PEG sonde

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

PEG sonde 

Theorie

PEG

Percutaan =            door de huid

 

Endoscopische = via een endoscoop

Gastrostomie =     via een snede in de maagwand

Indicaties?

Indicaties

• Slikstoornissen
• Hoofd-halstumoren
• Passagestoornissen bij maagingang
• Bij problemen met de neussonde
• Onrust
• Bij beademing

Wanneer wordt er voor een PEG sonde gekozen?

1. Bij langer dan 2 à 4 weken gebruik van sondevoeding
2. Bij langer dan 4 à 6 weken gebruik van sondevoeding
3. Bij langer dan 6 à 8 weken gebruik van sondevoeding
4. Bij langer dan 8 à 10 weken gebruik van sondevoeding

Waarom?

• Bij langdurig (langer dan 4 à 6 weken) gebruiken van sondevoeding
• Voor betere behandelingsmogelijkheden van de primaire aandoening
• Inbrengen neus-maagsonde is niet mogelijk; er zijn contra-indicaties voor sondes via de neus of mond.
  

Voordelen

• Kleine kans op aspiratie en daardoor op luchtweginfecties
• Geen neus- en/of keelirritatie ten gevolge van de ingebrachte katheter
• Betere acceptatie doordat de sonde onzichtbaar is voor de omgeving
• Doordat de sonde over het algemeen wijder is (groter lumen of voedingskanaal)

                  – is dikkere voeding mogelijk;

                  – gaat voeden per portie sneller;

                  – is toedienen van medicatie beter mogelijk.

Contra-indicaties

• Peritonitis (buikvliesontsteking);
  
• Ascites (vocht in de buikholte), peritoneale dialyse (buikspoeling);
  
• Bij een groot risico op contaminatie (besmetting) van het peritoneum (buikvlies), bijvoorbeeld wanneer de zorgvrager een open wond heeft of oncologische problematiek;
  
• Bij ernstige niet-controleerbare stollingsstoornissen.

Aandachtspunten na inbrengen PEG sonde

• Start voeden na 6-12 uur
• Verzorgen van de wond--> desinfecteren
• 1e 5-7 dagen strak gefixeerd
• Er moet fistelvorming plaatsvinden--> geen consensus
• 1e week niet in bad
• Voor-en na toediening sv doorspuiten en 30-40 ml kraanwater, of 1 x per dag

Verzorging PEG sonde

• Markeer de sonde
• Trek fixatieplaatje 5 cm omhoog
• Maak de huid schoon met natte gazen, van binnen naar buiten
• Draai de sonde 1 x linksom en 1 x rechtsom om zijn as
• Duw de sonde 4-5 cm naar binnen en trek weer terug
• Schuif het fixatieplaatje terug
• Zet zo nodig drainkompres vast met pleister
• Controleer zo nodig ballon