RAD

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1,2

SOAP nr. 1

S: Dhr. geeft bij binnenkomst aan verzorgd te willen worden voor de ochtend.

 

O: Dhr. loopt zijn slaapkamer in en ik volg hem die kamer in, dhr. draait na 5 seconden om en verheft dhr. zijn stem, roept “Blijf uit mijn kamer, en van mijn spullen. Buiten!” en gooit een vuist richting mij. Dit kan echt niet! Ik ga dhr. hierom vandaag niet verzorgen, hij maakt me bang.

A: Tot op heden onduidelijk. Dit is sinds zijn opname twee weken geleden nog niet eerder gebeurd. 

P: Dhr. op de gedrags visite gezet. Familie is op de hoogte gesteld. MIM en VIM is ingevuld.

Is nr. 1 een goede SOAP-rapportage?

1. Ja
2. Jawel, maar heeft wel een verbeterpunt
3. Totaal niet

SOAP nr. 2

S: Het is ochtend, mevr. geeft aan zich misselijk te voelen en gebraakt te hebben zojuist.

 

O: Mevr. oogt bleek in het gezicht, heeft rode ogen. Mevr. heeft een beetje gebraakt. Controles uitgevoerd zoals voorgaande.

A: Bloeddruk is aan de lage kant voor mw. Mevr. heeft dus hypotensie en is uitgedroogd.

P: Arts gebeld, deze komt langs rond 10 uur.

Is nr. 2 een goede SOAP-rapportage?

1. Ja
2. Jawel, maar heeft een verbeterpunt
3. Totaal niet

SOAP nr. 3

S: Dhr. vertelt pijn te hebben bij zijn urineweg, met name de katheter. 

O: De katheter loopt af (600cc in de afgelopen 8 uur), urine is helder. Ik observeer geen bijzonderheden bij de urineweguitgang. 

A: Is er eventueel sprake van een urineweginfectie? Dhr heeft dit 2 maanden geleden ook gehad.

P: In overleg met de dienstdoende arts een urinestick (zie vorige) en hierop een urinekweek opgenomen. Urinekweek is reeds naar het lab. Contact met familie (eerste contactpersoon) opgenomen volgens afspraak in het zorgdossier.

Is nr. 3 een goede SOAP-rapportage?

1. Ja
2. Jawel, maar heeft een verbeterpunt
3. Totaal niet

Evalueren zorgverlening

Opdracht

Er zijn 2 vormen van evaluatie: proces- en productevaluatie.

Zoek op in ThiemeMeulenhof wat deze begrippen betekenen.

Leg in eigen woorden uit.

Stap 6 Evalueren

1. Is het doel behaald? > productevaluatie

2. Hoe verliepen de acties? > procesevaluatie

• Is de zorgvrager tevreden?

• Hoe heeft de zorgvrager de zorg ervaren?

• Waren de geplande acties effectief?

• Hoe was de samenwerking en communicatie met betrokken collega’s?

Naar aanleiding van evaluatie pas je eventueel het verzorgend beleid aan 

5 stappen evaluatieproces

1. Bekijk doelen

2. Productevaluatie

3. Vergelijk resultaten met doelen

4. Goede planning en uitvoering

5. Bijstellen/afsluiten

Maak in Thieme

Verwerkingsopdrachten: evalueren van het zorgproces

Thieme: Vaardigheid

Evaluatiegesprek voeren

Link naar praktijk

Hoe kun je dit oefenen in de praktijk? Welke momenten wordt er geëvalueerd?

Welke examens zijn betrokken als we het hebben over methodisch werken?

Examens module zorgplan

B1K1W3: Draagt mede zorg voor het individuele plan van de zorgvrager > Document "opstellen individueel plan" + beoordelingsformulier (leerjaar 3)

B1K1W6: Communiceert met de zorgvrager en het sociale netwerk > Beoordelingsformulier na zomervakantie

B1K1W7: Stemt de zorgverlening af met zorgvrager en naastbetrokkenen > (leerjaar 3)

Wel oefenopdrachten W3, W6 en W7

Zie verstrekte document vorige lesweek

Uitleg oefenopdrachten W7

Planning: aan het einde van leerjaar 2 (vóór overplaatsing naar nieuwe afdeling).