wet en regelgeving

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 3

Wetgeving over kwaliteitszorg

Vandaag:

WETGEVING KWALITEITSZORG

- Wet kwaliteit klachten en geschillen zorg (WKKGZ). 
-  WGBO  

-  Verschil tussen procedure en protocol

Examen verbeteren kwaliteit van zorg 

 

Een belangrijke wetgeving die daarbij past is de WKKGZ. 

"Het is dus voor het examen erg van belang dat je weet wat de WKKGZ inhoudt en hoe deze aansluit bij jouw kwaliteitsverbetering"

Dit moet je kunnen uitleggen in het examengesprek. 

Observeer de kwaliteit van de werkzaamheden

Signaleer knelpunten

Meldt deze op de voorgeschreven wijzen

Overleg met de collega's over de knelpunten:

- Kies één knelpunt en doe een voorstel om de kwaliteit van zorg te verbeteren

- Betrek hierin de kennis van de wetgeving, procedures en protocollen over kwaliteitszorg en -systemen

Vraag medewerking om het knelpunt aan te pakken

Kwaliteit in de zorg

Kwaliteit in de zorg is zo belangrijk dat het in de wet is vastgelegd. In artikel 2 van de Kwaliteitswet zorginstellingen staat onder meer dat zorgaanbieders verantwoorde hulp en zorg moeten aanbieden. Verantwoorde hulp en zorg is effectieve, veilige en cliëntgerichte zorg van goed niveau die afgestemd is op de behoefte van de cliënt. 

Wat weet je over kwaliteitszorg?

Kwaliteit is in de wet vastgelegd

Kwaliteitswet Zorginstellingen  - zorgaanbieders moeten verantwoorde hulp en zorg aanbieden

IGZ - Inspectie voor de Gezondheidszorg-  controle functie 

Wkkgz  - Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (regelt klachtafhandeling bij zorg aanbieders)

De Kwaliteitswet zorginstellingen is in het leven geroepen om ervoor te zorgen dat zorginstellingen beter gecontroleerd kunnen worden op kwaliteit. In de wet is specifiek vastgelegd aan welke eisen de zorginstellingen moeten voldoen, zodat de kwaliteit van de geboden zorg en van de organisatie kan worden gewaarborgd.De IGJ  Inspectie gezondheidszorg en jeugd houdt toezicht op de kwaliteit, veiligheid en toegankelijkheid van de zorg. De inspectie voert haar taak onpartijdig en deskundig uit. Daarnaast bewaakt zij de rechten van patiënten en cliënten. Ook kan de inspectie bijvoorbeeld bestuurlijke boetes en dwangsommen opleggen aan zorginstellingen, zonder tussenkomst van het Openbaar Ministerie.

WGBO

WLZ

WKkgz

Informatieplicht zorgverlener
samen beslissen

inzagerecht dossier

Wat houdt goede zorg in

klachtrecht mogelijk

Verpleeghuiszorg, 

24 uurs zorg,

permanten toezicht

Ga in gesprek met de studenten over de wetten.

De Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) 

Regelt wat goede zorg is, en wat men kan doen als je ontevreden bent over de zorg.

In de Wkkgz is vastgelegd:

- wat goede zorg inhoudt;

- wat er moet gebeuren als een zorgvrager  een klacht heeft over de zorg;

- dat zorginstellingen incidenten veilig moeten kunnen melden, zodat de instelling ervan kan
   leren;

- dat alle vormen van geweld in de zorgrelatie gemeld moeten worden aan de Inspectie voor
   Gezondheidszorg en Jeugd.

Geef een voorbeeld wat er gebeurt aan kwaliteitszorg op je werk

De cliënt van nu stelt eisen aan professionele zorg. Er wordt goede kwaliteit verwacht.
In ieder geval verwachten cliënten:

1. Dat de zorg bij hen past
2. Dat alle benodigde zorg direct voor hen geregeld en uit handen genomen wordt
3. dat ze krijgen wat ze willen
4. dat de zorg goedkoop is

Hoe kan kwaliteit in de
zorg gemeten worden?

Welke uitspraak over de Normen voor verantwoorde zorg is juist?

1. De Normen voor verantwoorde zorg zijn opgesteld door de beroepsvereniging V&VN.
2. In de Normen voor verantwoorde zorg is beschreven hoe de kwaliteit van zorg in de VVT sector wordt gecontroleerd.
3. De Normen voor verantwoorde zorg gelden alleen voor de extramurale zorg.
4. Uitgangspunt voor de Normen voor verantwoorde zorg is dat de zorgvrager zelf de regie houdt over zijn eigen leven.

Wat valt onder de wet WGBO?

1. Inzagerecht, klachtrecht, recht op privacy.
2. Informatierecht, behandelplicht, toestemmingsvereiste.
3. Toestemmingsvereiste, recht op privacy, geheimhoudingsrecht.
4. Plicht tot meewerken behandeling, behandelrecht, inzagerecht.

Welke knelpunten heb jij gesignaleerd in de kwaliteit van zorg?

Kwaliteit van zorg

• Werken aan kwaliteit in de zorg betekent met cliënten, familie en met andere zorgprofessionals in gesprek gaan over wat goede zorg inhoudt. 
• Er zijn verschillende meet instrumenten waarmee zorginstellingen hun kwaliteit in kaart brengen. Bijvoorbeeld vragenlijsten die onder cliënten en hun naasten worden afgenomen. 
  
• Kwaliteit van zorg ontstaat pas wanneer men terugkijkt of het goede is gedaan, daarvan leert en vervolgens verbeteracties onderneemt.

Organisatie en kwaliteit

1. Werkprocedures in handboek
   
2. Protocollen verpleegtechnische handelingen
   
3. Cursussen en trainingen te geven
   
4. Beleidsplan afstemmen op afdelingsdoelen
   
5. Samenwerken met andere zorgorganisaties
   
6. Nieuwe zorgmethodieken invoeren
   
7. Aandacht aan veiligheid en werkklimaat
   
8. Zorgen voor een goed communicatieklimaat en motivatie werknemers
   

Procedures en protocollen

Bespreek ook de voor- en nadelen van protocollen en standaardprocedures.

Voordelen: uniforme werkwijze, duidelijkheid in complexe situaties, minder fouten, inwerken gaat sneller, continuïteit.

Nadelen: geen rekening met bijzondere omstandigheden, verstarrende werking, doel uit het oog.

Instrumenten om kwaliteitszorg te verbeteren

Je kunt de problemen onderzoeken met:
-sterkte/zwakteanalyse

 -het visgraatdiagram

 -de pareto-analyse

  -signaleringsinstrument

Sterkte /zwakte analyse is een onderzoek naar sterke en zwakke kanten . Je kunt samen met alle leden van het zorgteam invullen 

Het doel van een visgraatdiagram is om problemen in te delen in hoofdveroorzakers,subverooorakers,sub-subveroorzakers. 

De pareto-analyse geeft aan hoe vaak een probleemveroorzaker voorkomt

Het signaleringsinstrument is een vragenlijst waarop je kunt aankruisen of in je ogen de kwaliteit van een onderdeel van zorg verantwoord,minimaal of onverantwoord is

Het instrument kan door teams wordt gebruikt die vermoeden dat de geboden kwaliteit van zorg onder de maat is en zich willen inzetten om deze te verbeteren

Dus op teamniveau knelpunten in de zorg te identificeren en te verbeteren

Doel van het instrument zijn signaleren,discussieren en actie ondernemen. Met het toepassen van het instrument,het vastleggen van de resultaten en ondernemen verbeteracties kunnen verzorgenden laten zien welke activiteiten zij al uitgevoerd hebben om te streven naar verantwoorde zorg bv aan inspectie voor de gezondheidszorg

Kan dus ook gebruikt worden voor het kwaliteitsverslag .( Handleiding voor het toepassen van het signaleringsinstrument voor minimale kwaliteit voor zorg ).

Kwaliteitsmeetinstrumenten

     - de kwaliteitscirkel

     - de certificering

Om kwaliteit te meten zijn er kwaliteitsmeetinstrumenten. Dit zijn hulpmiddelen om vanuit een bestaande niet wenselijke situatie naar een wenselijke situatie te komen.

De kwaliteitscirkel is om in zeven stappen de situatie op een systematische op te lossen en tot een wenselijke situatie te komen. Bv pak je een praktijkprobleem aan

Certificering is te vergelijken met de sterren van een hotel. Er komen externe deskundigen die kijken naar de vastgestelde kwaliteitscriteria en of daar de instelling aan voldoet. Indien oke dan een certificaat

CIRKEL VAN DEMING

De Deming-cirkel laat zien, dat er in een bedrijf vier soorten activiteiten nodig zijn:

Plan: Bedenk van tevoren welke producten of diensten geleverd zullen gaan worden, en op welke wijze deze moeten worden gemaakt. Deze activiteit is dus een belangrijk deel van dat wat hierboven is beschreven bij het organiseren. 

Do: Voer uit wat er in Plan bedacht is (zorgvuldig samenwerken).

Check: Verifieer geregeld of dat wat er in Plan bedacht is ook daadwerkelijk in Do heeft plaatsgevonden. Als dat niet het geval is, onderzoek dan waar dat door komt (bijvoorbeeld: te ambitieuze bewerkingstijden, te weinig of verkeerde machines, meer klanten en op andere tijden dan verwacht, veranderde klantenwensen). Tezamen met de volgende activiteit is deze activiteit het gedeelte van het organiseren dat niet in Plan zit (het flexibel zijn).

Act: Doe iets met de constateringen uit Check (bijvoorbeeld in een directiebeoordeling); het is immers niet zinvol om alleen maar te constateren dat iets niet is gegaan zoals gedacht, zonder daarbij na te gaan of dat in de toekomst vermeden kan worden. Dat betekent dat er wijzigingen in Plan (ofwel in het organiseren) aangebracht moeten worden.

Bronnen

    Bronnen

    Zorgpad :Professioneel handelen in de zorg

                    Hoofdstuk 3 kwaliteit van zorg verbeteren

                    par 1 t/m4

http://www.youtube.com/watch?v=0RIDoGX75IE

http://www.youtube.com/watch?v=VNXnTIoCQaw