CVA en NAH

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

             CVA en NAH                                   

Leerdoelen

Aan het eind van deze les kun je:

vertellen wat een CVA is

welke "soorten" CVA er zijn

vertellen wat de verschijnselen kunnen zijn

vertellen wat NAH inhoudt

welke 2 "soorten" NAH er zijn

CVA wat is dat?

Wat betekent CVA

Cerebro Vasculair Accident

Cerebro:   het heeft met de hersenen te maken

Vasculair: het heeft met een bloedvat te maken

Accident: een ongeluk

Het is dus een ongeluk met de bloedvaten in de hersenen

Waar staan de letters C V A voor

1. Cerebrale Vasculine Aandoening
2. Cerebro Vasculatie Aandoening
3. Cerebro Vasculair Accident
4. Cerebraal Vasculine Activiteit

TIA vs. CVA

Er zijn 2 soorten CVA

1. Herseninfarct: een bloedpropje blokkeert een bloedvat in de hersenen. Een deel van de hersenen krijgt dan geen bloed meer.

2. Hersenbloeding: er knapt een bloedvat in de hersenen. 

Door de bloeding komt er teveel druk 

op de hersenen.

CVA tijdig herkennen

Risico factoren:

Leeftijd

Roken

Overgewicht

Hoge bloeddruk (hypertensie)

Welke symptomen zijn benoemt in het filmpje?

TIA

Betekenis:

Transient Ischemic Attack

(Tijdelijke Ischemische Aanval)

• Verschijnselen van voorbijgaande aard​  
• Half uur tot drie kwartier​ 
• 
  Losgelaten stolsel loopt plots vast in een slagader in de hersenen​
•  Neurologisch uitval (Motoriek, Taal)​

  

Herseninfarct

*niet- bloedig CVA

*Een bloedvat raakt verstopt

*Propje (trombus) in de hersenen zelf of losgeschoten (embolie)

TIA

*Tijdelijke verstoring bloedvoorziening, verschijnselen zijn tijdelijk.

Hersenbloeding

*Bloedig CVA

*Bloedvat barst/scheurt open 

- bloed in hersenweefsel

- bloed tussen hersenen en schedel

Overige acute verschijnselen

Acute verschijnselen zijn voor alle vormen gelijk:

Enkelzijdig krachtsverlies

Verstoorde spraak/ begrip

Moeite met zien

Moeite met lopen

Evenwichtsstoornis/duizeligheid/slechte coördinatie

Verminderd bewustzijn

Verwardheid/geheugenverlies

(ernstige) Hoofdpijn

 

Lichamelijke gevolgen

• krachtsverlies van spieren aan 1 kant = hemiparese
• halfzijdige verlamming = hemiplegie
  
• Verwaarlozen van een deel van het lichaam = neglect
• Problemen met zien, hemi-anopsie
• Vermoeidheid
• Problemen met coördinatie en evenwicht
• Incontinentie

hemiparese 

Hemiparese = gedeeltelijke verlamming lichaamshelft 

Gevolg: verhoogde spierspanning (pijnlijk), spasmen en hemiplegische houding 

Hemiplegie 

 volledige verlamming één lichaamshelft

Hemiplegische houding: zv zakt als het ware in elkaar aan de kant van de verlamming. Spieren raken verkort. Knie is overstrekt en spitsvoet ontstaat. 

Diplopie (dubbel zien) waarvoor ooglapje

Bij stoel kan armsteun gebruikt worden

Hemianopsie        Neglect

Gevolgen denken en geheugen

• Woordvindstoornissen en gestoorde spraak = afasie
  
• Verwerken van prikkels
• Begrip en leervermogen
• Geheugenstoornissen
• Moeite met handelingen
• Ruimtelijke waarneming

Woordvindstoornissen en gestoorde spraak:

-  afasie door een stoornis in het motorisch spraakcentrum. Hierdoor kan de patiënt letterlijk niet spreken;

- afasie door een stoornis in het begripscentrum voor taal. Hierdoor begrijpt de patiënt niet wat er gezegd wordt.

Bewustzijnsdaling. Bij een ernstig CVA kan er een toenemende druk in de schedel optreden, meestal door zwelling van het brein; dit heet inklemmen. Bewustzijnsdaling kan ook optreden indien het CVA in de hersenstam plaatsvindt;

Bij een CVA in de hersenstam kunnen ook problemen optreden met de ademhaling en de bloedsomloop.

Gevolgen gedrag

• Impulsief gedrag
• Interesse- en initiatiefverlies
• Minder flexibel
• Waardigheidsvelies
• Veranderd tijdsbesef en gehaast gedrag

Emotionele gevolgen

• Angst
• Labiliteit
• Dwanghuilen
• Frustraties

Praktische gevolgen

Zorg thuis

Auto rijden na TIA of herseninfarct

Auto rijden na hersenbloeding

Intimiteit en seksualiteit

Waar letten jullie op bij de dagelijkse zorg?

Restverschijnselen vaak onzichtbaar

https://www.verdermethersenletsel.nl/t/heb-je-dan-nog-steeds-last-van-dat-herseninfarct

Verschillende ervaringsverhalen maar ook apps die zorgvragers kunnen gebruiken

Revalidatie

Vaak nodig

Multidisciplinair

Thuis of in verpleeghuis

Leren omgaan met...

verbetering in conditie 

Wat weet je over NAH

Niet traumatisch hersenletsel

Cerebro Vasculair Accident (CVA):

hersenbloeding;

Ontsteking hersenen (encefalitis);

ontsteking hersenvliezen (meningitis);

gezwel/tumor;

vergiftiging/intoxicatie (drugs, alcohol);

reanimatie;

bijna-verdrinking;

afsluiting luchtpijp;

rookvergiftiging;

epilepsie;

Covid19

Traumatisch hersenletsel

Zonder schedelletsel:

(Verkeers)ongeval; val;

zwaar voorwerp tegen het hoofd;

klap tegen het hoofd;

shaken baby-syndroom.

Met schedelletsel:

Binnendringen van botgedeeltes als gevolg van schedelbreuk;

binnendringen van een voorwerp, zoals een kogel, steekwapen of ijzeren voorwerp.

Traumatisch hersenletsel

Niet traumatisch hersenletsel

Zuurstof tekort na reanimatie

Auto ongeluk

Covid 19

Val van de trap

Vergiftiging door alcohol of drugs

Leerdoelen

Aan het eind van deze les kun je:

vertellen wat een CVA is

welke "soorten" CVA er zijn

vertellen wat de verschijnselen kunnen zijn

vertellen wat NAH inhoudt

welke 2 "soorten" NAH er zijn

Ik vond de les leerzaam

0100