BEB les 1 polyfarmacie

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 1

opzet van de lessen

• voor de les lees je in het boek farmaceutische patiëntenzorg de theorie door
• In de les een korte uitleg over de theorie
• aan de slag met de opdracht 
• heb je vragen na aanleiding van de opdracht of theorie dan mag je deze via het document in teams stellen

Bij polyfarmacie gebruikt iemand meer dan

1. 3 verschillende geneesmiddelen
2. 4 verschillende geneesmiddelen
3. 5 verschillende geneesmiddelen
4. weet ik niet

polyfarmacie

gebruik van 5 of meer geneesmiddelen

• komt vaker voor bij ouderen omdat:
• meer aandoeningen
• meer behandel mogelijkheden
• preventief

wat is het nadeel van polyfarmacie?

Toename bijwerkingen

Verminderde therapie trouw

Optreden interacties

Over gebruik

Bij pijn en pammetjes hebben jullie een opdracht therapie trouw gedaan: jullie moesten een week lang “medicatie gebruiken” elke dat 3 keer per dag een tictac innemen

Waarschijnlijk hebben jullie gemerkt dat dit niet gemakkelijk was. Dit geldt natuurlijk ook voor echte medicatie: veel mensen weten niet waarvoor ze medicatie gebruiken. Als je niet weet waarvoor je een geneesmiddel gebruikt dan is het moeilijk om dit standaard te blijven gebruiken. Ook als je geen direct effect merkt zal het lastiger zijn

Over gebruik: voor een aandoening worden meerdere geneesmiddelen gebruikt of een middel wordt gebruikt om de bijwerking van andere geneesmiddelen tegen te gaan

meerdere voorschrijvers

Wijzigingen worden niet doorgegeven

• Gestopte medicatie wordt niet doorgegeven
  
• Gestarte medicatie wordt niet doorgegeven
  
• lsp !

Tegenwoordig gaat het met LSP al beter:

Wat betekent lsp?

Landelijk schakel punt: een apotheek kan bij een andere apotheek medicatie gegevens opvragen over de actuele medicatie:

Medicatie die op dat moment gebruikt wordt.

Het is dan wel belangrijk dat wijzigingen verwerkt worden

Het is ook belangrijk dat er gewerkt wordt met code in het AIS

risico groepen

Patiënten met:

• Chronische aandoeningen
  
• Hogere leeftijd
  
• Slechte gezondheid
  
• Slechte leefstijl
  
• Rokers
  
• alcoholisten
  

Wie vormen een risico groep voor polyfarmcie?

Patiënten met chronische aandoeningen (zoals eerder besproken)

Hogere Leeftijd: hoe ouder de patiënt hoe groter de kans op geneesmiddelen gebruik (1/5 deel van de mensen boven de 75 jaar gebruikt meer dag 9 geneesmiddelen)

Gezondheid: ouderen drinken vaak slecht waardoor er gevaar voor uitdroging ontstaat. Bij ouderen is de dorst prikkel minder sterk.

Leefstijl: ouderen bewegen vaak minder

ook rokers en alcoholisten zijn een risico groep

onderzoeken: geneesmiddelen en ziekenhuisopname

Ouderen boven 65 jaar met polyfarmacie

Met de volgende aandoening

•  verminderde nierfunctie
  
•  verminderde cognitie
  

of 1 of meer risico factoren

•  verhoogd valrisico
  
•  verminderd therapie trouw
  
•  niet zelfstandig wonend
  

Omdat ouderen behoren tot de risico groep is er een onderzoek gestart naar ziekenhuis opnames die te maken hebben met geneesmiddelen.

Zoals jullie inmiddels al weten gebruiken ze voor het onderzoek niet de termen die hier op de slide staan, ze hebben daar moeilijke namen voor bedacht. In de volgende slides worden deze behandeld

Wat is het probleem: er is weinig samenwerking tussen artsen en apotheken en er zijn veel ziekenhuis opnames door geneesmiddel gebruik

Hoe kunnen we het voorkomen: door medicatie van ouderen goed onder de loep te nemen: dus goed te bekijken

Welke regels worden afgesproken: afspraken maken over het voorschrijven van medicatie

Voor welke doelgroep zijn deze regels: voor welke patienten gelden deze regels Multidisciplinair: dit betekent dat er meerder artsen zoals huisartsen, geriaters (artsen gespecialiseerd in het behandelen van ouderen) in ziekenhuizen, de vereniging voor specialisten en de knmp

Deze richtlijnen zijn gemaakt voor oudere patiënten met een groot risico op schade door gebruik van geneesmiddelen die minder geschikt voor hen zijn. Op basis van deze richtlijn wordt een medicatie beoordeling gedaan.

De doelgroep zijn patiënten die:

Patiënten boven de 65 jaar met polyfarmacie

De volgende ziekte / aandoening of een of meer risico factoren:

Verminderde nierfunctie

Verminderde cognitie ( denken, geheugen)

Verhoogd valrisico

Signalen van verminderd therapie trouw

Niet zelfstandig wonend

welke vragen zijn er?

maak opdracht 1: polyfarmacie

voorbereiden voor volgende les:

geen