Pijn en Medicatie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Pijn en medicatie

Inhoud

• Herhaling vorige les
• Werking pijnstillers
• Stappenplan pijnstillers
• Verschillende soorten pijnstillers
• Voorbereiding volgende les

Quizvragen

Neuropathische pijn wordt vaak ervaren als.....

1. Aanvalsgewijs, diepe of knijpende pijn
2. brandend of elektrisch schietend gevoel

Pijn is ....

1. Objectief
2. Subjectief

Pijn bij het snijden in je vinger is

1. Acute pijn
2. Chronische pijn
3. Viscerale pijn
4. Fantoompijn

Waarom worden er meetinstrumenten gebuikt bij het beoordelen van pijn?

Somatische pijn komt door weefselschade aan.....

1. Huid, spieren en botten
2. organen

Fantoompijn is..

1. Acute pijn
2. Chronische pijn

Geef een beschrijving van referred pain

Viscerale pijn wordt veroorzaakt door:

1. Weefselschade aan huid, spieren en botten
2. Schade aan de zenuwen
3. Weefselschade aan organen

Pijnstillers

Werking pijnstiller

1. Weg van de pijnprikkel door de zenuwbanen wordt gedempt of onderbroken.
2. Inwerking op het centraal zenuwstelsel door  pijnreceptoren te blokkeren.

Stappenplan voor acute en chronische nociceptieve pijn

Paracetamol

• Eerste stap  bij acute en chronische pijn
• Bestrijdt pijn en werkt koortsverlagend 
• Weinig bijwerkingen bij normaal gebruik
• Tablet, zetpil en drank
• Geschikt voor langdurig gebruik 
• Vrij verkrijgbaar 
• Niet te verwarren met aspirine
• Werking niet precies duidelijk; hypothese is dat PCM mogelijk de zenuwbanen die een rolspelen bij pijn beïnvloeden.

NSAID's

• 'niet op steroïden gebaseerde ontstekingsremmende pijnstiller’ 
• Pijnstillend, koortswerende en ontstekingsremmende werking
• Veel voorkomende bijwerking; maag darm klachten
• Op recept verkrijgbaar maar ook zelfzorgvarianten (Aleve, Advil, Voltaren enz)
• Vaak gebruikt in combinatie met Paracetamol 
• Heeft effect op bloedstolling
• Blokkeren de aanmaak van prostaglandinen, een stof die medeverantwoordelijk is voor het veroorzaken van ontsteking en pijn.

Zwak Opioïd

• Bijvoorbeeld; tramadol , codeïne
•  Wordt voorgeschreven als NSAID's (in combinatie met PCM) niet werken
• Bijwerkingen; misselijkheid, obstipatie, sufheid 
• Alleen op recept verkrijgbaar.

Sterk opioïd 

• Morfine, oxycodon en fentanyl
• Veel voorkomende bijwerkingen van morfine zijn misselijkheid, obstipatie, droge mond en sufheid
• Grote kans op verslaving
• Alleen op recept verkrijgbaar 
• Toediening: tablet, pleister, injectie
• Werking op de hersenen.

Neuropathische pijn 

• Primaire pijnstillers hebben vaak geen effect 
• Antidepressiva of anti-epileptica
• Remmende werking op het zenuwstelsel 
• Pijn die moeilijk te behandelen is.

Reflectie 

?

Voorbereiden volgende les 

Herhaling zintuigen, gehoor en visus

Lezen Anatomie & fysiologie

14.1 – 14.2- 14.3- 14.9