Neurologie 2

• MBO

Neurologie

Medische kennis: H14

Deze les in het kort:

migraine, TIA, CVA, parkinson, meningitis, MS, epilepsie, hoofdtrauma

Wat is Neurologie? Een medisch specialisme dat zich bezig houdt met ziekten op het gebied van:

1. Hersenen, ruggenmerg en zenuwen
2. Hart, hersenen en zenuwen
3. Hersenen en zenuwen

Het zenuwstelsel bestaat uit twee soorten cellen. Welke zijn dit?

1. Voedingscellen en zenuwcellen
2. Dendrieten en neurieten
3. Neuronen en steuncellen

Het zenuwstelsel

Welke symptomen kenmerken een migraineaanval?

1. hevige, bonzende hoofdpijn, aan een kant
2. misselijkheid en braken
3. slecht verdragen van geluid en licht
4. alle antwoorden zijn juist

Migraine

Ziekte van de hersenen: vanuit hersenstam worden hersencellen abnormaal geprikkeld. Hoofdpijn valt te verklaren door irritatie van zeer gevoelige grote bloedvaten en de hersenvliezen.

Verschijnselen: aanvallen van hevige, bonzende hoofdpijn (meestal eenzijdig), misselijkheid en braken, slecht verdragen geluid en licht, sterke behoefte rust. Duur van halve tot anderhalve dag. Migraine met of zonder aura.

Behandeling: antibraakmiddel + pijnstiller (soms antimigrainemiddel)

Een Tia is de afkorting voor:

1. Een tijdelijke intrinsieke vaataanval
2. Een tijdelijke ischemische aanval
3. Een tijdelijke biochemische attack

TIA

Tijdelijke ischemische aanval.

Een TIA duurt vaak maar kort.

Beloop: plotseling. Losgelaten stolsel loopt acuut vast in een slagader in de hersenen.

Diagnose TIA alleen door FAST test: face, arm, speech, time.

Welke van de volgende vragen dien je in ieder geval te stellen bij de verdenking op een CVA?
Heeft de patiënt;

1. Een licht gevoel in het hoofd?
2. Het gevoel of er iets knapte in het hoofd?
3. Last van spraakstoornissen?

CVA

Cerebrovasculair accident (beroerte, attaque, stroke)

Infarct = afsterven van weefsel. 

Herseninfarct of hersenbloeding. Prognose bloeding is slechter dan een infarct.

CVA ontstaat op dezelfde manier als TIA, maar duurt langer en er is vaak revalidatie nodig.

Afasie = spraakstoornis.

Wat zijn kernsymptomen bij de ziekte van Parkinson?

1. Bewegingsarmoede, tremor, geheugenverlies
2. Tremor, bewegingsarmoede en spierstijfheid
3. Tremor, houdingsinstabiliteit, vissusstoornissen

Parkinson

Oorzaak is onduidelijk. Door afname dopamine ontstaan de ziekteverschijnselen. Vaak late diagnose door aspecifieke symptomen: tremor, bradykinesie (trage bewegingen), rigiditeit (stijf/starheid) en houdingsinstabiliteit worden soms voorafgegaan door klachten van de reuk (verminderde reuk), obstipatie, depressie en slaapstoornissen. 

Meningitis kenmerkt zich door:

1. Incubatietijd van 3 dagen
2. Pijn bij aanraken
3. Hoge koorts bij baby's

Meningitis

Meningitis is heel pijnlijk doordat de hersenvliezen veel zenuwuiteinden bevatten. De patiënt heeft hoofdpijn. De nek is bij voor- en achteroverbuigen in meer of mindere mate stijf.

Vaak een virus: vaak vanzelf over.

Bacterieel: hevigere en acute symptomen, petechiën, levensbedreigend en vaak met restverschijnselen (psychisch of lichamelijk)

Wat is een symptoom van MS?

1. Bewegingsdrang
2. Totaal slechtziend
3. Coördinatiestoornissen

Multiple Sclerose

Filmpje

Wat is een uitlokkende factor voor een epileptische aanval?

1. Koffie
2. Slaaptekort
3. Hypertensie

Epilepsie

Erfelijk of door ziekte.

Bij een grote, algemene aanval is er plots teveel elektrische activiteit in de hersenen. Pte is volledig buiten bewustzijn.

Insult

Absence

Welk verschijnsel hoort bij een hersenschudding?

1. Niet duidelijk kunnen praten
2. Misselijkheid met braken
3. Tijdelijke eenzijdige verlamming

Hoofdtrauma

Risico op hersenletsel > hoge urgentie.

Bij kinderen altijd alert zijn op kindermishandeling.

Licht hoofdtrauma: hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, concentratie- en geheugenproblemen, geprikkeldheid en overgevoeligheid voor licht en geluid. Deze klachten duren in principe maximaal enkele weken. Van bedrust gaan deze klachten niet sneller over.

Volgende week diagnostische toets over :

Neurologie + Gynaecologie