Les 8 november

• Mens & Natuur
• HBO
• Studiejaar 3

Les 8 november 

Ontwikkeling schoolkind 9 t/m 12 jaar.

Kinderen met een beperking. 

De rol van een verpleegkundige. 

Waar gaan we het vandaag over hebben?

• De ontwikkeling van het schoolkind 9 t/m 12 jaar.
• Onderscheidt in soorten beperkingen.
• Meest voorkomende beperkingen bij kinderen.
• Spel "2 waarheden 1 leugen".
• Korte pauze.
• De rol van de verpleegkundige buiten het ziekenhuis.
• De rol van de verpleegkundige bij het kind op school.
• De rol van de verpleegkundige bij het kind op een mytylschool.
• Spel "tik-tak boem".
• Evaluatie.

De ontwikkeling van
het schoolkind

Ontwikkeling schoolkind 9 t/m 12 jaar

                                                   Lichamelijke ontwikkeling 

• Lengtegroei.
• Skeletontwikkeling. 
• Gewicht.
• BMI.
• JGZ-richtlijn.
• Gebit.
• Geslachtskenmerken. 

Ontwikkeling schoolkind 9 t/m 12 jaar

                                                    Motorische ontwikkeling 

• Kracht en vaardigheden.
• Lichaamsbeheersing. 
• Uithoudingsvermogen. 
• Fijne motoriek.

Ontwikkeling schoolkind 9 t/m 12 jaar

                                                   Taal- en spraakontwikkeling 

• Klanken. 
• Grammaticaregels. 
• Woordenschat.
• Informatie beter begrijpen. 
• Mening vormen.
• Uitdrukkingen.

Ontwikkeling schoolkind 9 t/m 12 jaar

                                                      Cognitieve ontwikkeling 

• Lezen en schrijven.
• Abstract denken.
• Schoolvakken.

Ontwikkeling schoolkind 9 t/m 12 jaar

                                            Sociaal-emotionele ontwikkeling

• Besef eindigheid van leven.
• Verschil tussen ergens goed in zijn en je best doen.
• Behoefte aan zelfstandigheid. 
• Kritischer zijn. 
• Zichzelf spiegelen.
• Erbij willen horen. 
• Emotionele instabiliteit.

Wat versta je onder het hebben van een beperking?

Onderscheidt in soorten beperkingen

• Handicap/belemmering.
• Door beperking, belemmering in bepaald activiteiten.
• Lastiger gemaakt om te functioneren.
• Iedereen ziet een beperking anders.
• Autisme.
• Lichamelijke beperkingen.
• Verstandelijke beperkingen.
• EMB.
• Cognitieve beperkingen.
• Zintuigelijke beperkingen.

Lichamelijke beperking

• Er is sprake van een lichamelijke beperking of fysieke handicap, als een deel niet functioneert.
• 1 of meerdere lichaamsdelen.
• kan ook het gevolg zijn van spier of zenuwstoornissen. (functionele afwijking)

Voorbeelden:

• Congenitale aplasie.
• Congenitale dysplasie.
• Dwarslaesie.
• Cerebrale parese.
• Multiple sclerose.
• Amputatie.
• Ziekte van Duchenne.

Verstandelijke beperking

• Ontwikkelingsstoornis. 
• Minder snel ontwikkelen
• IQ 70/75.  Normaal 90/100
• Licht, matig, ernstig, diepe verstandelijke beperking. 
• Hieronder vallen veel syndromen.

Syndromen:

• Verzameling van verschijnselen die vaak in dezelfde combinatie optreedt.
• Afwijking in het erfelijke materiaal (genetische afwijking).
• Westerse landen, DNA afwijking, mutatie, chromosoomafwijking.
• Andere oorzaken.

Cognitieve beperkingen

• Beperking in 1 of meerdere cognitieve functies.
• Problemen met geheugen, verwerken van info, andere functies.
• Taal, spraak, gehoor, zicht, bewegen. 

Dit kan komen door:

• Niet aangeboren hersenletsel.
• ADHD.
• Autisme.
• Psychische beperking.

Ernstig meervoudige beperking

• Zware lichamelijke, verstandelijk beperking.
• Verstandelijk niveau van een baby.
• Niet praten.
• In NL 15.000

Zintuigelijke beperking

• Zien, horen, ruiken, proeven, voelen.
• Één of meerdere van deze zintuigen werken niet (goed).
• Auditieve beperking.
• Visuele beperking.

Waar denk je aan bij de rol van een kinderverpleegkundige, bij kinderen met een beperking.

Rol van de verpleegkundige bij kinderen met een beperking

• Hangt altijd af van de situatie, thuiswonend of niet.
• Wel thuiswonend? check-ups.
• Ouders meenemen in dit proces.
• Voorlichtingen.
• Zo goed mogelijke kwaliteit van leven.

Meest voorkomende beperkingen bij kinderen

• Verstandelijke beperkingen. 
• Syndroom van down.
• Fragiele x-syndroom.
• Syndroom van Turner.

Hoe wordt het syndroom van down ook wel genoemd?

1. Tisomie-21
2. Tisomi-22
3. Trisomi-21
4. Trisomie-21

Syndroom van Down

• Trisomie-21, verstandelijke beperking + lichamelijke kenmerken.
• Chromosoom te veel (3 x 21).
• In NL 1 op 600 kinderen geboren.
• Kan groter als moeder boven 45 is, kans 1 op 30.
• Niet genezen, wel mee te leven. 
• Met hulp, zelfstandig.
• Mild/zeer ernstig
• Lager IQ 
• Uiterlijke kenmerken.

Medische klachten:

• Aangeboren hartafwijkingen.
• Niet ingedaalde teelballen.
• Chronische oorinfecties.
• Schildklierproblemen.
• Problemen met het spijsverteringskanaal.
• Navelbreuk.
• Last van het gebit.
• Kans vruchtbaarheid, verkleind.

Fragiele X-syndroom

• Erfelijke aandoening , verstandelijke handicap.
• Mutatie in FMR-1 gen (x chromosoom).
• Speelt een rol in cognitieve ontwikkeling.
• 20 jongetjes en 15 meisjes.
• Overgedragen door de X chromosoom.
• Opvallend is: het gezicht, oren .
• Lage spierspanning.
• Heftiger mannen.
• Afwijkend gedrag, druk en impulsief.
• Epilepsie, dwangneurose, depressie.
• Normale levensverwachting.
• Verminderde kans vruchtbaarheid.
• Veel hulp.

Wat is waar over het syndroom van Turner?

1. Het komt alleen voor bij jongens.
2. Er mist een y geslachtshormoon.
3. het komt alleen voor mij meiden.
4. Het komt voor bij beide geslachten

Syndroom van Turner

• Alleen voor bij meiden.
• Jongens zijn dan niet levensvatbaar.
• Er mist een X geslachtschromosoom.

Lichamelijke kenmerken

• Onderontwikkelde geslachtsorganen.
• Achtergebleven lengtegroei.
• Ellebogen die van het lichaam af staan.
• Vliesachtige nek.
• Driehoekig gezicht met een smalle kin.
• Grote uitstaande oren.
• Afhangende schouders.

• Vaak onontwikkelde taal.
• Verstandelijk gehandicapt.
• Verminderd oriëntatievermogen.
• Aangeboren  lymfe-oedeem, Aangeboren hartafwijking.
• Verminderd 13 jaar.

Spel 

2 leugens 1 waarheid 

Vanaf welke leeftijd begint de 2e wisselfase bij kinderen?

1. Vanaf de leeftijd 7-8 jaar begint de 2e wisselfase van het gebit bij een kind.
2. Vanaf de leeftijd 9-10 jaar begint de 2e wisselfase van het gebit bij een kind.
3. Vanaf de leeftijd 11-12 jaar begint de 2e wisselfase van het gebit bij een kind.

Welk antwoord is juist over een EMB?

1. Een EMB heb je als je een ernstige lichamelijke en verstandelijke beperking hebt
2. Een EMB staat voor erg meervoudige beperking
3. Mensen met een EMB kunnen wel praten

Welk antwoord is juist over de lengtegroei van een kind?

1. Cultuur speelt geen rol in de lengtegroei van een kind.
2. Een schoolkind groeit gemiddeld tussen de 4 en 6 cm per jaar.
3. Bij de beoordeling van de skeletontwikkeling wordt er gekeken naar de bot-ontwikkeling van de rechter hand en pols.

Welk antwoord over de cognitieve ontwikkeling is juist?

1. Een schoolkind van 12 jaar kan nog niet abstract denken.
2. Een schoolkind van 12 jaar heeft nog geen interesse in schoolvakken zoals aardrijkskunde, geschiedenis en natuur & techniek.
3. Waar het kind goed in kan leren is afhankelijk van de cognitieve ontwikkeling, intelligentie en persoonlijkheidskenmerken.

PAUZE

10 minuutjes

Rol van verpleegkundige in de thuiszorg.

• Thuiszorg verplaatst zorg naar eigen omgeving van het kind.
• Niet meer langer in het ziekenhuis. 
• Aanpassen aan het kind.
• Huis, school, opa's & oma's, vakantiebestemmingen.

• Andere disciplines als diëtiste, artsen.
• Ouders.
• Ook heb kind zelf.
• Toetsje.
• Kwaliteit van leven.

Rol van de verpleegkundige voor kind op school 

• Zorg rondom voedingssondes 
• Toedienen van medicijnen
• Tracheacanule zorg
• Infuuszorg 
• Stomazorg 
• Darmspoelen
• Wondzorg
• Diabetische zorg

Wat is een Mytylschool?

Feitje 

De namen Mytyl en Tyltyl zijn overgenomen van het sprookje l'Oiseau bleu, van Maurice Maeterlinck en soortnamen geworden voor lichamelijk en meervoudig gehandicapte leerlingen.

Rol van de verpleegkundige op de Mytylschool

• Verpleegtechnische zorg 
• Het verlenen van basis medische zorg/EHBO
• Informeren, adviseren en instrueren
• Deelnemen aan kind- en jongeren besprekingen 
• Coördinatie van zorg en begeleiding 
• Samenwerking met ouders en andere disciplines 

Spel Tik-Tak Boem 

Evaluatie