Vaginaal bloedverlies

• Triage
• MBO
• Studiejaar 1

Medische kennis en triage 

Vaginaal bloedverlies

Les planning

1. presentie 3 min
2. herhaling vorige week 10 min 
3. ziektebeelden 20 min 
4. E-learning 30 min
5. Triagegesprekken 20
6.  Evaluatie 7 min
7. afsluiting 

Leerdoel

Na deze les is het mogelijk om een eerste begin van ziektebeelden met buikpijn in de onderbuik te benoemen, en hierbij de symptomen te herkennen, zodat je in de volgende les makkelijker de triage kan uitvoeren. 

Hoe zit jij er nu bij?

Herhaling vorige lessen

Er volgen meerkeuze vragen op die op tijd gaan. Je hebt 30 seconden om te antwoorden. Om te kijken wat jullie hebben onthouden van de vorige lessen. 

Bij welke klachten moet direct de huisarts worden gebeld?

1. Lichte misselijkheid
2. Lichte hoofdpijn
3. Zweertjes op de geslachtsdelen
4. Hevige buikpijn en koorts

Wat zijn symptomen van gonorroe?

1. Pijn bij het plassen
2. Afscheiding uit de penis
3. Buikpijn na het eten
4. Hoesten en keelpijn

Bij welke symptomen van herpes moet de huisarts worden gebeld?

1. Zweertjes in de genitaliën
2. Droge lippen
3. Koorts en spierpijn
4. Rode vlekken op de huid

Wat zijn mogelijke symptomen van chlamydia?

1. Pijn bij het plassen
2. Bloed in ontlasting
3. Afscheiding uit de vagina
4. Jeukende huid

Hoe kan je jezelf beschermen tegen soa's?

1. Handen wassen
2. Niet douchen
3. De pil nemen
4. Condoom gebruiken

Wat is een symptoom van een mogelijke soa-infectie?

1. Pijn bij het plassen
2. Hoesten
3. Rode ogen
4. Buikpijn

Wat is een veelvoorkomende soa die wordt veroorzaakt door een bacterie?

1. Syfilis
2. Chlamydia
3. Herpes
4. Gonorroe

Belangrijk!!!!!!

Geef het heel erg duidelijk aan dat als we een onderwerp gaan bespreken wat ongemakkelijk voelt

Ik ga dan kijken hoe we dit op een andere manier kunnen behandelen. 

ziektebeelden/oorzaken

de volgende ziektebeelden/oorzaken kunnen vaginaal bloedverlies : 

• Spotting
• Poliep
• afwijkingen aan baarmoeder, eierstokken, vagina of vulva
• Seksueel misbruik

Wat is vaginaal bloedverlies?

-> Vaginaal bloedverlies houdt in dat er bloed uit de vagina komt

->Dit kan verschillende oorzaken hebben: ongesteld, bloedverlies tijdens zwangerschap, bloedverlies tijdens of na vrijen 

-> Bloedverlies bij één of meerdere jaren na laatste menstruatie 

-> In meeste gevallen onschuldig

-> Bij een onderliggende aandoening of ziekte kan het kwaad

Achtergrondinformatie - Vaginaal bloedverlies 

-> Menstruatie: als de menstruatie lange tijd is uitgebleven, bijvoorbeeld in de overgang, wordt het bloedverlies soms niet als menstruatie herkend

-> Poliep of kwetsbaar slijmvlies aan de baarmoedermond: kan oorzaak zijn van bloedverlies, contactbloeding of spontaan

Vraag?

Wat is iets dat je altijd zou moeten vragen als iemand belt met vaginaal bloedverlies? 

Hoeveelheid bloed verlies

Vraag altijd naar de hoeveelheid van het bloedverlies

Dit kan zijn:

• Gering (langere tijd nodig om maandverband of tampon te vullen)
• matig ( de tijd tot vullen van een tampon is korter soms 1.5 uur)
• Hevig (de persoon moet iedere 5-50 min het tampon of maandverband verwisselen

Laat de patiënt dit stukje duidelijk omschrijven, gebruik desnoods voorbeelden van een kopje of druppels of een straal. 

Vegetatieve verschijnselen

Dit zijn verschijnselen die kunnen duiden op heftige bloedverlies, zowel inwendig als uitwendig. Kan dus in iedere situatie ontstaan. 

Verschijnselen zijn

1. Het gevoel van flauwvallen
2. koude en of bleke huid
3. klamme of zweterige huid
4. gevoel van bewustzijn verliezen of raakt bewusteloos
5. is erg onrustig of erg angstig. 

Spotting -> Doorbraakbloeding 

-> Minimale vaginale bloeding

-> Kan voorkomen in de laatste pil week of bij het gebruik van de hormoonspiraal en is dan onschuldig

-> Kan ook op aandoeningen wijzen zoals ontsteking van vaginawand (vaginitis) of baarmoederhals (cervicitis)

-> Ook cervixcarcinoom, condylomata (genitale wratten) en andere soa’s kunnen aanleiding geven tot gering vaginaal bloedverlies 

Dit is wel altijd een reden om de huisarts te bellen voor een afspraak

Menstruatie

Bij vrouwen kan soms als ze ouder worden de menstruatie voor langere tijd uit blijven, als het dan plotseling toch weer gebeurt kan het zijn dat ze in de overgang zijn. Wanneer het langer dan een jaar geleden dat de menstruatie is geweest, dan is het advies maak een afspraak bij de huisarts. 

poliep

Dit is een gesteelde zwelling, aan de binnenkant van de baarmoeder, deze kan gaan bloeden en dit geeft abnormaal bloedverlies of bloedige afscheiding. 

Dit kan zich ook ontwikkelingen op de baarmoederhals en hierdoor kunnen er contactbloedingen ontstaan.

Contactbloedingen zijn dat je vaginaal bloedverlies hebt na gemeenschap. 

Baarmoederhalskanker

Het belangrijkste symptoom voor baarmoederhalskanker is abnormaal vaginaal bloedverlies.

Dit kan spontaan zijn of na gemeenschap. 

Belangrijk: altijd bellen als je bloedverlies hebt vaginaal en dit niet past in je menstruatiecyclus. Het hoeft echt niet altijd kanker te zijn, maar ook een SOA

Seksueel misbruik

Oorzaak: vaginaal bloedverlies wanneer er een gedwongen gemeenschap heeft plaats gevonden.

Dit is het lastigste om te ontdekken en te herkennen in je triage gesprek. Hierbij moet je echt je onderbuik gevoel laten spreken. 

Dit kan gebeuren in iedere cultuur en iedere leeftijd van 0 jaar tot 100 jaar. 

opdracht

Maak de E-learning VAGINAAL BLOEDVERLIES.

We maken alles van Les tot certificaat. 

Ben je iets anders aan het doen, mag je echt de les verlaten. 

We hebben een korte periode en dit helpt je heel erg in het leren. 

Triage gesprekken

De spinner bepaald wie het triage gesprek gaat voeren.

Deze persoon komt vooraan zitten zodat hij of zij niet wordt afgeleid door de rest. 

Neem je laptop hiervoor mee naar voren en pen en papier

20 min. 

Herhaling les

Er volgen meerkeuze vragen op die op tijd gaan. Je hebt 30 seconden om te antwoorden. Om te kijken wat jullie hebben onthouden van deze les.  

Wat zijn mogelijke oorzaken van spotting?

1. Hormonale schommelingen
2. Baarmoederhalskanker
3. Te weinig water drinken
4. Veel stress hebben

Wat is een veelvoorkomend symptoom van baarmoederhalskanker?

1. Pijnlijke gewrichten
2. Overmatige transpiratie
3. Abnormale vaginale bloedingen

Wat kan een gevolg zijn van seksueel misbruik?

1. Verbeterde concentratievermogen
2. Verhoogde weerstand tegen stress
3. Psychische problemen, zoals depressie

Wat is een urgente reden om medische hulp te zoeken bij spotting?

1. Als je zwanger bent of wilt worden
2. Bij een oppervlakkige schaafwond
3. Bij een lichte verkoudheid

Na deze les, 

wil ik...

de uitleg nog 1 keer horen

meer voorbeelden krijgen

meer oefeningen maken

de leerstof thuis nog even bekijken

overgaan naar nieuwe leerstof

nog meer te weten komen over de leerstof

niet meer te weten komen over de leerstof

nog iets anders (vul de vraag op de volgende slide in)

Einde van de les! Deze les was...

niet leuk

wel aardig

leuk

humor

Huiswerk volgende les

Voor de volgende les moeten de E-learnings 

Geslachtsorgaanklachten 

Vaginaal bloedverlies af zijn

Heb je deze nog niet af ga je achterlopen in je kennis voor deze periode. 

Afsluiting