Ziekten van het bewegingsapparaat, deel 1

• Verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Ziekten van het bewegingsapparaat

Na dit thema kun je:

*Definiëren wat een motorische beperking is, en de verschillen tussen aangeboren en verworven motorische beperkingen benoemen

* De kenmerken van spierdystrofie, spasticiteit, reumatische aandoeningen en osteoporose benoemen

* Uitleggen hoe motorische beperkingen zoals spierdystrofie of reumatische aandoeningen de mobiliteit en het dagelijks leven  van de client beïnvloeden

*Beschrijven hoe een aandoening zoals osteoporose het risico op fracturen en mobiliteitsbeperkingen verhoogd

Lees in hoofdstuk 3

Paragraaf 3.3 Cliënten met een motorische beperking

Lichamelijke beperkingen.

Een lichamelijke beperking is wanneer iemand een fysieke of motorische beperking heeft, en zijn/haar bewegingsmogelijkheid is verstoord op een bepaald gebied/ bepaalde gebieden.

Hebben clienten met artrose
ook kans op decubitus en waarom?

welke aandoeningen ken je?

Reuma en Osteoporose

Reumatoide artritis is een auto immuunziekte , wat houdt dat in?

Reuma

verzamel naam voor aandoeningen aan de gewrichten

kenmerkt zich door pijn in gewrichten en spieren

de bekendste aandoeningen zijn artrose, rheumatoide artritis en de ziekte van Bechterew

Gevolgen voor de zorgvrager

vaak en veel last van pijn

vermoeidheid

stijfheid.

-> dagelijkse handelingen zoals: douchen, aankleden , maar ook eten en drinken gaan niet vanzelf

 Artrose

oorzaak : vele kleine beschadigingen -> kraakbeen in het gewricht

door: overbelasting / verkeerde belasting 

             overgewicht/ zwaar werk -> aanslag op de gewrichten

              trauma-> verkeerd belasten van een gewricht

gevolg: ontstaan scheurtjes in het kraakbeen en dit geneest heel moeilijk (is nl niet doorbloed)

herstel is traag> kraakbeenlaag wordt dunner en onregelmatig> er ontstaat overmatige botvorming aan de randen van het gewricht-> been vlies raakt overprikkeld> pijn!

              

Verschijnselen en behandeling

artrose vaak in slechts een enkel gewricht

Verschijnselen:

startpijn: pijn na een periode van rust 

rustpijn : dus pijn terwijl je geen beweging maakt

na rust vaak last van stijfheid

Behandeling: voldoende beweging ,warmtetoediening en pijn bestrijding

Pijnbestrijding: NSAID (niet-stereoide anti-flammatoire drugs) - ontstekingsremmende geneesmiddelen die ook pijnstillend en koortswerend werken: bijv ibuprofen, naproxen en diclophenac

osteofyt is een puntig aangroeisel die het gladde kraakbeen in een gewricht aantast

bot kan niet meer vloeiend bewegen en er kan een ontsteking ontstaan.

Reumatoide artritis

meest voorkomende reumatische ziekte (reuma)

veelgebruikte afkorting is RA

start vaak op jongvolwassen leeftijd

ontstekingsreacties in de gewrichten-> vergroeiingen

begint vaak in de vingergewrichten

waar zal de behandeling op gericht zijn bij dit ziektebeeld?

Ziekte van Bechterew

oorzaak is onbekend

erfelijkheid speelt wel een rol

ontstaat tussen 25-35 

ontstekingen aan de gewrichten van rug-bekken-knieen of schouder-> verbening > standsafwijkingen van de wervelkolom en bekken-> vergroeiing

Verschijnselen en behandeling

wisselend verloop.

opleving van de ziekte door; stress, te weinig slaap of temperatuurswisseling

acute fase -> koorts: gewrichten zijn rood, warm, gezwollen en pijnlijk.

gewrichtsontsteking > symmetrisch en kenmerkend is de ochtendstijfheid met pijn, neemt af na beweging

ontstekingen leiden tot> abnormale standen van gewrichten en spieratrofie

verschijnslen buiten de gewrichten (reumatoide knobbeltjes)

Osteoporose

kenmerk: zwakke botte en inzakking ervan-> er wordt meer bot afgebroken dan aangemaakt ( tot je 30e levensjaar bouw je meer op dan je afbreekt)

spontane fractuur(breken zonder ongeluk)

Komt meest voor bij vrouwen na de overgang(veranderende hormoonhuishouding)

Belangrijk is de leefstijl van je kindertijd,  daarmee vertraag je het proces : beweging en goede voeding

risicofactoren:

minder calcium, weinig beweging, roken en alcohol, tekort aan vit D, te laag lichaamsgewicht(  BMI<20)

Chronische ziekte zoals; RA, Diabetes, COPD

Beschrijf wat je op het plaatje hiervoor ziet gebeuren

Hoe kun je een zorgvrager met osteoporose het beste begeleiden?

Spierdystrofie

Verzamelnaam voor erfelijke spieraandoeningen met spierzwakte.

Twee vormen:

• Duchenne spierdystrofie
• Becker spierdystrofie

Spierdystrofie

Spierdystrofie is een spierziekte die wordt veroorzaakt door een genetische afwijking, waarbij het spierweefsel geleidelijk wordt afgebroken, wat leidt tot toenemende zwakheid en invaliditeit

VOORBEELDEN VAN SPIERDYSTROFIEËN

• Ziekte van Duchenne
  

• Becker spierdystrofie

• Alle aandoeningen veroorzaken spierafbraak met als gevolg spierzwakte, maar de manier van hoe de ziekte wordt overgeërfd, de progressie en de ernst van de ziekte verschillen.

Wat is de meest voorkomende spierdystrofie

1. Duchenne
2. ALS
3. Becker
4. CIDP

Duchenne veroorzaakt spierdystrofie?
maar wat bekent dystrofie

1. De term 'dystrofie' is afgeleid van het Oudgrieks: δυσ (dys, moeilijk, slecht) en τροφή (trofein, voeden)
2. erfelijk
3. dystrofie komt uit het Griekse woord pijn
4. afgeleid uit het Latijns en betekent slapte

Wat is een belangrijk aspect van de verpleegkundige zorg voor een patiënt met spierdystrofie?

1. toediening van chemotherapie
2. bedrust voorschrijven
3. verhoging van calorie-inname
4. mobiliteit en valpreventie

Wat zijn de onderzoeken om de diagnose van spierdystrofie te bepalen?

1. bloedonderzoek
2. een spierbiopsie
3. Alle antwoorden zijn juist
4. een elektromyografie

Bij een elektromyografie of EMG meten wij de elektrische activiteit van uw spieren. Daarnaast meten wij ook de activiteit van de zenuw die de spier aanstuurt.

Bij spierdystrofie is het risico op een pneumonie groter vanwege

1. Aantasting ademhalingsspieren
2. Minder diep kunnen zuchten
3. Minder goed kunnen ophoesten
4. Alle antwoorden zijn waar

Osteoporose

Amputaties

Spierdystrofie van Duchenne

Spierdystrofie van Becker

Mildere vorm van spierdystrofie

Poreuzer bot

Vooral spieren vlakbij de romp

Een oorzaak: doorbloedingsstoornissen

Fantoompijn

Eerste symptomen tussen 18 maanden en 3 jaar

Verlies spiermassa

Botbreuken

In een vergevorderd stadium van spierdystrofie is overgewicht een groot probleem.

1. Juist
2. Onjuist

Wat is Duchenne spierdystrofie?

1. Een spierziekte die zich kenmerkt door gevoelsstoornissen
2. Ziekte waarbij spieren een voor een uitvallen en ook ademhalingsspieren
3. Ziekte die spierzwakte en een gering uithoudingsvermogen veroorzaakt
4. Een ernstige erfelijke spierziekte die de spieren aantast en verzwakt

Spasticiteit

Wat is spasticiteit?

1. Samensmelting van pezen
2. Spanning in de ledematen
3. Verkramping spieren
4. Spasme in de onderste ledematen

spasticiteit

Dit is het samentrekken van bepaalde spieren met spierstijfheid en krampen.

Spasticiteit is een aandoening aan..

1. De longen
2. Het centraal zenuwstelsel
3. De alvleesklier
4. het evenwichtsorgaan

Spasticiteit

Spasticiteit =

Een aandoening waarbij sprake is van een verhoogde spierspanning

Het is te behandelen, maar niet te genezen

Fractuur - botbreuk

Gesloten fractuur: huid is intact

Open fractuur = gecompliceerde fractuur: wond aanwezig en/of bot steekt uit de huid

 

Oorzaken van fracturen

• Ongeluk
• Overbelasting

Soorten fracturen

• Breuk, scheurtje in het bot
• open breuk
• gesloten breuk

Symptomen fractuur

1. Pijn
2. Afwijkende stand
3. Krakend geluid bij bewegen
4. Alle drie de antwoorden zijn juist

Fracturen

Fracturen

Traumatische fractuur

Pathologische fractuur

Stress fractuur

Wie heeft sneller een fractuur?

1. Baby
2. Puber
3. Bejaarde
4. Kleuter

Gecompliceerde fractuur

Open fractuur

Gesloten fractuur

Wat voor soort fractuur is dit?

1. Enkelvoudig fractuur
2. Meervoudig fractuur
3. Open fractuur
4. Gesloten fractuur

Wat is een gecompliceerde fractuur?een fractuur waarbij het bot in meer

1. een fractuur waarbij het bot in meerdere stukken is gebroken
2. een fractuur die niet door de huid heen breekt
3. een fractuur waarbij het boot door de huid is heen gebroken
4. een fractuur die snel geneest zonder interventie

Een pathologische fractuur...

1. heeft een intacte huid
2. wordt veroorzaakt door een ziekte/trauma
3. wordt veroorzaakt door stress op het bot
4. heeft een zichtbaar bot

Wat is een complicatie van spasticiteit?

1. Hypotonie
2. Contracturen
3. Parese
4. Onwillekeurige spiersamentrekkingen

Medicijnen die gebruikt kunnen worden bij spasticiteit

1. Dantrium
2. Lorazepam
3. Amlodipine
4. Paracetamol

Dantroleen is een spierverslapper.

Artsen schrijven het voor bij spierkrampen door spasticiteit. Het wordt ook gebruikt bij maligne hyperthermie (aanvallen met onder andere hevige koorts

Maak

* Theoriestudie 10 tm 15

* Zijn er nog vragen over de opdrachten