klinisch redeneren vervolg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Koorts

1. Lichaamstemperatuur van 38,5 graden of hoger
2. Lichaamstemperatuur tussen de 37,5 en 38,5 graden

Wat zijn de symptomen van koorts?

Koorts is een..

1. Subjectief symptoom
2. Objectief symptoom

Wat moet je doen als iemand koorts heeft?

Wat is het nut van koorts?

longontsteking

Longontsteking

• wat is een longontsteking?
• oorzaken
• risicofactoren
• complicaties
• onderzoek 
• behandeling

Lesdoelen

• je kunt het verschil benoemen tussen een longvliesontsteking en een longontsteking. 
• je kunt de risicofactoren en complicaties bij een longontsteking benoemen.
• je kunt de onderzoeken en behandeling bij longontsteking benoemen.

een longontsteking heet pleuritis.

1. waar
2. niet waar

Longontsteking

wordt pneumonie genoemd.

kan op verschillende manieren worden verkregen.

de kleinere luchtwegen en longblaasjes zijn ontstoken.

een longontsteking wordt meestal veroorzaakt door?

1. bacteriën
2. parasieten
3. virussen
4. schimmels

Aanvang

• in 75% van de gevallen start een pneumonie in een thuissituatie.

• men was van tevoren niet ziek

welke bacteriesoort is de typische veroorzaker van een pneumonie?

1. pneumokok
2. stafylokok
3. streptokok
4. bacillen

Pneumokok

deze bacterie veroorzaakt o.a.:

• luchtweginfecties
• sepsis
• meningitis

de pneumokok kan aanwezig zijn zonder ziekteverschijnselen.

benoem de risicofactoren voor het krijgen van een pneumonie?

Risicofactoren pneumonie

leeftijd, < 10 of > 75.

chronische ziekte (COPD, DM, nierinsufficiëntie, kanker, HIV, etc.)

voorafgaande ZH opname (<1 jaar)

ondervoeding

aspiratie

alcohol/ tabak misbruik

mechanische beademing

Complicaties bij pneumonie

• sepsis
• longabcessen
• longvliesontsteking
• pus tussen de longvliezen
• decompensatio cordis
• atriumfibrilleren

Onderzoeken

De onderzoeken bij een pneumonie zijn:

• anamnese.
• lichamelijk onderzoek.
• symptomen onderzoek.
• aanvullende onderzoeken.
• mate van ziek zijn.

Aanvullende onderzoeken

thoraxfoto

sputumkweek

bloedkweek

Kijken naar mate van ziek zijn

• koorts,
• versnelde ademhaling,
• verhoogde hartfrequentie,
• lage bloeddruk,
• verwardheid/ sufheid,
• afwijkende ademhalingsgeluiden. 

Welke behandelingen zijn er bij een diagnose pneumonie?

Behandeling

• AB kuur (bacteriële)
• pijnstilling (bij pijn met ademen)
• zuurstof (bij kortademigheid)
• vernevelen (bij kortademigheid)
• ademhalingsoefeningen
• logopedie (aspiratiepneumonie)
• mobiliseren