Gedragsproblematiek GHZ

• Pedagogisch werk
• MBO
• Studiejaar 2

Gedragsproblematiek GHZ

Probleemgedrag

Het gedrag kan als lastig of bedreigend ervaren worden. 

Het kan een machteloos gevoel geven omdat er geen mogelijkheden worden gezien om iets aan de situatie te veranderen en omdat er wordt gezien dat de cliënt hier ook geen raad mee weet.

Definitie probleemgedrag

Moeilijk verstaanbaar gedrag

De ernst, de duur en de frequentie van het gedrag hebben een grote weerslag op de kwaliteit van leven van de cliënt.

 

Agressief

zelf verwondend teruggetrokken of angstig gedrag. 

Wat is probleemgedrag?

1. Alle gedrag van de zorgvrager dat door zorgverleners als moeilijk hanteerbaar wordt ervaren
2. Alle gedrag van de zorgvrager dat door de omgeving als een probleem wordt ervaren
3. Alle gedrag van de zorgvrager dat door de zorgvrager zelf als moeilijk hanteerbaar wordt ervaren
4. Alle antwoorden zijn goed

Onder probleemgedrag, ofwel 'onbegrepen gedrag', verstaan we alle gedrag van de cliënt dat door deze cliënt en/of zijn omgeving als moeilijk hanteerbaar wordt ervaren. Veel probleemgedrag is afhankelijk van de situatie, de persoonlijkheidskenmerken van de cliënt zelf en de mensen om hem of haar heen.

Vormen van probleemgedrag

* Verbale agressie > uitschelden

* Fysieke agressie > schoppen

* Psychische agressie > bedreigen

Frustratie agressie

Komt voort uit emoties en frustraties

Kan plotseling opkomen

De agressie is niet persoonsgericht

Belangrijk om erkenning te geven en te luisteren!

Instrumentele agressie

Heeft als doel om iets voor elkaar te krijgen

Blijft vaak aanhouden tot doel bereikt is

Vaak is er geleerd dat agressief gedrag  lonend is

Belangrijk om grenzen aan te geven hierin!

Begeleiden 

- geef me de 5

- picto's

- rust, ritme, regelmaat

-veilige omgeving

Lichamelijke factoren

Mensen met een Verstandelijke Beperking

zijn niet altijd in staat om dit tijdig  aan te geven.

Strak zittende kleding, 

knellende  schoenen

strakke haarbanden, spelden 

Een slecht zittend gebit, gaatjes, of ontstekingen

Weersverandering, denk aan de invloed op reuma of artrose

wonden en ontstekingen, bijvoorbeeld van de oren

• Teveel/te weinig prikkels
  
• Interactie medebewoners/ familie/naasten
  
• Omgeving herkenbaar en/of veilig
  
• Voldoende/ Zinvolle dagbesteding
  
• Bewegingsvrijheid

Sociale factoren 

Sociaal:

Omgeving (prikkelverwerking)

Mogelijke oorzaken, triggers en instant houders van gedrag (m.b.v. observaties zoals ABC methode) 

Sarah Blom invloed kool benoemen

Gedragsvisite:  

Multidisciplinair overleg kernteam (SO, psy en VZ) alle facetten besproken

Hierna: ABC methode. Wat zie je, wat heb je gezegd en gedaan, wat was het effect. Emoties uit je naar een collega en de observaties moeten feitelijk worden gerapporteerd. Alvast mee beginnen voorafgaand aan gedragsvisite/crisisoverleg

Gekoppeld aan ABC methode filmpje van meneer met probleemgedrag?

Filmpje basketbal overgooien?

Wet zorg en dwang (Wzd)

De Wet zorg en dwang regelt de rechten van mensen met een verstandelijke beperking  die onvrijwillige zorg krijgen. 

De Wzd gaat op 1 januari 2020 in.

Nee, tenzij

De kern van de wet is 'Nee, tenzij'. Het uitgangspunt is dat dwangmaatregelen niet thuis horen in de zorg gehandicapten. 

Gevaarlijke situaties moeten altijd met vrijwillige zorg worden opgelost, ook bij ernstig probleemgedrag.