Workshop verpleegkundig leiderschap

• Verpleegkunde
• HBO
• Studiejaar 1

Workshop 'Rol wijkverpleegkundige en team'
RWV overleggen mei 2022

Welkom

Log in via telefoon/tablet op: www.lessonup.app  

Code: zie onderstaande code 

Programma

- Inleiding

- Kahoot Knelpunten mbt "Verpleegkundig leiderschap: Aanmelding en intake"

1. Aanmelding nieuwe cliënt 
2. Bepalen zorgbehoefte: Intake

3. Zorgplan en registratie 

- Discussie nav de knelpunten

- Afsluiting

Doel: Discussie + uitwisseling onderling over de rol van wijkverpleegkundige en verpleegkundig leiderschap

Inleiding

• Maatschappelijke factoren

- Mensen langer thuis

- Kortere opnameduur

- Structureel tekort aan wijkverpleegkundigen (imago)

• Wat wil de cliënt?

- Oplossing voor 'mijn' probleem​

- Zorg op 'mijn' tijd​

- Deskundigheid + zelfde gezicht​

- Goede zorg + aandacht ​

- Zo min mogelijk kosten

• Wat willen de zorgverzekeraars
  - Doelmatigheid 
  - Medische noodzaak, anders WMO/WLZ
  - Zelfredzaamheid 

•  Wat wil TSN
  - WV als spil TSN + herkenbaar in de wijk  
  - Generalistisch waar kan, specialistisch waar moet 
  - Inzet (digitale) hulpmiddelen
  - Preventie/ACP
  - Goede zorg op andere manier

Oplossing voor 'mijn' probleem​

Zorg op 'mijn' tijd​

Deskundigheid + zelfde gezicht​

Goede zorg + aandacht ​

Zo min mogelijk kosten

Rol wijkverpleegkundige 

​Dit vraagt veel van de wijkverpleegkundige want:

- Hoe doen we dan de juiste dingen en leveren we zorg aan die mensen die echt onze zorg nodig hebben?

Tevreden cliënt

Professioneel handelen

Meenemen team

Geen WMO zorg

Hulpmiddelen

Spin in het web

Verpleegkundig leiderschap

- Zelf initiatief nemen​

- Team meenemen in de uitdaging waar we voor staan​

- Duidelijk optreden naar ketenpartners​

- Teamleider als back-up 

→ Begint bij de aanname van nieuwe cliënten

Wat zijn knelpunten met betrekking tot:
'Aanmelding nieuwe cliënt'?

Client wel/niet in zorg nemen

- Redenen om client niét in zorg te nemen:

• Geen sprake van geneeskundige context → Doorverwijzen
  
• Client houdt zich niet aan afspraken
  
• Bijv geen hulpmiddelen willen gebruiken
  
• Client wil zorgplan niet ondertekenen
  
• Personele bezetting: Geen kwaliteit + continuiteit van zorg → Altijd teamleider inschakelen
  
• Samen kijken naar mogelijkheden
  
  

> Client is pas in zorg wanneer jij 'JA' hebt gezegd. 

Complexiteit client

- Client lijkt niet complex, blijkt wel te zijn als client is aangenomen

- Heb je tijd genomen om goed naar de situatie te kijken

- Welke triggers kunnen er bij aanmelding zijn om door te vragen

- Niet-pluis gevoel

- Andere zorgorganisatie heeft client geweigerd

- Client wil tegen advies ziekenhuis naar huis

- Overdracht is summier

- Betrokkenheid GGZ

GGZ cliënten

- Vragen naar andere hulpverleners/verleden 

- Vaak een vraag naar 'controle': bv ondersteunen bij inname medicatie

- Client in beschermde woonvorm: leverende partij moet het doen

- Client afspraken laten ondertekenen (ook mbt gedrag): eerder NIET starten met zorg

- Verpleegkundig leiderschap: toezicht op inname hoort niet bij ons (WMO/ GGZ)

Wél:
- Zelfredzaam maken mbv hulpmiddel

- Lukt dit niet, dan terugverwijzen/contact opnemen met behandelaar

Wat zijn knelpunten met betrekking tot:
'Bepalen zorgbehoefte: Intake'?

Intake

- Anamnese: breed uitvragen

- Normenkader V&VN

- Medische noodzaak of hoog risico 

- Wet- en regelgeving

- Familiezorg/mantelzorg

- (Digitale) Hulpmiddelen

Zelfredzaamheid

- Aansluiten bij wat een client wel kan

- Maatschappelijke opdracht: in tijd van schaarste alleen zorg verlenen waar het echt noodzakelijk is

- Team meenemen in visie op zorg

- Goede begeleiding om zelfredzaam te maken

- Bij eenzaamheid andere oplossing zoeken

- Hulpmiddelen inzetten, pas wanneer niet lukt andere oplossing

- Wat doen wanneer client niet zelfredzaam wil worden?

> Ben je vanaf begin (intake) duidelijk geweest?

> Wil niet, kan wel: uit zorg (goede rapportage)

Zelfredzaamheid = preventie

- Aansluiten bij wat een client wel kan

- Met tijdelijke interventie help je mensen zo lang mogelijk thuis te wonen : Meetbaar maken binnen Omaha!

- AIV: Mogelijkheid om af en toe een begeleidingsafspraak te maken om te voorkomen dat client hulp nodig heeft

- Na zelfredzaamheid: AIB Omaha onder doelgroep

- Dit is opdracht + wens van (bijna) ieder mens

- Hoe is het om 6 weken 4 x per dag ogen te druppelen en daarna nooit terug te komen?

Wat zijn knelpunten met betrekking tot:
'Zorgplan en registratie'?

Registreren intake 

- Tijd voor regisseren van zorg en/of intake mag geschreven worden onder de cliënt; óók wanneer cliënt nog in ziekenhuis ligt of wanneer cliënt intake NIET in zorg komt

- Wanneer intake niet gevolgd wordt door zorg; cliënt voor 1 dag in zorg zetten

- Zorglegitimatie aanmaken zonder zorgplan (zie onderstaande afb.) en rapporteren waarom client niet in zorg komt. Handtekening is dan niet nodig. 

WMO

- Wat doen we wanneer de gemeente niet (op tijd) levert?

- Waar loop je tegenaan?

•  Aankaarten bij gemeente
•  Contact zoeken met wij-team/ WMO-loket 
  
•  Escaleren naar zorgverzekeraar
  
  
  

→ Teamleider vragen ter ondersteuning (na een week)

Vragen/opmerkingen?