PEG sonde 25.01.24

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

PEG sonde 

Percutane Endoscopische Gastrostomie

Programma

Terugblik vorige week

Leerdoelen

Vragen bestudering theorie?

Theorie PEG sonde

Vooruit blik

Waarom krijg je een neusmaagsonde?

1. Als je te lui bent om zelf te eten.
2. Als je niet of niet voldoende kan eten.
3. Als je wilt afvallen.
4. Als je geen honger gevoel hebt.

hoe bepaal je de lengte van een neusmaagsonde ?

1. de arts bepaalt hoe lang de neusmaagsonde moet zijn
2. van neustip, om het oor heen naar het maagkuiltje
3. van neustip via oorlel naar maagkuilte + 10 cm
4. volgens tabel in een protocol

Neusmaagsonde inbrengen is een voorbehouden handeling

1. Waar
2. Niet waar
3. Soms
4. Ik heb geen idee

Welke controles voer je uit bij iemand met een neusmaagsonde

1. PH bepalen
2. Bloed prikken
3. Bloeddruk meten
4. Visuele controle

Wat is het verschil tussen een neusmaagsonde en een duodenumsonde?

1. De neusmaagsonde ligt dieper in het verteringsstelsel dan een duodenumsonde
2. Er is geen verschil tussen een neusmaagsonde en een duodenumsonde
3. De duodenumsonde ligt dieper in het verteringsstelsel dan een neusmaagsonde
4. De manier van inbrengen van een sonde is verschillend.

Locatie. Neusmaagsonde eindigt in de maag en een duodenumsonde eindigt in het duodenum, deze ligt dus dieper. Dit komt bijvoorbeeld voor als een patiënt geen maag meer heeft door een maagresectie. Deze moet met een endoscoop worden ingebracht in tegenstelling tot de neusmaagsonde, deze kan met de hand via de neus ingebracht worden. Indicaties zijn onder andere: vermijden maagretentie en verlagen kans op aspiratie.

Neusmaagsonde wordt vaak tijdelijk voorgeschreven

1. waar
2. niet waar

De neusmaagsonde zit goed bij een PH waarde...

1. Hoger dan 5.5
2. 5.5 of lager

In welk neusgat breng je de neusmaagsonde in?

1. Links
2. Rechts
3. Voorkeur van de patient
4. Voorkeur van de verpleegkundige

Voorkeur van de patiënt. Als één van de neusgaten drukplekken of andere schade heeft kies je het andere neusgat. Bij wisselen van een sonde wissel je vaak met de neusgaten. Je vraagt ook of de zorgvrager een gebroken neus gehad heeft of een scheefstaand neustussenschot.

Hoelang kan een neusmaagsonde blijven zitten?

1. Voor altijd.
2. 1 maand.
3. 6 weken.
4. 6 maanden.

Hoe gingen de quizvragen?

laatste smiley is een ja, maar nog niet duidelijk.

Aan het einde van deze les:

• weet je welke PEG sondes er zijn
• weet je de (contra)indicaties 
• weet je de evt. complicaties (vroeg en/of laat) van de PEG sonde
• weet je hoe je de PEG sonde moet verzorgen
• (weet je hoe je sondevoeding toe kunt dienen via de PEG sonde).

Verschillende sondes

Een sonde via de buikhuid wordt chirurgisch of via een kijkoperatie geplaatst door een chirurg.

Er zijn verschillende sondes:

• PEG-sonde
• PEG-J-sonde
• Button

PEG sonde

De PEG-sonde is een flexibel slangetje dat via een klein gaatje van de buikwand naar de maag loopt.

PEG-J sonde

Dit is een dunne sonde die via de PEG sonde is opgevoerd naar de dunne darm (het jejunum).

Button

Een button is een sonde zonder

uitwendig slangetje.

 

Indicatie Button

• Onopvallende sonde en daardoor meer bewegingsvrijheid
  
• Wanneer de sonde niet continu wordt gebruikt
• Voor mensen die op de buik slapen geeft de button minder druk
  

(Contra)indicatie PEG-sonde/PEG-J sonde

Indicatie:

• Langere tijd sondevoeding   (>6 weken)
• De neusmaagsonde levert problemen op, omdat

- De zorgvrager de neusmaagsonde er steeds uit trekt
- De zorgvrager steeds maagsap in de luchtpijp (trachea) krijgt (aspiratie).

• Medicatietoediening (duodopa) bij de PEG-J sonde

Contra indicatie:

* Stollingsstoornissen

* Ernstige ascites

* Peritonitis carcinomatosa

Vroege en/of late complicaties

vroeg: koorts, bloedverlies uit het fistelkanaal, lucht in de buikholte, lucht onder de huid, infectie van de buikwond, pijn. laat: lekkage/bloeden via/van de fistel, burried bumper, infectie, huidirritatie, wildvleesvorming, misselijkheid en braken (PEG-J)

Verzorgen van de PEG sonde

https://www.vilansprotocollen.nl/werkinstructie/sonde-door-buikwand-verzorgen?backUrl=%2Fzoekresultaten%3Fzoekterm%3Dverzorgen%20PEG%20sonde

• een paar keer per dag tandenpoetsen
  
• regelmatig spoelen met schoon water
  
• (suikervrije) kauwgum kauwen is een goede manier om uw speekselklieren te activeren als u dat kunt en mag
  
• bescherm uw lippen en huid rondom met lippenbalsem of vette crème
  

Huiswerk

Doornemen ter voorbereiding volgende les

Thieme module 5:

 toedienen van sondevoeding en medicatie via sonde

Dhr Prins moet 1L sondevoeding toegediend krijgen en krijgt 150 ml per uur. Hoelang is de voedingspomp nog bezig voordat de hele Liter er door is?

1. 7 uur
2. 6 uur
3. 5 uur, 30 min
4. 6 uur, 40 min

Als de voedingspomp 150 ml per uur toedient, hoe lang duurt het om 500 ml toe te dienen?

1. 3 uur en 20 minuten
2. 4 uur
3. 5 uur en 30 minuten
4. 2 uur

Hoe lang duurt het voordat de hele Liter sondevoeding is toegediend?

1. 6 uur
2. 8 uur
3. 4 uur
4. 10 uur

Mw Jansen krijgt 900 ml sondevoeding per 24 uur. Op welke stand zet je de pomp?

1. 25
2. 50
3. 38
4. 75

Hoeveel milliliter sondevoeding krijgt mw Jansen per 30 minuten?

1. 25
2. 15
3. 30
4. 19

Hoeveel milliliter sondevoeding krijgt Mw Jansen per uur?

1. 38
2. 75
3. 50
4. 25