GHZ gedragsproblematiek

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Probleem gedrag bij verstandelijk gehandicapten

Wat versta jij onder probleemgedrag?

Wat is probleemgedrag?

1. Alle gedrag van de zorgvrager dat door zorgverleners als moeilijk hanteerbaar wordt ervaren
2. Alle gedrag van de zorgvrager dat door de omgeving als een probleem wordt ervaren
3. Alle gedrag van de zorgvrager dat door de zorgvrager zelf als moeilijk hanteerbaar wordt ervaren
4. Alle antwoorden zijn goed

Onder probleemgedrag, ofwel 'onbegrepen gedrag', verstaan we alle gedrag van de cliënt dat door deze cliënt en/of zijn omgeving als moeilijk hanteerbaar wordt ervaren. Veel probleemgedrag is afhankelijk van de situatie, de persoonlijkheidskenmerken van de cliënt zelf en de mensen om hem of haar heen.

Definitie probleemgedrag

Probleemgedrag, ook wel onbegrepen of moeilijk verstaanbaar gedrag genoemd, komt regelmatig voor bij mensen met een verstandelijke beperking. Er zijn geen harde criteria om gedrag als problematisch te definiëren, maar denk bijvoorbeeld aan agressief, zelf verwondend, teruggetrokken of angstig gedrag. De ernst, de duur en de frequentie van het gedrag hebben een grote weerslag op de kwaliteit van leven van de cliënt.

Tekst

Vormen van
probleemgedrag

Welke vormen van onbegrepen gedrag kennen jullie? 

Vormen van probleemgedrag verstandelijk gehandicapten

* Verbale agressie

* Fysieke agressie

* Seksuele agressie

* Psychische agressie

Frustratie agressie

Komt voort uit emoties en frustraties

Kan plotseling opkomen

De agressie is niet persoonsgericht

Belangrijk om erkenning te geven en te luisteren!

Instrumentele agressie

Heeft als doel om iets voor elkaar te krijgen

Blijft vaak aanhouden tot doel bereikt is

Vaak is er geleerd dat agressief gedrag  lonend is

Belangrijk om grenzen aan te geven hierin!

Probleem gedrag/onbegrepen gedrag

• Vormt voor de cliënt zelf een probleem

• Voor anderen een probleem is

• Het regelmatig is en in verschillende situaties zich voordoet

Waarom wordt het door de zorgverlener als probleem ervaren? 

Het gedrag kan als lastig of bedreigend ervaren worden. Het kan een machteloos gevoel geven omdat er geen mogelijkheden worden gezien om iets aan de situatie te veranderen en omdat er wordt gezien dat de cliënt hier ook geen raad mee weet.

Protocol probleemgedrag:

• Stap 1: Probleemgedrag signaleren            
• Stap 2: Probleem analyse (verheldering)     
• Stap 3: Probleem definitie en doelen stellen
• Stap 4 : Evaluatie                                   

Wilma bespreekt; Protocol/ richtlijn etc in ZIVV? 

Lichamelijke factoren

strak zittende kleding, zoals ondergoed of een broekband

knellende sloffen of schoenen

strakke haarbanden, -spelden of -knipjes

nodig naar het toilet moeten

een slecht zittend gebit, gaatjes, of ontstekingen

een verandering in medicijngebruik, zoals het afbouwen van pijnmedicatie

weersverandering, denk aan de invloed op reuma of artrose

wonden en ontstekingen, bijvoorbeeld van de oren

• Normen en waarden  
• Psychische stoornis  
• Cognitieve stoornis 

Psychologisch factoren 

Psycho

Persoonlijkheid, coping, levensgeschiedenis (levensloopvragenlijst) 

• Teveel/te weinig prikkels
  
• Interactie medebewoners/ familie/naasten
  
• Omgeving herkenbaar en/of veilig
  
• Voldoende/ Zinvolle dagbesteding
  
• Bewegingsvrijheid

Sociale factoren 

Sociaal:

Omgeving (prikkelverwerking)

Mogelijke oorzaken, triggers en instant houders van gedrag (m.b.v. observaties zoals ABC methode) 

Sarah Blom invloed kool benoemen

Gedragsvisite:  

Multidisciplinair overleg kernteam (SO, psy en VZ) alle facetten besproken

Hierna: ABC methode. Wat zie je, wat heb je gezegd en gedaan, wat was het effect. Emoties uit je naar een collega en de observaties moeten feitelijk worden gerapporteerd. Alvast mee beginnen voorafgaand aan gedragsvisite/crisisoverleg

Gekoppeld aan ABC methode filmpje van meneer met probleemgedrag?

Filmpje basketbal overgooien?

7 aandachtspunten

1. goede werkcultuur

2. aandacht voor leefomgeving

3. frisse blik van een externe

4. Focus op het normale leven

5. kijk naar wat iemand kan en wil

6. sta stil bij het waarom in het handelen

7. organisatorisch volledig beeld hebben.

The End