Ziekenhuiszorg (chirurgische ingrepen)

Chirurgische ingrepen
1 / 28
next
Slide 1: Slide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 3

This lesson contains 28 slides, with interactive quizzes, text slides and 1 video.

time-iconLesson duration is: 60 min

Items in this lesson

Chirurgische ingrepen

Slide 1 - Slide

Leerdoel
Je kunt de zorgverlening van zorgvragers organiseren, coördineren en hen begeleiden bij een chirurgische ingreep.

Slide 2 - Slide

Verschillende fases
  • Preoperatief
Gesprekken met zorgvrager over operatie (risico’s en akkoord operatie)
Plannen van operatie
Opname verpleegafdeling
Operatiekamer (holding)
  • Operatie
  • Postoperatief

Slide 3 - Slide

Pre- operatieve zorg
Doel van de preoperatieve zorg is de
operatie zo snel en probleemloos te laten
verlopen, waarbij de kans op complicaties
voor de patiënt zo gering mogelijk moet zijn.






Slide 4 - Slide

Opdracht
a. Zet individueel op een rij welke onderzoeken er zijn ter voorbereiding van klinische en poliklinische operaties, dit werk je individueel uit en vervolgens bespreek je dit met een klasgenoot
b. Zet vervolgens op een rij welke handelingen je als verpleegkundige uitvoert aan de voorbereiding van een operatie. 
c. Zet verder op een rij welke verpleegkundige diagnoses/problemen er aan de orde kunnen zijn tijdens de pre-operatieve fase?
25 minuten de tijd

Slide 5 - Slide

Pre-operatieve zorg

Slide 6 - Mind map

Pre-operatieve zorg
  • Preventie trombose, infectie
  • Lichamelijke verzorging
  • Voedingstoestand
  • Legen blaas/darmen
  • Decubitus preventie
  • Informatie over pijn
  • Beoordelen thuissituatie
  • Bloedgroep bepalen


Slide 7 - Slide

Psychische voorbereiding
Angst
Kans op delier 
Lichaamsverminking

Welke rol hebben jullie als verpleegkundige?

Slide 8 - Slide

Medische beoordeling
  • Gesprek met anesthesist, om zo te bepalen welke narcose nodig is. ( Allergieën, gewicht etc.)
  • Eventueel aanvullende onderzoeken
  • ASA-classificatie --> risicosignalering

Slide 9 - Slide

ASA- Classificatie
ASA 1: een perfect gezonde patiënt zonder langdurig medicatiegebruik

ASA 2: een patiënt met een lichte aandoening, waarvoor eventueel medicatie moet genomen worden. De aandoening heeft echter geen invloed op het dagelijkse leven.
ASA 3: een patiënt met een ernstige aandoening waarvoor medicatie wordt genomen. De aandoening heeft een lichte beperking op de dagelijkse activiteiten. 
ASA 4: een patiënt met een ernstige aandoening waarvoor medicatie wordt genomen en die een ernstige beperking inhoudt van het dagelijkse leven.
ASA 5: zeer ernstig zieke patiënt waarvan verwacht wordt dat het overlijden zal volgen binnen de 24u (al dan niet met een operatie)





Slide 10 - Slide

Veiligheidscontrole

Slide 11 - Slide

Wie zijn er allemaal betrokken bij een operatie?

Slide 12 - Open question

Medewerkers
  1. Chirurg --> Hoofdverantwoordelijk 
  2. Operatieassistenten (Instrumenteren, Assisteren, Omloop)
  3. Anesthesist --> Verantwoordelijk voor narcose
  4. Anesthesieverpleegkundige
  5. Recovery verpleegkundige (Uitslaapkamer)


Slide 13 - Slide

Monitoring
  • Ademhaling
  • Bewustzijn
  • Circulatie

Pijn kan verantwoordelijk zijn voor afwijkende metingen (HF omhoog, Tensie omhoog)  aanpassing van dosering narcose


Slide 14 - Slide

Welke soorten anesthesie ken je?

Slide 15 - Open question

Opdracht
Maak een overzicht van de verschillende soorten anesthesie.
Wat - Werking- Wanneer

Mag in tweetallen
15 minuten de tijd
Klassikaal nabespreken 

Slide 16 - Slide

Anesthesie 
  • Narcose (algehele anesthesie)
  • Sedatie - roesje
  • Ruggenprik
Spinaal
Epiduraal
  • lokale anesthesie

Slide 17 - Slide

Operatie technieken
Kijkoperatie.
Robotchirurgie.
Open buikoperatie.
Hybride opereren.
Kijkoperatie met 3D-techniek.
Robotarm

Slide 18 - Slide

Sign out
Voordat de zorgvrager de operatiekamer verlaat altijd een sign-out overleg --> Waarom?

Recovery / Verkoeverkamer / Uitslaapkamer



Slide 19 - Slide

Slide 20 - Video

Taken verpleegkundige
  • Vitale functies monitoren
  • Meten van de bewustzijn --  Glasgow Coma Scale (EMV)
  • Medicatie toedienen
Infuusvloeistof
Antibiotica
Pijnbestrijding
Anti-emetica

Slide 21 - Slide

Pijnbestrijding
- Pijnprikkel

- Pijngewaarwording

- Pijnbeleving

- Pijngedrag

Slide 22 - Slide

Welke vragen stel je bij de pijnanamnese?

Slide 23 - Open question

Slide 24 - Slide

pijnbestrijding

Slide 25 - Mind map

Analgetische ladder

Slide 26 - Slide

Soorten pijnbestrijding
  • Oraal
  • Pleisters
  • Injecties
  • PCA pomp

Slide 27 - Slide

Opdracht
Zelf bezig met de uitwerking van de opdrachten van ziekenhuiszorg.

Slide 28 - Slide