Oefenen klinisch redeneren casus 1sc 18-3-22

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2,3

Oefenen met klinisch redeneren

Oefenen klinisch redeneren

Marjolein Bosman Docent G&W ROC Mondriaan

Doel van de les

De student kan aan de hand van een casus alle informatie van een cliënt verzamelen en interpreteren volgens de stappen van het klinisch redeneren.

Casus Nico Blazeman

Nico, een 39-jarige man in de bloei van zijn leven en alleenstaand. Hij heeft sinds een 1/2 jaar last van pijn in de nierstreek, nachtzweten en constante mictiedrang. Nico denkt aan nierstenen en wil dit onderzocht hebben. De röntgenfoto en de echo laten niets afwijkends zien. Een plotselinge hematurie in combinatie met oedeem aan de onderbenen zorgt opnieuw voor onzekerheid. De uroloog die inmiddels in consult is gevraagd laat bloed- en urineonderzoek aanvragen. Aanvullend onderzoek in de vorm van een IVP volgt. Nico wordt opgenomen op de afdeling urologie. Jij bent de verpleegkundige die hem opneemt. 

10 min: Vorm een tweetal

zoek evt ziektebeeld, problemen, behandelingen e.d. op/ maak hier een aantekening voor jezelf van!

Wat zou er aan de hand kunnen zijn met dhr. Blazeman?

Wat zou je nog meer willen weten over dhr. Blazeman?

Wat zijn symptomen van nierstenen? (2)

1. Bloed in de urine
2. Pijn op de borst
3. Bewegingsdrang
4. Bradycardie

Wat kunnen oorzaken zijn van nierkanker? (2)

1. Diabetes Mellitus
2. Roken
3. Erfelijkheid
4. Anemie

Hematurie en oedeem in de onderbenen kunnen klachten zijn van nierinsufficiëntie.

1. Ja
2. Nee

Een goedaardige tumor veroorzaakt geen ernstige ziekteverschijnselen.

1. Waar
2. Niet waar

Dhr. Blazeman krijgt een IVP onderzoek. IVP staat voor:

1. Intraveneuze pyelogram
2. Intracutane pyelogram

Wat wordt er gedaan bij een IVP onderzoek?

Dhr. Blazeman moet geopereerd worden. Hij vindt dit heel spannend. Hoe kun je dhr. voorbereiden op de operatie?

Een open nefrectomie is een open operatie waarbij de incisie groter is dan bij een kijkoperatie.

1. Niet waar
2. Waar

Welke complicaties kunnen optreden na een open nefrectomie?

Deze oefening is bedoeld om na te denken, zonder direct de stappen van het klinisch redeneren te gebruiken! 

Op stage, zal je lang niet altijd klinisch redeneren volgens het stappenplan. Maar doordat je weet welke stappen er zijn, ga je wel dieper op de stof in en kan je toch al ver komen met klinisch redeneren. 

VRAGEN??

Einde van de les