Presentatie Mild Cognitive Impairment

• Cultuurwetenschappen
• WO
• Studiejaar 2,3

Mild Cognitive Impairment

Casus

Anna Groot Ulen (8680030), Romy Haijema (9000242)

Welke woorden uit de lijst kun je nog opnoemen?

Casus

• Vrouw, 59 jaar
• Vermoeidheid en cognitieve klachten
• Veel eerdere onderzoeken
• Diagnoses:  chronisch vermoeidheidssyndroom, fibromyalgiesyndroom 

punt 1

Diagnose: Mild Cognitive Impairment

2001: diagnose MCI op basis van

• medische kaart
• computertomografie (CT) hersenscan: geen afwijkingen  
• neuropsychologisch onderzoek: opmerkelijk lage scores op tests die aandacht, executief functioneren en geheugen meten

2009: nieuw neuropsychologisch onderzoek met dezelfde resultaten

punt 1

Beschrijving van het probleem

• Adhv symptomen en prestaties op cognitieve tests kwam de diagnose: Mild Cognitive Impairment (MCI)
  
• Wat is MCI?
  
•  Kan een voorstadium zijn van de ziekte van Alzheimer, maar kan ook ontstaan door psychologische problemen zoals een depressie of burn-out

punt 2

Misdiagnose

• Met behulp van symptoomvaliditeitstests (SVT) kwam de misdiagnose aan het licht
  
• SVT is een soort cognitieve test die wordt gebruikt om de geldigheid van de gemelde symptomen van een patiënt vast te stellen, en kan helpen bij het identificeren van gevallen van malingering of overdrijving
• Malingering 
• Het probleem van een misdiagnose

punt 2

In 2012 opnieuw onderzocht

• MRI hersenscan
• Amsterdam Short-Term Memory test en Word Memory Test
• Sims vragenlijst
• Interview

punt 3 

Conclusie

Hoge score op een onderdeel van de sims vragenlijst op het onderdeel amnesie en ondermaatse score op cognitieve tests wijzen op overdrijving van de symptomen

Inconsistentie tussen lage scores op de cognitieve test en de mate waarin zij functioneert in het dagelijks leven

--> Er wordt niet langer voldaan aan de criteria van MCI

Short Test of Mental Status (STMS)

1. Oriëntatie: je naam, huidige lokatie/gebouw, stad, datum van vandaag

2. Herhalen

3. Calculeren 5 x 13 & 58/2 & 29 +11

4. Tekenen: Teken een klok die 11:15 laat zien

5. Informatie: De eerste president van Amerika? & Hoeveel weken zit in een jaar?

6. Latere herhaling

Wat leert dit ons?

Dit geval benadrukt de mogelijke beperkingen van het uitsluitend vertrouwen op zelfgerapporteerde symptomen en cognitieve tests bij de diagnose van cognitieve stoornissen. Het benadrukt ook het belang van het gebruik van objectieve metingen, zoals SVT, om de geldigheid van gerapporteerde symptomen te evalueren.

In de praktijk

Punt 4

Welke algemenere ziektebeelden zijn er bekend, en hoe onderscheiden die zich van deze specifieke casus?

Dementie

Hoger risico bij diagnose MCI

Punt 4

Traumatisch hersenletsel

+ hersenscan 

punt 4

Diverse neurologische aandoeningen zoals Ziekte van Parkinson

punt 4

Herinner je de woorden nog?