZ interne

• Zorg en Welzijn
• Beroepsopleiding

Orgaan en weefseldonatie

lessonup.app

Even voorstellen...

José Visser

Donatiecoördinator voor 5 ziekenhuizen

 IC verpleegkundige

Donatiecoördinator

• Controleren door artsen ingevulde donatieformulier,
   invullen in de database
• Scholing artsen en verpleegkundigen
  
• Bekendheid geven aan donatie
  
• Regionale en landelijke samenwerking
  

Welke organen en weefsels kunnen gedoneerd worden?

Donatie

Organen vs Weefsels

Orgaandonatie

• Aan de beademing
• Hersendood of infauste prognose
• geen maligniteit (muv primaire hersentumor)
• Geen sepsis/MOF
• geen positieve serologie 

weefseldonatie

- kan op alle afdelingen

 - tot 86 jaar

 - geen hematologische maligniteit (ook niet in voorgeschiedenis)

 - geen neurologische aandoeningen zoals dementie, parkinson, ALS, MS

 - geen gemetastaseerd melanoom

 - geen systemische infectie, m.u.v. bacteriële sepsis

Leeftijd voor weefsel

Oogweefsel	2 t/m 85 jaar
Huid	20 t/m 80 jaar
Hartkleppen	Vrouw: t/m 70 jaar Man: t/m 65 jaar
bot, kraakbeen, pezen	17 t/ 65 jaar
bloedvaten: thoracale aorta femorale aorta	20 t/m 45 jaar 17 t/m 50 jaar

Mw. De Korte (NR/NB) beleid, 72 jaar
Rvo: exc COPD waarvoor NIV
Voorgeschiedenis: OSAS, COPD, DM2, Morbide obesitas, Cataract OK
Therapie slaat niet aan, besloten tot abstineren.
Is mw. geschikt voor orgaan en/of weefseldonatie?

1. Ja, voor weefsel
2. Ja, voor orgaan
3. Ja, voor weefsel en orgaan
4. Nee, niet geschikt

Niet geschikt

Cataract OK = contra-indicatie voor cornea

morbide obesitas = contra-indicatie voor huid

Dhr. De lange,
64 jaar,
Voorgeschiedenis: longcarcinoom met uitzaaiingen, laatste chemo 2 maanden terug,
Rvo: hemoptoë,
Dhr. wordt geïntubeerd, opgelijnd, belandt in een reanimatiesetting, overlijdt
Is dhr. geschikt voor orgaan en/of weefseldonatie?

1. Ja, voor weefsel
2. Ja, voor orgaan
3. Ja, voor weefsel en orgaan
4. Nee, niet geschikt

Geschikt voor cornea

Donorregister: geen bezwaar

Donatiegesprek: instemming van de nabestaanden

Oogweefsel

• de hele oogbol wordt uitgenomen
• prothese teruggeplaatst
• duurt 45 minuten
• in mortuarium
• 28 dagen te bewaren

Cornea transplantaties

indicaties:

• verbranding, infectie
• trauma, dystrophieën
• aangeboren, keratoconus

voordelen:

• visusverbetering
• mooier
• Pijnvermindering

Dhr. De Groot
52 jaar
Rvo: OHCA o.b.v. myocardinfarct
Opnieuw reanimatiesetting, niet gelukt
Is dhr. geschikt voor orgaan en/of weefseldonatie?

1. Ja, voor weefsel
2. Ja, voor orgaan
3. ja, voor orgaan en weefsel
4. nee, niet geschikt

Geschikt voor alle weefsels

Donorregister raadpleging: Toestemming

Donatiegesprek: instemming nabestaanden

Aangemeld voor: hartkleppen, bot en peesweefsel

Hartklepdonatie

• hele hart wordt uitgenomen
• duurt 2 uur
• 5 jaar bewaren
• donor < 45 jaar ook grote vaten

hartklepdonatie

indicaties:

• aangeboren of verworven hart(klep)afwijkingen

voordelen:

• geen antistolling
• duurzamer, betere resistentie infecties
• Vaak gebruikt voor kinderen, jonge vrouwen

Botweefsel, kraakbeen en pezen

• Botten van de bovenarmen en benen of soms bekken
• Kraakbeen van de ribben
• vindt plaats op operatiekamer
• Biologisch afbreekbare prothesen teruggeplaatst
• duur: 5 - 6 uur
• bewaren: 3 - 5 jaar

Bottransplantatie

Indicaties:

• heupoperaties
• herstellen van botbreuken
• bottumor
• operatieve correctie van de wervelkolom om deze stabiel te maken
• het plaatsen van een implantaat in de kaak

Mw. Gewoon,
58 jaar,
Voorgeschiedenis: mentaal geretardeerd, epilepsie
Rvo: Val op hoofd, SDH
Prognose infaust
Is mw. geschikt voor orgaan en/of weefseldonatie?

1. Ja, voor weefsel
2. Ja, voor orgaan
3. Ja, voor weefsel en orgaan
4. Nee, niet geschikt

De nieuwe donorwet

• Bij elke geschikte donor --> donorregister raadplegen
• Wilsonbekwamen mogen doneren  
• Geen bezwaar=Toestemming
  
• Nabestaanden/Naasten instemming vragen i.p.v. toestemming
• Onderscheid gemaakt in naasten/nabestaanden

Vragen?