Klinische Les TIME

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Klinische Les

TIME Model

Wat gaan we doen?

- Oorzaken van een wond

- De fases van wondgenezing (filmpje)

- WCS Classificatiemodel

- Wat is het TIME Model?

- Voorbeelden van een TIME Rapportage

- Vragen?

Oorzaken wonden

Mechanische wonden

Chemische wonden

Thermische wonden

Elektriciteitswonden

Stralingswonden

Circulatiestoorniswonden

Oncologische wonden

Infectiewonden

WCS Classificatiemodel

Wat is het TIME Model?

- Meest effectief 

- Volledig

- Tissue Infection Moisture Edge

Tissue

De kleur en vitaliteit van het weefsel in % (rood of geel).

Grootte/breedte en diepte van de wond in cm.

De locatie van de wond (benoem lichaamsdeel).

De aanwezigheid van zwart weefsel (necrose) of fibrine (taai/geel beslag)

Infection

De aanwezigheid van infectieverschijnselen:

A) primair: roodheid, warmte of zwelling.

B) secundair: afwijkende kleur, broosheid/snel bloedend weefsel, groen beslag, penetrante/aparte geur, pusvorming, stagnatie van wondgenezing

onverklaarbare/verergerde

wondpijn en onverklaarbaar functieverlies.

Indien er sprake is van infectie: wordt antibiotica gebruikt, zo ja welke?

Moisture

De aanwezigheid en mate van wondvocht (droge, vochtige of natte wond).

Edge

De kleur en vitaliteit van de wondranden (intact of doorbroken/niet-intact).

De vitaliteit van de omgeving van de wond: droge korsterige huid, eczeem, eeltvorming, ondermijningen en verweekte huid (witte verkleuring).

Overig

- Wondbeleid

- Pijn

- Overige aspecten (nieuwe wond, andere disciplines, preventieve interventies) 

Voorbeeld Rapportage - Rode Wond

T - 100% Rood 6x3,5 cm Linker Bil

I - Niet aanwezig

M - Vochtige wond

E - Intact, gladde rand.

Voorbeeld Rapportage - Gele Wond

T - 10% Rood 90% Geel 6x6cm Bil Links

I - Penetrante Geur, Pusvorming

M - Natte Wond

E - Intact, gladde rand

Voorbeeld Rapportage - Necrotische Wond

T - 100% Necrotisch Weefsel

I - Penetrante geur

M - Droge wond

E - Intact, Rood, Warm, Gezwollen