de-escaleren moet je leren

 Wat is de-escaleren ?  
1 / 25
next
Slide 1: Slide
PsychiatrieMBOStudiejaar 4

This lesson contains 25 slides, with text slides.

Items in this lesson

 Wat is de-escaleren ?  

Slide 1 - Slide

Wat doe je al om te de-escaleren  ? 

Slide 2 - Slide

De-escaleren 
De-escaleren is eigenlijk niet meer dan: “zeggen van de juiste dingen op het juiste moment”. Of anders geformuleerd: zo optreden dat de angel uit het conflict wordt gehaald. 
Die angel kun je op verschillende manieren verwijderen. Bijvoorbeeld door gewoon de cliënt zijn zin geven.

Slide 3 - Slide

leren de-escaleren
Spanningsniveaus herkennen 

Aanpak kiezen

Op persoonlijke valkuilen letten

Slide 4 - Slide

verloop van agressie opbouw 
Fase 1 ontspannen
In deze situatie vertoont je cliënt zijn voor jou
bekende gedrag. Je cliënt is goed aanspreekbaar.
Reacties zijn logisch en rationeel en enigszins
voorspelbaar
 


Fase 2 beginnende onrust
Fase 3 onrust komt naar buiten 

Slide 5 - Slide

Fase 2 beginnende onrust 
Je cliënt raakt uit zijn gewone doen. 
Hij gaat bijvoorbeeld kettingroken, krijgt starende blik
of vertoont tics. 
Als je de cliënt aanspreekt kan deze overprikkeld en geïrriteerd reageren, zonder nadrukkelijke aanleiding. 
Je ervaart een soort vijandige grondstemming.

Slide 6 - Slide

Fase 3 onrust komt naar buiten
Het gedrag is wat wisselend. 
De cliënt gaat luider spreken, heen en weer lopen, hij
laat je je zin niet afmaken. 
De cliënt is nog wel aanspreekbaar maar er is sprake van verminderde zelfcontrole

Slide 7 - Slide

Fase 4 
De emoties zijn inmiddels hoog opgelopen.                                                                      In deze fase kan de cliënt gaan schelden, met de vuist op tafel                        slaan e.d. 
Er is een groot risico dat dit gedrag verder escaleert ook fysiek geweld. 
De cliënt is steeds minder aanspreekbaar. 
Het vraagt veel vaardigheid en oefening om op dit gedrag te reageren.
Het is nu zaak aan je eigen veiligheid te denken.
 

Slide 8 - Slide

Fase 5 Agressie


De cliënt escaleert , kan fysiek worden of agressie richten op spullen. 

Slide 9 - Slide

Fase 6 Afbouw
De cliënt keert geleidelijk weer terug naar
zijn normale gedrag. Blijf alert.

Slide 10 - Slide

 Methode 1 De-escalatie door verbale communicatie            (fase 2 /3) 
LHES     
staat voor 
Luisteren 
Herhaal de boodschap van de ander
Toon empathie
Stel een vraag 



Slide 11 - Slide

De-escalatie door verbale communicatie
oefenen (fase 2 /3) 
Oefen met 3 tallen (1 is observator) 
Luister
Herhaal of vat samen
Toon empathie 
Stel een vraag 

casus : Je komt bij een cliënt , die is erg boos op je omdat je zaken niet goed geregeld hebt voor hem .


Slide 12 - Slide

 Methode 2 een keuze geven   (fase 2 /3) 
Mensen vinden het fijn om te kiezen           
Het moet jou niet uitmaken wat hij kiest 
Breng het niet over als een (onderliggende) bedreiging maar vriendelijk en helpend
je dwingt de ander om na te denken over een oplossing 
Je denk om te denken  in oplossingen in plaats van problemen 

Slide 13 - Slide

 Methode 2 een keuze geven  (fase 2 /3) 

We gaan oefenen met 3 tallen (1 observator )

Casus :
Client is grof in taalgebruik tegen je , je wilt dat dit stopt

Slide 14 - Slide

methode 3 een spiegel tonen fase 3/4 
Niet iedereen heeft het door dat hij agressief is 
Laat weten hoe het gedrag op je over komt.

Benoem eerst het gedrag bijvoorbeeld: 
"je schreeuwt tegen mij". (die dit zo neutraal mogelijk)
Geef hierna  aan wat het effect is op jou 

Slide 15 - Slide

methode 3 een spiegel tonen fase 3/4 
We gaan oefenen met 3 tallen (1 observator )

iemand is erg dreigend naar jou toe , hij maakt je eigenlijk wel een beetje bang 
1- benoem het gedrag 
2- vertel wat het met je doet

Slide 16 - Slide

de-escalatie door verbale communicatie  
3 methoden 

1 Actief luisteren (LHES)
2 Keuze (stukje regie) geven
3 Spiegel tonen

weglopen is altijd een optie (maar hou de ander in de gaten) 

Slide 17 - Slide

persoonlijke valkuilen
Wat zijn jouw persoonlijke valkuilen in relatie tot communicatie met een agressieve cliënt ?  

Slide 18 - Slide

persoonlijke valkuil
Een valkuil kun je ook zien als een punt van aandacht, als een uitdaging om aan te werken, zodat het weer een kwaliteit kan worden.

Slide 19 - Slide

Wat zijn persoonlijke valkuilen?
Iedere eigenschap en persoonlijke kwaliteit heeft zijn valkuil.      Je kunt valkuilen nog het beste vergelijken met slechte eigenschappen. Een valkuil is soms ook een eigenschap of kwaliteit die je te veel inzet en daardoor averechts gaat werken. 

Slide 20 - Slide

Ingrijpen in 4 stappen  Client is niet te stoppen 
Stap 1:  Grens aangeven 
Stap 2: Nogmaals maar nu heel indringend 
Stap 3: Consequenties aangeven. ...
Stap 4: Doen wat je hebt aangegeven in stap 3 

Slide 21 - Slide

Commanderen (cliënt is niet meer te kalmeren, dreigt je aan te  vallen  ) 
(Schreeuw)  dat de ander ander onmiddellijk moet stoppen , noem zijn naam 
Doel : 
Client  afschrikken
Omgeving alarmeren
Jezelf voorbereiden op zelfbescherming

door te schreeuwen bezorg je jezelf een psychologisch voordeel 
Als jij “STOP ACHTERUIT” schreeuwt en de ander loopt nog steeds op je af, dan is het gevecht eigenlijk al begonnen. Wacht in dit geval niet af totdat de ander je aanvalt, maar ren meteen weg, of sla meteen toe.





Slide 22 - Slide

eigen schrikreactie na aanval 
Kan toegepast worden na aanval
stopt de aanval meestal niet
Daarom na schrikreactie zo spoedig mogelijk reageren
Maak de schrikreactie tactisch



Slide 23 - Slide

schrikreactie tactisch maken 
Het doel is onmiddellijk na de natuurlijke schrikreactie  het aannemen van een stevige en beschermende houding, waarvandaan je verder kunt werken.

Slide 24 - Slide

oefenen 
schrikreactie en herstellen 
 beschermen klap/stoot/2 handen richting keel 
variaties 
voorwerp 
Trap/ knietje 


Slide 25 - Slide