Dwarslaesie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

Dwarslaesie

Na deze les weet je:

-dwarslaesie; wat is het?

-soorten, oorzaken, symptomen en complicaties

-behandeling

wat vinden jullie hiervan? hebben jullie dit zelf eens gezien/meegemaakt?

Wat is een dwarslaesie?

Lees het artikel Dwarslaesie uit de Nursing

Lees de casus van Dhr. Verhoef in classroom en maak de eerste 4 stappen van het klinisch redeneren

evt de 4 stappen uit laten werken

Programma

n.a.v.  het artikel, volgende onderwerpen behandelen:
-Pijn bij een dwarslaesie
-Problemen met seksualiteit
-Verloop dwarslaesie
-Autonome dysregulatie

Pijn bij dwarlaesie

1)  Musculoskeletale pijn (59%): rugpijn kan het gevolg zijn van weefselschade in en rond

de wervelkolom. Tevens kan pijn optreden in de bovenste ledematen door peeslijden

of zenuwcompressie als gevolg van overbelasting.

2) Neuropathische pijn op het niveau van de laesie (41%): door prikkeling van de zenuw

(de wortel, de radix of het omhulsel, het myelum).

3)Neuropathische pijn onder het niveau van de laesie (34%). Neuropathische pijn onder

de laesie kan pas een tijd na de dwarslaesie optreden en is dan vaak hardnekkig. Dit

soort pijn wordt ook wel eens fantoompijn genoemd. Volgens De Haan geen goede

benaming, omdat de pijnlijke lichaamsdelen er immers wel nog zijn.

4)Viscerale pijn (5%): kan lijken op het gevoel van een overvolle blaas of

defecatiedrang. Deze pijn kan het eerste teken zijn van ziekteprocessen in de

buikholte. De huisarts of revalidatiearts moet altijd de oorzaak bepalen.

Opdracht

vervolg casus

inmiddels is dhr. Verhoef overgeplaatst naar Sint Maarten kliniek, een gespecialiseerd revalidatie centrum voor zorgvragers met een dwarslaesie. Het lukt hem niet om de draad op te pakken. Hij is vaak geagiteerd, reageert geprikkeld en kortaf. Hij houdt vaak de boot af bij revalidatie activiteiten.
Wanneer er meer moeite gedaan wordt om hem te motiveren/stimuleren wordt hij extreem boos en begint met spullen te gooien/smijten en te schreeuwen/schelden. "Laat me toch met rust!!!"

Wat is er volgens jou aan de hand? 

Waarom denk je dit?

Hoe zou je reageren?

Wat zou je doen als dhr. Verhoef jou fysiek pijn zou willen doen? Hoe zou je handelen?

Wat moet er gebeuren wil er een optimale behandelingsrelatie zijn? 

Met andere woorden wat is er nodig van beide partijen?

Roos van leary

Ga je boos reageren? -->Dan lok je het nog meer uit.

Ga je eronder zitten? lief reageren later terug komen?--> aggitatie de kop in drukken

Wat zijn jouw normen en waarden?

Wat is jouw vertrouwensrelatie? hebben jullie die?

 Schema verbaal gedrag roos van leary

Vragen?