Verbandmiddelen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Verbandmiddelen

We look at the WHOLE patient and not just the HOLE in the patient

Lesdoelen

• De student kan 5 factoren noemen die de wondgenezing beïnvloeden
• De student weet wat een complexe wond is
• De student kent minimaal 3 verbandmiddelen

Lesinhoud

• Complexe wond
• Voordelen vochtige wondbehandeling 
• Factoren die de wondgenezing beïnvloeden
• Wondverbandmiddelen

Nog even terug...

Rode wond 

Vochtig milieu creëren en beschermen. Sterke wondrand behouden. 

Gele wond 

Verwijderen van vuil en overmatig exsudaat, creeren vochtig milieu

Zwarte wond 

Debridement (weghalen dood weefsel, door arts/wondvpk), verwijderen van vuil, vochtig wondmilieu creëren. 

Fasen wondgenezing 

1. Bloedstolling
2. Ontsteking
3. Regeneratie 
4. Rijping

Welke verbandmiddelen kennen jullie?

Complexe wond

• Huid vernieuwt elke 3-4 weken. Wanneer je na 2 weken nog geen verbetering ziet of stagnatie, dan deskundige inschakelen. Na 3 weken kan cliënt doorgestuurd worden om te kijken welke onderliggende factoren opgelost kunnen worden.
• Spreken niet van chronische wonden           Complexe wonden

Voordelen vochtige wondbehandeling

• Cellen verplaatsen over wondbed
• Snellere wondgenezing en re- epithelialisatie
• Kleven niet aan de wond
• Minder verbandwissels nodig 

Factoren die de wondgenezing beïnvloeden

• Voedingstoestand van de patiënt
  
• Co- morbiditeit
  
• Onderliggende pathologie
• Psychologische toestand
• Medicatie
  
• Leeftijd van de patiënt
  
• Gebruik van nicotine, alcohol en drugs
• Hygiëne

Verbandmiddelen

• Generieke naam = productnaam
• Specifieke naam= merknaam

Alginaten

• Gele wonden en zwarte wonden
• Oppervlakkige en diepe wonden. Ook in ondermijningen
• Matig tot sterk exsuderende wonden
• Mag maximaal 7 dagen blijven zitten

Alginaten

• Op basis van zeewier
• Vormt een gel
• Bloedstelpend
• Reinigt
• Absorbeert
• Kleeft niet aan de wond
• Op maat knippen
• Afdekken met secundair verband
• Ook in streng te verkrijgen 

Merknamen alginaten

Folie

• Meestal als secundair verband
• Absorbeert niet
• Creëert vochtig wondmilieu
• Half doorlaatbaar voor lucht, water en bacteriën
• Doorzichtig
• Wondbed blijft zichtbaar
• Zonder spanning aanbrengen
• Mag tot 7 dagen blijven zitten

Merknamen folie

Hydrogel

• Rode, gele en zwarte wonden
• Oppervlakkige en diepe wonden
• Droge tot matig excuserende wonden
• Maximaal 3 dagen blijven zitten
• In wond aanbrengen
• Secundair verband

• Absorbeert
  
• Reinigt
  
• Creëert een vochtig milieu
  
• Pijnstillend
  
• Verkoelend

Merknamen hydrogel

Schuimverbanden

• Voor Rode wonden
• Voor matige tot sterke exsuderende wonden
• Mag tot 7 dagen blijven zitten
  
• Wisselen als 75% van het verband verzadigd is
  
• Minimaal 2 cm groter dan de wond
  
• Mag in geknipt worden
  
• Met border is douchen mogelijk
  

Schuimverbanden

• Creëert een vochtig milieu
  
• Absorbeert
  
• Vervormbaar
  
• Zacht
  
• Met en zonder kleeflaag
• Met siliconen contactlaag
• Met en zonder border
  
• Pijnloos wisselen van verband mogelijk
  

Merknamen schuimverbanden

Zilververbanden

• De zilverionen beschadigen celmembraan en celwand bacterie:
  

- Onderbreken stofwisseling bacterie

- Verhinderen celdeling en -vermeerdering

- Breedspectrum aan antimicrobiële eigenschappen.

• Ook werkzaam bij resistente bacteriën en schimmels
  
• Kan negatieve effect hebben op de wondgenezing
  
• Alleen op indicatie en kortdurend toepassen
• Geeft gereguleerd zilver af
  

Zilververbanden

• Niet gebruiken bij MRI of bestraling
  
• Voor matig tot sterk exsuderende wonden
  
• Geïnfecteerde en gekoloniseerde wonden
  
• Oppervlakkige en diepe wonden
  
• Rode, gele en zwarte wonden
  
• Mag maximaal 7 dagen blijven zitten
  

Merknamen Zilververbanden

Hydrofiber

• Gele en zwarte wonden
• Oppervlakkige en diepe wonden. Ook in ondermijningen
• Voor exsuderende tot sterk exsuderende wonden
• Niet geschikt voor droge wonden
• Wonden met weke wondranden
• Mag over wondranden
• Brandwonden
• Ook in streng leverbaar
• Afdekken met absorberend verband, eilandpleister, schuimverband of folie
• Mag tot 7 dagen blijven zitten

Hydrofiber

• Natriumcarboxymethylcellulose vezels, plantaardige herkomst
• Reinigt
• Verband krimpt na opname exsudaat
• Gel kapselt debris en bacteriën in
• Kleeft niet aan de wond

Merknamen Hydrofiber

Paraffine gazen

• Geweven fijnmazig gaas
• Paraffine
• Rafelt niet
• Wondvocht wordt aan secundair verband doorgegeven
• In combinatie met een zalf of gel
• Kleeft niet aan de wond??

Paraffine gazen

• Een laag aanbrengen op de wond
• Maximaal 24 uur aanbrengen
• Paraffine heeft negatief effect op wondgenezing
• Oppervlakkige wonden
• Niet sterk exsuderende wonden

Merknamen paraffinegaas

Hydrofoob gaas

• Gele en zwarte wonden
• Oppervlakkige en diepe wonden
• Voor matig tot sterk exsuderende wonden
• Antibacteriële werking
• Geïnfecteerde wonden
• Gaas laat vocht door
• Mag maximaal 7 dagen blijven zitten

Voorbeelden Hydrofoob gaas

Honingverbanden

• Rode, gele en zwarte wonden
• Droge tot matig exsuderende wonden
• Niet over wondranden --> Maceratie. 
• Oudheid gebruikt
• Antibacterieel
• Creeërt een milieu waarin bacteriën niet overleven 
• Geen resistentie 
• Mag maximaal 7 dagen blijven zitten

Voorbeelden Honingverbanden

Komende lessen

ACT en ulcus cruris 

Presentaties volgens de opdracht in Dulon Online (zie volgende dia voor verdere uitleg!!) 

Escape classroom

De presentatie

Bedenk samen met 2 klasgenoten hoe je de voorlichting aan de begeleiders van Carla over ACT zwachtelen wilt vormgeven. Werk dit uit in een eigen gekozen vorm. Presenteer dit tijdens de bijeenkomst en vraag feedback aan de vakdocent.

Alginaat mag de wondranden overlappen

1. Waar
2. Niet waar

In schuimverband mag niet geknipt worden

1. Waar
2. Niet waar

Als de wond na 4 weken niet verbetert, dan schakel je een deskundige in.

1. Waar
2. Niet waar

Hydrogel mag aangebracht worden bij oppervlakkige en diepe wonden

1. Waar
2. Niet waar

Een groot voordeel van folie is dat je er doorheen kan kijken

1. Waar
2. Niet waar

Sorbact heeft geen antibacteriële werking

1. Waar
2. Niet waar

Hydrofiber mag je niet gebruiken wanneer de wondranden week zijn.

1. Waar
2. Niet waar

Bij gebruik van honingverbanden is er geen kans op resistentie

1. Waar
2. Niet waar

Parrafine gaas moet na 24 uur vervangen worden

1. Waar
2. Niet waar

Zilververbanden kunnen ingezet worden bij droge wonden

1. Waar
2. Niet waar

Lesdoelen

• De student kan 5 factoren noemen die de wondgenezing beïnvloeden
• De student weet wat een complexe wond is
• De student kent minimaal 3 verbandmiddelen