preoperatieve zorg

Pre-operatieve zorg
1 / 34
next
Slide 1: Slide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 2

This lesson contains 34 slides, with interactive quizzes, text slides and 3 videos.

time-iconLesson duration is: 30 min

Items in this lesson

Pre-operatieve zorg

Slide 1 - Slide

Leerdoel
Je verleent preoperatieve zorg aan de zorgvrager voorafgaand aan de chirurgische ingreep.

Slide 2 - Slide

zorg voor de operatie
Zorg tijdens de operatie
Zorg na de operatie
Pre operatieve zorg
Peri operatieve zorg
Post operatieve zorg

Slide 3 - Drag question

Preoperatieve zorg

Slide 4 - Mind map

Planning
Pre, peri en post
Preoperatieve zorg
Overdracht OK
Oefenen met de SBAR
Evalueren




Slide 5 - Slide

Landelijke pre operatieve richtlijn
4 fases
Fase 1 preoperatieve screening
Fase 2 Plannen van OK
Fase 3 Opname voor OK
Fase 4: Time out procedure

Slide 6 - Slide

Pre operatieve onderzoeken
X-thorax, bloedonderzoek, ECG (hartfilmpje), Echo cor, CAG (hartkatheterisatie), MRI of CT-scan, vaatonderzoek, longfunctieonderzoek, 

Slide 7 - Slide

Pre-operatieve screening (POS)
  • Screening door AM & anesthesioloog
  • Voorgeschiedenis
  • Allergieën
  • Anesthesietechniek en complicatiebespreking
  • ASA-classificatie
  • Mallampati Score
  • Nuchterbeleid
  • Aanvullend onderzoek (lab, ECG, x-thorax etc.)

Slide 8 - Slide

ASA- Classificatie
ASA 1: een perfect gezonde patiënt zonder langdurig medicatiegebruik

ASA 2: een patiënt met een lichte aandoening, waarvoor eventueel medicatie moet genomen worden. De aandoening heeft echter geen invloed op het dagelijkse leven.
ASA 3: een patiënt met een ernstige aandoening waarvoor medicatie wordt genomen. De aandoening heeft een lichte beperking op de dagelijkse activiteiten. 
ASA 4: een patiënt met een ernstige aandoening waarvoor medicatie wordt genomen en die een ernstige beperking inhoudt van het dagelijkse leven.
ASA 5: zeer ernstig zieke patiënt waarvan verwacht wordt dat het overlijden zal volgen binnen de 24u (al dan niet met een operatie)





Slide 9 - Slide

Welke taken heeft de Anesthesioloog

Pre operatieve screening*
  •          Multidisciplinair overleg
  •          Aanvullend onderzoek
  •          Laboratorium onderzoek
  • Eerste stopmoment

Per operatieve zorg (volgt)
Post operatieve zorg (volgt)




An-: Niet, geen, afwezigheid van. Aesthesia: het vermogen om te kunnen voelen, zintuigfunctie. 
ASA
Mallampatti

Slide 10 - Slide

Slide 11 - Video

Slide 12 - Video

Slide 13 - Video

Pre operatieve interventies
Nuchter
Slaap
Scheren
Laxeren
Pre medicatie/AB profylaxe
Lichaamsverzorging 
Voorlichting over voorbereiding / welbevinden

Slide 14 - Slide

Anamnese
Voorlichting opname dag
Voorlichting operatie
Voorlichting post operatief
Voorlichting nazorg naar huis
Controles (AH, pols, RR, Temp)
ECG maken
Lengte en gewicht
Risico screening (Decubitus, must, depressie, delier)
Aanmelden x-thorax
Opmeten kuitmaat
Urine kweek
Neuskweek + neuszalf




Bloedonderzoek
Scheren
Patiënt nuchter houden
Medicatielijst checken
Medicatie uitzetten
Eventueel pre operatieve medicatie toedienen (bij diabetes en stollingsziekte)
Visite lopen met de arts
Pre operatieve screening bij de anesthesie checken
Aanmelden eventueel aanvullend onderzoek

OK dag: jasje, medicatie, schoon bed



Slide 15 - Slide

Overdracht OK
Korte overdracht (SBAR)
Controle van patiënten gegevens.
- zorgvrager
- het EPD/de medische status
- Identiteitsbandje(s)
- Verpleegkundige van de verpleegafdeling

Slide 16 - Slide

Slide 17 - Slide

Opdracht
Patiënt overdragen naar de verkoever met behulp van SBAR
5 minuten om individueel SBAR uit te schrijven.
5 minuten om je SBAR te verglijken met je buurman
Klassikale bespreking

Slide 18 - Slide

Casus
Mw. Yilmaz werkt al een aantal maanden niet meer, omdat ze last heeft van buikpijn, diarree en vermoeidheid. Sinds drie dagen heeft ze heftige buikkrampen met bloederige dunne ontlasting. Met dehydratieverschijnselen wordt mevrouw opgenomen in het Ziekenhuis. Verschillende diagnostische onderzoeken hebben plaats gevonden om de oorzaak van de buikklachten te achterhalen. Nu verdenking voor ziekte van Crohn, wordt behandeld met influximab. Klachten nemen niet af en moet nu voor een OK voor een stoma. Is super nerveus voor OK. De arts heeft slaapmedicatie voorgeschreven voor de dag van OK en ook preoperatief oxazepam. De Stoma veprleegkundige is langs geweest en heeft in overleg met mw. een mooie plek uitgekozen voor haar stoma, deze is afgetekend op mw. Haar buik.


Slide 19 - Slide

Belangrijk voor de Dosering van medicatie
Belangrijk voor keuze van soort medicatie
Belangrijk voor Positionering op de operatietafel 
prothese in het lichaam
lengte gewicht 
Alcohol gebruik
Medicatie gebruik
BMI
Nekmobiliteit
Mondopening
Allergieën
Drugs gebruik

Slide 20 - Drag question

Poliklinisch of Klinisch
Wat is het verschil?

Slide 21 - Slide

Nieuwe heup operatie
A
Klinisch
B
Poliklinisch

Slide 22 - Quiz

Kind amandel verwijderen
A
Klinisch
B
Poliklinisch

Slide 23 - Quiz

Lies hernia operatie
A
Klinisch
B
Poliklinisch

Slide 24 - Quiz

Hoeveel fases heeft een pre operatieve richtlijn?
A
3
B
4
C
5
D
2

Slide 25 - Quiz

Moet het operatie gebied geschoren worden? geef toelichting

Slide 26 - Open question

Waarom moet een patiënt bij algehele narcose nuchter zijn voor een operatie?

A
Bijwerking narcose is misselijkheid
B
Patient wordt sneller wakker na ok
C
Patiënt hoeft niet naar de toilet tijdens ok
D
De narcose middelen zijn minder effectief als de patiënt heeft gegeten

Slide 27 - Quiz

Wat zijn voorbeelden van heldere dranken
A
Melk, koffie met melk en thee met melk
B
Pap, verdunde gemalen voeding en yoghurt
C
Water, appelsap, thee en koffie zonder suiker
D
Jus d’orange, tomatensap en perensap

Slide 28 - Quiz

De patient mag 2 uur voor ok nog dikvloeibaar drinken.
A
Juist
B
Onjuist

Slide 29 - Quiz

Patiënten die nuchter moeten zijn voor ok, mogen nog wel tot kort voor ok roken
A
Waar
B
Niet waar

Slide 30 - Quiz

Waarom wordt er pre-operatief gelaxeerd?

Slide 31 - Open question

Stelling: Antibiotica profylaxe wordt gegeven om een bestaande infectie te bestrijden
A
Waar
B
Niet waar

Slide 32 - Quiz

Bij antibiotica profylaxe krijgt de zorgvrager ..... minuten voor ok de antibiotica toegediend.
A
45
B
30
C
15
D
60

Slide 33 - Quiz

Volgende les
Recovery/Holding

Slide 34 - Slide