Stomazorg VZ LJ2 BBL

• Verzorging
• MBO
• Studiejaar 1,2

VPTH 3: Stomazorg

Leerdoelen

Aan het eind van de les weet je:

• Welke soorten stoma's er zijn
  
• De indicatie van een stoma
• Welke problemen er zich kunnen voordoen

Vragen

• Ervaring met stomazorg?
• Welke ervaringen?
• Om welke reden hebben cliënten een stoma?
• Wat betekent stomazorg voor jou persoonlijk?

Wat betekent het woord stoma

1. Gat
2. Opening
3. Open
4. Darm

Soorten stoma's

Colostoma = dikke darm

Ileostoma = Dunne darm

Urostoma = urine

Enkelloops en dubbelloops

Indicaties darmstoma

• Ter bescherming van een lager geleden naad
• Om een ziekteproces uit te schakelen
• Is enige 'uitgang'  

Benigne indicaties voor het aanleggen van stoma

• Crohn
• Colitis ulcerosa
• Endometriose
• Incontinentie
• Trauma
• Decubitus

Maligne indicaties voor aanleggen van een stoma

• Darmkanker
• Blaas carcinomen
• Gynaecologische tumoren

Indicaties urine stoma

• Blaaskanker
• Incontinentie van urine
• Chronische blaasontsteking

Stoma materialen 

• Geen invloed op wanneer ontlasting/ lucht komt
• Filter zorgt dat lucht geurloos uit het zakje kan
• Veel fabrikanten

Enkelloops stoma

• Eindstandig stoma
  
• De enige "uitgang"
• Overige darm kan blijven zitten of operatief worden weggehaald
  

Dubbelloops

• 2 stoma "uitgangen" naast elkaar
• Vaak na operatie om darm rust te geven
• Mogelijkheid tot spoelen van de darm

Eendelig

• Vlak
• Flexibel
• Het kan meerdere keren per dag verwisseld worden. 
• Keuze voor open of dichte zakjes

Tweedelig

• De losse huidplak kan 3 dagen blijven zitten
• Plak of klik systeem
• Keuze uit open en dichte zakjes
  

Complicaties stoma

• Parastomale hernia
• Bloeding
• Kleurverandering
• Hypergranulatie
• Wratjes/ zweertjes
• Huidproblemen van de stoma
• Prolaps van de stoma
• Stoma wordt te nauw
• Er ontstaat een fistel
• Necrose van de stoma

Tekst

hernia

Prolaps

necrose stoma

verzonken stoma

mooi stoma

stoma huidplooi

Wat zijn de consequenties van stoma voor het dagelijks leven

Consequenties van stoma voor het dagelijks leven

• Voeding
• Medicatie
• Kleding
• Werk
• Vakantie/ sport/ hobby
• Intimiteit/ relatie/ seksualiteit
• Betekenis voor het psychosociaal functioneren 
• Tijdelijk/ definitief? 
• Betekenis van ziekte en stoma

Factoren die invloed hebben op ontstaan van stoma complicaties

• Huidconditie
• Algehele malaise
• Voedingstoestand
• Chronische ziektes 
• Medicatie
• Radiotherapie
• Postuur van de cliënt
• Kleding

Anamnese

• Welke stoma heeft de cliënt?
• Hoe is de consistentie/ hoeveelheid output?
• Wanneer treedt er lekkage op?
• Welk stomamateriaal gebruikt de cliënt?
• Hoe en hoe vaak wordt de stoma verzorgd?

Leerdoelen

Aan het eind van de les weet je:

• Welke soorten stoma's er zijn
  
• De indicatie van een stoma
• Welke complicaties er zich kunnen voordoen