EHBO

• Overig letsel
• Beroepsopleiding

Welkom

Begin situatie

• De groep bestaat uit 12 cursisten.

• De cursisten zijn gemotiveerd en geïnteresseerd.

• De cursisten volgen de opleidingscursus diploma eerste hulp

• Lesdatum: vrijdag 23 juli 2021

• Het lokaal is ruim, goed verlicht en warm, de vloer is voorzien van vloerbedekking.

• Er is stromend water aanwezig.

• Alle leerhulpmiddelen zijn aanwezig.

• i.v.m. Corona gelden verscherpte regels: gebruik van mondkapje, 1,5 meter, handhygiëne. Vaste buddy paren voor het oefenen.

Naam invullen in het rad:

Frank, Walter, Evert, Olga, Hendrik, Dennis, Sjef

Materialen klaarleggen, lotus plaats bepalen.

No play lotus uitleggen!

Ik wil jullie graag meenemen naar de sauna. Een heerlijk warme omgeving waar ik graag kom.  Het volgende scenario heb ik in het echt mee mogen maken. 

Het slachtoffer is de sauna meester!

Tip: Let goed op. Maak zo nodig aantekeningen. Ik ga jullie vragen stellen.

Na bespreken:

Stel de vraag en draai aan het rad voor de juiste persoon. schrijf het antwoord op de flap over

1. Wat heb je waargenomen bij het slachtoffer? Bezweet, rood hoofd, plotselinge heftige pijn in de hele kuitspier. aanvulling op whiteboard noteren: bij hardlopers is het meestal de kuitspier. de kramp kan ook in de rug, buik of  arm spier voorkomen. Spier voelt bij aanraken strak en hard aan.
2. Wat kan je nog meer zien bij een slachtoffer? Het is soms duizelig en misselijk.
3. Welk ziektebeeld is genoemd? Hittekramp
4. Hoe ontstaat de hittekramp ? Na inspanning als het lichaam aan het afkoelen is, er wordt door overmatig zweten veel vocht verloren. Bij inspanning produceert het lichaam meer warmte, dit wil het lichaam kwijt.
5. Wat is het doel van de handeling? Verhelpen van de pijnlijke kramp, aanvullen van het tekort aan zouten en mineralen. voorkomen van ernstiger letsel : Hitte uitputting of stuwing, wordt later behandeld en Hitteberoerte= levensbedreigend. Dit wordt in een ander hoofdstuk behandeld.
6. Kun je bedenken waarom geen alcohol gegeven mag worden? Bloedvaten gaan verwijden. slachtoffer kan flauw vallen. 
7. Welke stappen heeft de hulpverlener ondernomen? Laat het slachtoffer zich minder inspannen. Breng hem naar een koele plaats. Zorg dat hij extra drinkt, sportdrank en laat hem iets zouts eten. Stretch de spier tegen de kramprichting in. Je kunt de spier ook koelen en / of masseren.
8. Wat is het doel van sportdrank? Een gekoelde  isotone sportdrank helpt om af te koelen en de vocht en zout huishouding aan te vullen.
9.  Mag het slachtoffer daarna meteen weer de warme ruimte in gaan? Nee het is niet verstandig. Het lichaam heeft de tijd nodig om de vocht en zouthuishouding weer op peil te brengen. het slachtoffer zal rust moeten nemen op een koele plek om te voorkomen dat het veel vocht verliest door het zweten.

Zijn er vragen?

Oefen in tweetallen de casus.

De benodigde materialen staan op de tafel.

Neem de ruimte die je nodig heb.

Draag handschoenen en een mondkapje.

Zorg ervoor dat je beide de casus uitspeelt.

Zijn er vragen stel ze gerust.

Oefenen

Pauze 5 min

Ik wil jullie graag meenemen naar de vierdaagse. Het is een warme wandeldag. Er heerst een hittegolf in Nederland. Het is 31 graden. Het regent waardoor het slachtoffer een regenjas draagt over haar wandel kleding.

Tip: Let goed op. Maak zo nodig aantekeningen. Ik ga jullie vragen stellen.

Nabespreken:

Stel de vraag en draai aan het rad voor de juiste persoon. schrijf het antwoord op de flap over

1. Wat is de oorzaak? Inspanning bij warme omstandigheden.
2. Wat heb je waargenomen bij het slachtoffer? Huid is warm, droog en rood. slachtoffer is moe heeft hoofdpijn en is misselijk. Wat kan je nog meer zien: aanvullen op white board: bleek, klamme koude huid door hevig zweten. Slap of benauwd, snelle hartslag.
3. Welk ziektebeeld is genoemd? Hittestuwing
4. Wat is het doel van de handeling? Voorkomen van verergering: bij hevige transpiratie kunnen uitdroging en zelfs shock ontstaan ten gevolge van vocht en zout verlies. De hoge lichaamstemperatuur en uitdroging leiden tot toenemende bewustzijnsstoornissen. = levensbedreigend= hitteberoerte.
5. Welke stappen heeft de hulpverlener ondernomen? Breng het slachtoffer naar een koele plaats. Verwijder overbodige kleding. Zorg dat hij iets koels drinkt (sportdrank) Laat het slachtoffer liggen als hij duizelig is. Bel de huisarts of huisartsenpost als het slachtoffer misselijk blijft of om een andere reden niet kan drinken of niet opknapt.
6. Welke hulpdienst wordt ingeschakeld als het slachtoffer misselijk is en niet opknapt? Huisarts/ huisartsen post.
7. Hoe verlies je de warmte?  Als je warmte kwijt moet dan gaat er meer bloed naar je huid om zo nog meer warmte kwijt te kunnen (vaak in combinatie met het verdampen van zweet, wat ook warmte aan de huid onttrekt). 
8. Waaruit bestaat zweet? Zweet bestaat vooral uit water en zout, . Een mens produceert per etmaal tussen de 100 en 8000 ml zweet, afhankelijk van de omstandigheden zoals het weer en lichamelijke inspanning. 

Zijn er vragen?

Oefen in tweetallen de casus.

De benodigde materialen staan op de tafel.

Neem de ruimte die je nodig heb.

Draag handschoenen en een mondkapje.

Zorg ervoor dat je beide de casus uitspeelt.

Zijn er vragen stel ze gerust.

Oefenen

Pauze

Ik wil jullie graag meenemen naar de midwinter marathon. Het is een koude gure dag. het regent en af en toe valt er natte sneeuw. Het slachtoffer meld zich bij jou. Is slecht gekleed en heeft 10 kilometer in de benen zitten.

Tip: Let goed op. Maak zo nodig aantekeningen. Ik ga jullie vragen stellen.

Nabespreken:

Stel de vraag en draai aan het rad voor de juiste persoon. schrijf het antwoord op de flap over.

1. Wat is de oorzaak? Slecht gekleed hardlopen bij extreme weersomstandigheden.
2. Zijn er andere oorzaken voor lichte onderkoeling? te water raken, lang schaatsen, fietsen in de kou, slachtoffer van een ongeval met bloedverlies. baby's kunnen door het liggen in een koude kamer al flink afkoelen.
3. Wat heb je waargenomen bij het slachtoffer? Koud, rilt, klappertand, bleke huid, blauwe vlekken, goed bij bewustzijn. aanvulling baby's kunnen nog niet rillen: Baby’s hoeven niet te rillen: zij hebben een laag bruinvet dit geeft warmte door verbranding van calorieën. rond de ruggenwervels, nek, borst en billen waarmee ze warmte kunnen maken. Die vetlaag hebben ze soms hard nodig, want baby’s verliezen sneller lichaamswarmte dan volwassenen. Dat komt doordat baby’s naar verhouding een groter huidoppervlak hebben ten opzichte van het lichaamsgewicht. bij baby's kun je een blauwe verkleuring rond de mond zien.
4. Welk ziektebeeld is genoemd? Lichte onderkoeling.
5. Welke temperatuur van het lichaam heeft het slachtoffer? 35° 
6. Wat is het risico als het slachtoffer door loopt? bij niet behandelen kan iemand ernstig onderkoeld raken. Uiteindelijk kan de dood intreden. zie ernstige onderkoeling elders in het boek.
7. Wat is het doel van de handeling? Geleidelijk opwarmen en voorkomen van ernstige onderkoeling. Bij snel opwarmen kan de bloeddruk dalen en een slachtoffer in een flauwte raken.
8. Zijn er andere manieren van opwarmen? onder de douche of in bad maximaal 38 graden, met kruiken, met warme dranken
9. Welke drank kun je aan kinderen geven als ze niet misselijk zijn? chocolade melk of drank met veel suiker. De suiker is een voedingstof voor de cellen om te verbranden.
10. Welke stappen heeft de hulpverlener ondernomen? Breng het slachtoffer in een warme beschutte omgeving. Verwijder zo nodig natte kleding. Gebruik van warme dekens en redding deken: Laat slachtoffer zitten , verpakking verwijderen, deken uitvouwen Geef het slachtoffer een muts op het hoofd Pak ledematen apart in.

Zijn er vragen?

Oefen in tweetallen de casus.

De benodigde materialen staan op de tafel.

Neem de ruimte die je nodig heb.

Draag handschoenen en een mondkapje.

Zorg ervoor dat je beide de casus uitspeelt.

Zijn er vragen stel ze gerust.

Oefenen

Aandacht voor overig letsel en ziekte

Levensbedreigend letsel

Stoornis in bewustzijn of ademhaling.

Wat is er gebeurd?

Heeft u pijn?

Zo ja waar.

Welke verschijnselen zie je?

bloedende wonden , verkleurde huid, afwijkende stand van armen of benen.

Gevoel/ bewegen

Wat kun je vragen aan een so om de situatie te kunnen beoordelen?

Hoe zorg je voor beschutting bij een ongeval. Zowel in warme als koude omstandigheden?

Beschutting

Beschutting is altijd een belangrijk aandachtspunt. Onderkoeling en oververhitting kunnen de

gevolgen van letsels verslechteren.

Er verdwijnt overigens niet extra veel warmte via het hoofd t.o.v. andere lichaamsdelen, wanneer

deze ook onbedekt zijn. Evengoed moet je ook het hoofd beschermen tegen warmteverlies.

Je verliest warmte daar waar de grote vaten dicht onder de huid lopen, zoals hals, liezen, oksels.

Volgens onderzoek verlies je bij lage temperaturen de meeste warmte via borst, dij en benen.

Bij inspanning kan de temperatuur hoger worden. Dat komt doordat de spieren meer warmte maken

dan de huid door zweten kan afgeven.

Je verliest warmte door zweten. Als er onvoldoende vocht is om te zweten, wordt de huid bleek door

de verminderde doorbloeding daarvan.

Wat vond je van de les?
Wat heb je geleerd?

De doelstellingen worden bekeken door de instructeur. Zijn deze niet behandeld dan bespreek ik met de cursisten dat dit de volgende les hier op terug kom.

Afsluiten

Bedankt voor de aandacht. Tot de volgende keer.