Epilepsie les 1

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Epilepsie 

Leerdoelen

• De student  beschrijft de definitie van Epilepsie
• De student benoemt de oorzaken van epilepsie
• De student beschrijft de kenmerken van Gegeneraliseerde epilepsie
• De student beschrijft de kenmerken van Partiële/focale epilepsie
• De student heeft inzicht van de medicatie die wordt ingezet bij Epilepsie

Wat weet jij van Epilepsie?

Wat is epilepsie

1. insult
2. storing in de hersenfunctie
3. koortsstuip
4. hersenbeschadiging

Oorzaken

• Erfelijke factoren
  
• Veroudering ( hersenaandoeningen)
  
• Verstandelijke beperking ( 30% heeft epilepsie)
  

Epilepsie en verstandelijke beperking

• 30% van zorgvragers met verstandelijke beperking heeft epilepsie
• hoe ernstiger de beperking hoe meer kans op epilepsie
• epilepsie kan leiden tot:
• -  afname geestelijke vermogens, 
• - Ziekte van Alzheimer 
• - syndroom van Down

Waar begint epilepsie?

1. Ruggenmerg
2. Zenuwen in de rug
3. Hersenen
4. Wervelkolom

wat hoort bij epilepsie ?

1. aanvallen
2. bloed krijgen
3. spelen
4. dansen

Triggers

• overmatig alcoholgebruik en drugs;
• slaaptekort;
  
• de periode voor of na spanningen/emoties/stress;
  
• (hormonale veranderingen)
• lichtflitsen 
• temperatuurswisseling zoals bij koorts;
  
• het niet innemen van de medicatie.
  

Gegeneraliseerd en partiele epilepsie

> Gegeneraliseerd (twee kanten)

> Partiele epilepsie (een kant/gebied)

Gegeneraliseerde epilepsie

• Myoclonische aanvallen
• Absences
• Atonische aanvallen 
• Tonisch-clonische aanvallen

Bij een myoclonische aanval trekken spieren in armen en/of benen zich vrij plotseling samen waardoor schokjes optreden. Soms gaat het om één schokje, soms om een serie. De schokjes duren zo kort dat het bewustzijn niet waarneembaar wordt verstoord. Als de spierschokjes hevig zijn, kan iemand vallen.

Myoclonische aanvallen

• Deze aanvallen gaan gepaard met snelle, schokkende bewegingen van spiergroepen. 
• Ze kunnen mild zijn, zoals een schok in de arm, of ernstiger met hevige spierschokken door het hele lichaam.

Absences

• Absences zijn korte periodes van bewustzijnsverlies die vaak voorkomen bij mensen met gegeneraliseerde epilepsie, vooral bij kinderen. 
• Tijdens een absence lijkt de persoon tijdelijk afwezig te zijn en kan de omgeving lijken te vervagen. 
• Absences kunnen verschillende seconden tot een halve minuut duren.
• Worden meestal niet gevolgd door een verwardheidsperiode.

Atonisch aanvallen

• Tijdens deze aanvallen verliest de persoon plotseling de spierspanning, wat kan leiden tot vallen zonder waarschuwing. 

Atonie (Grieks: a - on-, -los; tonos - Spanning) is de medische term voor de ontspannen toestand of verslapping van de spieren.

Tonisch-clonische aanvallen

• Ook bekend als grand mal-aanvallen, 
• Deze zijn vaak hevig en betrekken het hele lichaam. 
• De tonische fase wordt gekenmerkt door spierstijfheid, gevolgd door de clonische fase met schokkende bewegingen. 
• Na de aanval kan de persoon gedesoriënteerd en vermoeid zijn. 

Partiële epilepsie

• Eenvoudige partiële aanvallen
• Complexe partiële aanvallen

Eenvoudige partiële aanvallen

• Deze aanvallen beginnen in een specifiek deel van de hersenen 
• Veroorzaken lokale symptomen, zoals:
• - tintelingen, 
• - spierkrampen 
• - of vreemde geuren of smaken. 
• Het bewustzijn blijft behouden. 

Complexe partiële aanvallen

• Tijdens deze aanvallen ervaart de persoon veranderingen in het bewustzijn, 
• met mogelijk onwillekeurige bewegingen zoals kauwen, slikken, frunniken aan kleding, en complexe handelingen. 
• Na de aanval kan de persoon zich verward en vermoeid voelen. 

Wat is het allerbelangrijkst bij epilepsie?

1. Aanval voorkomen
2. Middel met zo min mogelijk bijwerkingen
3. Geen interacties
4. Juiste stof en dosis ongeacht fabrikant

Welke vormen van epilepsie zijn er?

1. Clonische, tonische en atonische epilepsie.
2. Partiële en complexe epilepsie.
3. Gegeneraliseerde epilepsie en status epilepticus.
4. Focale en gegeneraliseerde epilepsie.

Het bewustzijn is gedaald bij een:

1. Focale aanval met intacte gewaarwording
2. Focale aanval met verminderde gewaarwording

Met welk onderzoek kan je de diagnose epilepsie stellen?

1. EMG
2. Bloedonderzoek
3. EEG
4. ECG

Terugblik & vooruitblik

Terugblik: Epilepsie, oorzaken en soorten.

Vooruitblik: Herhaling, behandeling epilepsie en handeling midazolam epilepsie

Medicijnen (anti-epilectia)

Levetiracetam: Merknaam: Keppra.

 

Valproïnezuur: Merknamen: Depakine, Orfiril.

Carbamazepine: Merknaam: Tegretol.

Lamotrigine: Merknamen: Lamictal, Dispers.

Fenytoïne: Merknaam: Epanutin

Topiramaat: Merknaam: Topamax.

  

Oxcarbazepine: Merknaam: Trileptal.

Clobazam: Merknaam: Frisium.

Ethosuximide: Merknaam: Zarontin.

Clonazepam: Merknaam: Rivotril.

Benzodiazepines (soms benzo's genoemd) is een groep medicijnen tegen angst en/of slaapproblemen. Ze maken iemand suf en slaperig.

Barbituraten zijn medicijnen die het centrale zenuwstelsel verdoven en het lichaam laten ontspannen. Ze werden voorheen vaak voorgeschreven als kalmeringsmiddelen, slaapmiddelen of anti-epileptica.

Convulsies zijn onbedoelde elektrische ontladingen in de hersenen (aanvallen/ stuipen)

https://www.cbr.nl/nl/rijbewijs-houden/nl/hoe-kan-ik-rijden-met/epilepsie

www.hersenstichting.nl

Einde les.
Zijn er nog vragen?