Astma

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

ASTMA

Wat is de vakterm voor kortademigheid?

Welke aandoeningen kunnen kortademigheid veroorzaken?

Hoeveel ademhalingen zijn er per minuut bij een bradypneu?

1. 0
2. <12
3. 12-20
4. >20

Aan welke aandoeningen moet je denken bij verminderd ademgeruis?

Crepitaties zijn?

1. piepende ademhaling
2. poppende geluiden
3. reutelende geluiden

Een thoraxfoto kan informatie geven over ?(meerdere antwoorden mogelijk)

1. grootte van het hart
2. vocht achter de longen
3. zuurstofgehalte
4. longontsteking

Juist of onjuist?
Astma is een chronische ziekte

1. Juist
2. Onjuist

Vanaf welke leeftijd is astma vast te stellen?

1. 5-6 jaar
2. 12 jaar
3. 18 jaar

Astma = 

- ziekte van de luchtwegen

- luchtwegen zijn geïrriteerd en ontstoken

- luchtwegen zijn verhoogd prikkelbaar 

- spieren in de luchtwegen reageren op prikkels waardoor ze zich samentrekken, luchtweg vernauwd, verminderde luchtstroom

grote, lagere luchtwegen

bronchiolen

exacerbatie 

status astmaticus

bronchiën

allerkleinste luchtwegen

astmaverergering

astmaverergering die niet op behandeling reageert

3 processen betrokken bij astmaverergering: 

Ontsteking kleinste luchtwegen

samentrekken spieren rondom luchtwegen

ontstaan van slijmprop

Risicofactoren ernstige astma-aanval

- therapie-ontrouw

- lopende behandeling steroïden

- frequent gebruik beta-2-mimetica

- matig respons op gegeven medicatie

- niet-stabiele longfunctie

- lange duur voorafgaande klachten

- 's nachts wakker worden met benauwdheidsklachten

- eerdere opname voor astma

- eerdere intraveneuze medicatie voor astma

- behandeling op IC voor astma

Veroorzaakt roken Astma en COPD?

1. Alleen Astma
2. Alleen COPD
3. Beide
4. Geen van Beide

Soorten astma

 1. Allergisch astma: stuifmeel, huisstofmijt, huidschilfers van huisdieren

2. Niet-allergisch astma: uitlaatgassen, rook, parfum, kou/mist/vocht

3. Inspanningsastma: bij inspanning

4. Ernstige astma

Astma is onvoorspelbaar, vaak meerdere vormen tegelijk.

Je collega, Patricia heeft je verteld dat ze astma heeft. Het is voorjaar. Jij hebt avonddienst met Patricia en ze vertelt dat ze op de fiets naar haar werk gekomen. Je ziet dat ze dikke ogen heeft en moet hoesten en niezen. Wat voor soort astma heeft Patricia denk je?

1. Inspanningsastma
2. Allergisch of atopisch astma
3. Niet- allergisch of intrinsiek astma
4. Beroepsastma

Als je astma hebt, heb je een

1. Normale levensverwachting
2. Verkorte levensverwachting

Bij astma:

1. zijn de longen af en toe ontstoken waardoor een astma-aanval op treedt
2. is er sprake van vernauwing van de longen door een allergie
3. zijn de bronchiën altijd ontstoken en reageren daardoor sterker op prikkels, waardoor een astma-aanval kan optreden
4. zijn de bronchiën ontstoken, maar je kunt er wel van genezen

Wat is geen verschil tussen astma en COPD?

1. Astma heb je vanaf je geboorte en COPD krijg je later
2. Astma komt in aanvallen en COPD heb je altijd
3. Astma komt door roken en COPD komt door pollen
4. Astma is redelijk te behandelen, COPD niet

Wat zijn symptomen van astma?

1. zweten en piepen
2. kortademigheid en hoofdpijn
3. droge hoest en tranende ogen
4. droge hoest, pijn of druk op de borst

Wat verergerd de klachten van astma?

1. snelle wisseling van temperatuur
2. stress

Aandachtspunten in je anamnese:
- verloop eerdere aanvallen
- uitgeprobeerde medicatie +reactie daarop

1. juist
2. onjuist

Aandachtspunten bij lichamelijk onderzoek:

-  intrekkingen borstkas

- piepende verlengde ademhaling

- hartfrequentie

- aantal ademhalingen per minuut

- .......?

- ......?

- ......?

-........?

Criteria ernstige astma-exacerbatie

- kortademigheid in rust, niet plat kunnen liggen of uitspreken hele zin

- gebruik hulpademhalingsspieren

- hartslag > 120/min

- saturatie < 94%

- ademhalingsfrequentie > 30/ min

Ernstige astma

1. eten/spreken lukt niet

2. intrekkingen

3. gebruik ademhalingsspieren

4. ademfrequentie = ?

5. polsfrequentie = ?

Levensbedreigend astma

1. verminderd bewustzijn, opwinding

2. uitputting

3. verminderde ademarbeid

4. % ? in het bloed

5. ?

Behandeling

1. Longfunctietest/ provocatietest

2. Medicijnen: luchtwegverwijders, ontstekingremmers

3. Alternatieve behandeling 

Stappenplan behandeling

NHG-richtlijn Astma

https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/astma-bij-volwassenen

Algemene maatregelen bij acuut en ernstig astma

- vermijd paniek en stress en stel zorgvrager gerust

- vermijd uitlokkende factoren zoals .....?

- houd hoeveelheid zuurstof in bloed in de gaten

- herhalen lichamelijk onderzoek, controle therapie 15 tot 30 minuten na toediening

Medicamenteuze behandeling bij alarmsymptomen:

1. Zuurstof, streven naar saturatie >94%, start met 10-15 liter/min

2. salbutamol 2,5-5,0mg via verneveling

Indien geen alarmsymptomen:

geen zuurstof, wel salbutamol 100 microgram per keer, 5x inademen, 4-10x herhalen

Is een inhalator hetzelfde als een vernevelaar?

1. ja
2. nee

Wat denk jij na het zien van beide videofragmenten?

https:

https:

Terugblik:
Wat is het belangrijkste wat jij over astma hebt geleerd?

Geef deze lesson up een cijfer.
Tips/tops?

anatomie-online.nl

www.longfonds.nl