Klinisch redeneren Praktijkmodel ProActive Nursing

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Klinisch redeneren in de praktijk

Observeren

Wat signaleer je, op dit moment, bij deze patiënt

Waar haal je de input voor je observaties?

Observeren

Wat signaleer je, op dit moment, bij deze patiënt

- niet-pluis-signalen

- anamnestische vragen

- basisklinimetrie

- scoresystemen

- uitgebreid bloedbeeld

- uitgebreide en specifieke patiëntenmonitoring

De essentie van observeren is beeldvorming

Wat valt er onder basisklinimetrie?

1. Lab-onderzoek
2. Bloeddruk, temperatuur, hartslag
3. Röntgenonderzoek
4. Medicatie-overzicht

Analyseren

Wat gaat goed, wat is in gevaar?

Wat gaat niet goed en wat moet er gebeuren?

Focus op welbevinden, functies en functioneren:

- welbevinden (SCEGS)

- Functies en functioneren (ICF-classificatie)

- In levensbedreigende situaties (ABCDE-methode)

De essentie van analyseren is het inzicht krijgen in de situatie, de problemen en de noden/behoeften

Noem minimaal 2 onderdelen van de SCEGS-methode

Communiceren

Met wie, over wie, hoe en wanneer en waarover?

- Gebruik de SBAR om op een gestructureerde manier te communiceren

De essentie van communiceren is consensus over de te leveren zorg

Klinisch redeneren 3 of 6 stappen?

Voorheen 6 stappen, maar erg ingewikkeld om te gebruiken in een praktijksituatie.

Omgevormd naar 3 bovenstaande stappen, 6 stappen zijn behouden gebleven voor evalueren en reflecteren. Deze kun je gebruiken in bijvoorbeeld een patiëntenbespreking.

Nabespreken volgens 6 stappen

1. Oriëntatie op de situatie/klinisch beeld
2. Klinische probleemstellingen
3. Aanvullend klinisch onderzoek
4. Klinisch beleid
5. Klinisch verloop
6. Nabeschouwing 

Escaperoom

Tijdens de les krijg je van je docent een email met link naar de online escaperoom.

Eventuele vragen kun je ook tijdens de les stellen.