Probleem gedrag

• Zorg en Welzijn
• Middelbare school
• mavo
• Leerjaar 1

 probleemgedrag

onbegrepen gedrag

22 maart

AO1E-VPZ1

Vrijdag 22 april 8.30 uur toets

zintuigen h 6tot 6.8, 6.9 tm 6.10

hormonen h 9.2 tm 9.3.9

Vandaag

theorie onbegrepen/probleemgedrag

kennis van verschillende begeleidingsmethoden 

Beschrijf wat voor jouw de term probleemgedrag betekend

probleem gedrag/onbegrepen gedrag

• vormt voor de cliënt zelf een probleem

• voor anderen een probleem is

• het regelmatig is en in verschillende situaties zich voordoet

Begeleiding/methodieken bij probleemgedrag

• protocol probleemgedrag
• ABC methode
• 9 stappen methode
• geef mij de 5

Protocol probleemgedrag:

• Stap 1: Probleemgedrag signaleren            
• Stap 2: Probleem analyse (verheldering)     
• Stap 3: Probleem definitie en doelen stellen
• Stap 4 : Evaluatie                                   

Wilma bespreekt; Protocol/ richtlijn etc in ZIVV? 

Stap 1: 

Probleemgedrag signaleren

Wat is jouw rol in het signaleren
van probleemgedrag?

Wat is jouw rol

• Onderbuikgevoel onderzoeken
  
• Overleg met collega’s
  
• Bijhouden over een paar dagen (episode)
  
• Concreet maken wat je ziet
  
• Feitelijk observeren en rapporteren (grijpt naar hoofd en grimas i.p.v. “heeft pijn”
• Daarna inbrengen bij artsenvisite/gedragsvisite

Afsluiten met dat dit de eerste stap is in het methodisch werken bij probleemgedrag. De zorg heeft de spilfunctie! Observeren de knik in het normale gedrag. Oren en ogen zijn de zorg.

Stap 2:

Probleem analyseren (verhelderen) 

Bij signalering van probleemgedrag bij mensen met dementie is probleemverheldering de tweede stap: om welk gedrag gaat het, in hoeverre en op welke wijze is het een probleem, bij wie is sprake van lijdensdruk, is er sprake van gevaar en voor wie.

Bio-psycho-sociaal model

Uitleg over model. Toelichten ;

Menselijk gedrag ontstaat vanuit een complexe interactie van biologische, psychologische en sociale en fysieke omgevingsfactoren (bio-psycho-sociaal model). Dit is ook van toepassing op gedrag van o.a. mensen met dementie.

• Verandering in dagelijkse activiteiten en mobiliteit
  
• Verandering in eet- en drinkgedrag, moeite met kauwen of slikken
  
• Verandering in de toiletgang (mictie en defecatie).
  
• Het hebben van pijn of toename van pijn.
  
• Veranderd slaappatroon.
  
• Verandering in cognitieve functies.
  
• Verandering van zintuigfuncties.

Biologisch factoren 

BIO

Artsenvisite:

Uitsluiten en eventuele aanpak lichamelijke factoren.

Psychofarmaca als uiterste middel, volgens richtlijn Verenso.

• Normen en waarden  
• Psychische stoornis  
• Cognitieve stoornis 

Psychologisch factoren 

Psycho

Persoonlijkheid, coping, levensgeschiedenis (levensloopvragenlijst) 

• Teveel/te weinig prikkels
  
• Interactie medebewoners/ familie/naasten
  
• Omgeving herkenbaar en/of veilig
  
• Voldoende/ Zinvolle dagbesteding
  
• Bewegingsvrijheid

Sociale factoren 

Sociaal:

Omgeving (prikkelverwerking)

Mogelijke oorzaken, triggers en instant houders van gedrag (m.b.v. observaties zoals ABC methode) 

Sarah Blom invloed kool benoemen

Gedragsvisite:  

Multidisciplinair overleg kernteam (SO, psy en VZ) alle facetten besproken

Hierna: ABC methode. Wat zie je, wat heb je gezegd en gedaan, wat was het effect. Emoties uit je naar een collega en de observaties moeten feitelijk worden gerapporteerd. Alvast mee beginnen voorafgaand aan gedragsvisite/crisisoverleg

Gekoppeld aan ABC methode filmpje van meneer met probleemgedrag?

Filmpje basketbal overgooien?

Welke methodiek hanteren jullie bij probleemgedrag op stage?

Stap 3 

Probleemdefinitie en doelen stellen. 

Intro stap 3:  In de voorgaande stap is er gekeken naar mogelijk factoren van het probleemgedrag door bijvoorbeeld de inzet van de ABC methode. In stap 3 ga je multidisciplinair(Inc. familie indien mogelijk) naar de factoren( oorzaken en gevolgen kijken). 

Waardoor ontstaat het gedrag en waardoor wordt het in stand gehouden? 

Stap 4

Evaluatie 

Evaluatie: Doel behaald? Bijstellen? Opnieuw naar stap 2? Etc. 

Nog meer methodes

ABC-Methode

Een hulpmiddel om erachter te komen wat de oorzaak is van probleemgedrag van personen met dementie.  

A - Actie: welk gedrag vertoont jouw cliënt met dementie?

B - Bewegers: wat is de aanleiding voor het probleemgedrag?

C - Consequenties: welke gevolgen heeft het gedrag en voor wie? 

      S- Samen bespreken                                                               

In welke context?

9 stappen methode

https://www.zorgvoorbeter.nl/probleemgedrag-ouderen/stappenplan 

www.zorgvoorbeter.nl

Zoek de sta op interventie op.

Maak een kleine samenvatting van hoe je deze interventie kan gebruiken.

www.zorgvoorbeter.nl

STA OP! stappen

0. Beoordeling basisbehoeften

1. Beoordeling pijn en lichamelijke behoeften

2. Beoordeling psychosociale behoeften

3. Comfort interventies

4. Proefbehandeling pijnmedicatie

5. Consultatie van anderen en/of proefbehandeling psychofarmaca

probleem gedrag bij verstandelijk gehandicapten

www.kennispleingehandicaptensector.nl

vormen van probleemgedrag verstandelijk gehandicapten

* angstig

*zelfverwondingen

* agressie

7 aandachtspunten

1. goede werkcultuur

2. aandacht voor leefomgeving

3. frisse blik van een externe

4. Focus op het normale leven

5. kijk naar wat iemand kan en wil

6. sta stil bij het waarom in het handelen

7. organisatorisch volledig beeld hebben.

Triple C

Cliënten ervaren het "gewone" leven bij onbegrepen gedrag.

Client, coach en competentie (triple C)

Uitgaan van behoeften van de cliënt.

onvoorwaardelijke begeleiding bieden

samenwerken aan een betekenisvolle dagbesteding

probleemgedrag zien als onvervulde menselijke behoeften

Tip voor de portfolio opdracht

https://www.kennispleingehandicaptensector.nl/probleemgedrag/7-inzichten-dit-helpt-jou-jouw-organisatie-probleemgedrag-bc 

Autisme

Wat weet je over autisme ?

Geef mij de 5

                                      een methodiek als preventie middel?

https://www.geefmede5.nl/methodiek/zorg 

Stap 1 autisme begrijpen

Verschillende vormen van autisme. Probeer te begrijpen welke vorm jouw patiënt heeft.

Stap 2. Zorg voor positief contact

Op deze manier voelt de patiënt zich begrepen

Stap 3. Zorg dat er een veilige basis is/rust is

Zorg voor een duidelijke dagstructuur.

Stap 4

Probleem op lossen

Achterhalen wat het probleem is

Stap 5 

Ontwikkeling bevorderen

Ik ontwikkelen

Vragen

Welke methode kan je toepassen bij iemand met dementie?

Welke methode kan je toepassen bij iemand met autisme?

Kunnen deze methodes misschien ook wel voor meerdere doelgroepen gebruikt worden?

Wat kan jij zelf gebruiken op je stage?

leeswerk voor volgende week

boek AFP h 4.5.4

skills vth h 2

Beschrijf in 3 woorden deze les

Roos van Leary

Invullen vragenlijst