PEG sonde

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

PEG sonde 

Theorie

s.b.23

PEG

Percutaan =            door de huid

 

Endoscopische = via een endoscoop

Gastrostomie =     via een snede in de maagwand

Indicaties?

Indicaties

• Slikstoornissen
• Hoofd-halstumoren
• Passagestoornissen bij maagingang
• Bij problemen met de neussonde
• Onrust
• Bij beademing

Wanneer wordt er voor een PEG sonde gekozen?

1. Bij langer dan 2 à 4 weken gebruik van sondevoeding
2. Bij langer dan 4 à 6 weken gebruik van sondevoeding
3. Bij langer dan 6 à 8 weken gebruik van sondevoeding
4. Bij langer dan 8 à 10 weken gebruik van sondevoeding

Waarom?

• Bij langdurig (langer dan 4 à 6 weken) gebruiken van sondevoeding
• Voor betere behandelingsmogelijkheden van de primaire aandoening
• Inbrengen neus-maagsonde is niet mogelijk; er zijn contra-indicaties voor sondes via de neus of mond.
  

Voordelen

• Kleine kans op aspiratie en daardoor op luchtweginfecties
• Geen neus- en/of keelirritatie ten gevolge van de ingebrachte katheter
• Betere acceptatie doordat de sonde onzichtbaar is voor de omgeving
• Doordat de sonde over het algemeen wijder is (groter lumen of voedingskanaal)

                  – is dikkere voeding mogelijk;

                  – gaat voeden per portie sneller;

                  – is toedienen van medicatie beter mogelijk.

Contra-indicaties

• Peritonitis (buikvliesontsteking);
  
• Ascites (vocht in de buikholte), peritoneale dialyse (buikspoeling);
  
• Bij een groot risico op contaminatie van het peritoneum (buikvlies), bijvoorbeeld wanneer de zorgvrager een open wond heeft of oncologische problematiek;
  
• Bij ernstige niet-controleerbare stollingsstoornissen.

Aandachtspunten na inbrengen PEG sonde

• Start voeden na 6-12 uur
• Verzorgen van de wond--> desinfecteren
• 1e 5-7 dagen strak gefixeerd
• Er moet fistelvorming plaatsvinden
• 1e week niet in bad
• Voor-en na toediening sv doorspuiten en 30-40 ml kraanwater, of 1 x per dag

Verzorging PEG sonde

• Markeer de sonde
• Trek fixatieplaatje 5 cm omhoog
• Maak de huid schoon met natte gazen, van binnen naar buiten
• Draai de sonde 1 x linksom en 1 x rechtsom om zijn as
• Duw de sonde 4-5 cm naar binnen en trek weer terug
• Schuif het fixatieplaatje terug
• Zet zo nodig drainkompres vast met pleister
• Controleer zo nodig ballon 

PEG- J

De PEG-J sonde is een percutane endoscopische gastrostomie jejunumsonde. Dit is een dunne sonde die via de PEG sonde is opgevoerd naar de dunne darm (het jejunum)

LET OP!! Geen grote hoeveelheden water/voeding geven i.v.m. geen reservoir functie van de darm.

- Zijn er nog vragen over de theorie?

- Oefenen in de Skills

- Afsluiting en nabespreken onderwerp