ASA 1: een perfect gezonde patiënt zonder langdurig medicatiegebruik
ASA 2: een patiënt met een lichte aandoening, waarvoor eventueel medicatie moet genomen worden. De aandoening heeft echter geen invloed op het dagelijkse leven.
ASA 3: een patiënt met een ernstige aandoening waarvoor medicatie wordt genomen. De aandoening heeft een lichte beperking op de dagelijkse activiteiten.
ASA 4: een patiënt met een ernstige aandoening waarvoor medicatie wordt genomen en die een ernstige beperking inhoudt van het dagelijkse leven.
ASA 5: zeer ernstig zieke patiënt waarvan verwacht wordt dat het overlijden zal volgen binnen de 24u (al dan niet met een operatie)
Eventueel pre operatieve medicatie toedienen (bij diabetes en stollingsziekte)
Visite lopen met de arts
Pre operatieve screening bij de anesthesie checken
Aanmelden eventueel aanvullend onderzoek
OK dag: jasje, medicatie, schoon bed
Slide 15 - Slide
Overdracht OK
Korte overdracht (SBAR)
Controle van patiënten gegevens.
- zorgvrager
- het EPD/de medische status
- Identiteitsbandje(s)
- Verpleegkundige van de verpleegafdeling
Slide 16 - Slide
Slide 17 - Slide
Opdracht
Patiënt overdragen naar de verkoever met behulp van SBAR
5 minuten om individueel SBAR uit te schrijven.
5 minuten om je SBAR te verglijken met je buurman
Klassikale bespreking
Slide 18 - Slide
Casus
Mw. Yilmaz werkt al een aantal maanden niet meer, omdat ze last heeft van buikpijn, diarree en vermoeidheid. Sinds drie dagen heeft ze heftige buikkrampen met bloederige dunne ontlasting. Met dehydratieverschijnselen wordt mevrouw opgenomen in het Ziekenhuis. Verschillende diagnostische onderzoeken hebben plaats gevonden om de oorzaak van de buikklachten te achterhalen. Nu verdenking voor ziekte van Crohn, wordt behandeld met influximab. Klachten nemen niet af en moet nu voor een OK voor een stoma. Is super nerveus voor OK. De arts heeft slaapmedicatie voorgeschreven voor de dag van OK en ook preoperatief oxazepam. De Stoma veprleegkundige is langs geweest en heeft in overleg met mw. een mooie plek uitgekozen voor haar stoma, deze is afgetekend op mw. Haar buik.
Slide 19 - Slide
Belangrijk voor de Dosering van medicatie
Belangrijk voor keuze van soort medicatie
Belangrijk voor Positionering op de operatietafel
prothese in het lichaam
lengte gewicht
Alcohol gebruik
Medicatie gebruik
BMI
Nekmobiliteit
Mondopening
Allergieën
Drugs gebruik
Slide 20 - Drag question
Poliklinisch of Klinisch
Wat is het verschil?
Slide 21 - Slide
Nieuwe heup operatie
A
Klinisch
B
Poliklinisch
Slide 22 - Quiz
Kind amandel verwijderen
A
Klinisch
B
Poliklinisch
Slide 23 - Quiz
Lies hernia operatie
A
Klinisch
B
Poliklinisch
Slide 24 - Quiz
Hoeveel fases heeft een pre operatieve richtlijn?
A
3
B
4
C
5
D
2
Slide 25 - Quiz
Moet het operatie gebied geschoren worden? geef toelichting
Slide 26 - Open question
Waarom moet een patiënt bij algehele narcose nuchter zijn voor een operatie?
A
Bijwerking narcose is misselijkheid
B
Patient wordt sneller wakker na ok
C
Patiënt hoeft niet naar de toilet tijdens ok
D
De narcose middelen zijn minder effectief als de patiënt heeft gegeten
Slide 27 - Quiz
Wat zijn voorbeelden van heldere dranken
A
Melk, koffie met melk en thee met melk
B
Pap, verdunde gemalen voeding en yoghurt
C
Water, appelsap, thee en koffie zonder suiker
D
Jus d’orange, tomatensap en perensap
Slide 28 - Quiz
De patient mag 2 uur voor ok nog dikvloeibaar drinken.
A
Juist
B
Onjuist
Slide 29 - Quiz
Patiënten die nuchter moeten zijn voor ok, mogen nog wel tot kort voor ok roken
A
Waar
B
Niet waar
Slide 30 - Quiz
Waarom wordt er pre-operatief gelaxeerd?
Slide 31 - Open question
Stelling: Antibiotica profylaxe wordt gegeven om een bestaande infectie te bestrijden
A
Waar
B
Niet waar
Slide 32 - Quiz
Bij antibiotica profylaxe krijgt de zorgvrager ..... minuten voor ok de antibiotica toegediend.