Incontinentie & decubitus

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Lesdoel: Na deze les kun je verbanden & preventieve maatregelen van incontintie en decubitus benoemen

• Introductie
• Voorkennis ophalen
  
• Video werking nieren
• Incontinentie van urine
• Incontinentie van feces
  
• Preventie
• Verwerkingsopdracht
  
• Afronding
  

    Uitscheiding

        Incontinentie

Kernbegrippen

Continentie

Incontinentie

Mictie

Nycturie

Oligurie

Polyurie

Anurie

Waar denk jij aan bij het woord incontinentie?

Geen controle over mictiepatroon

• Schaamte
• Spanning
• Medicatie

Hoeveelheid urinelozing

• Nycturie
• Oligurie
• Polyurie
• Anurie

Observaties

• Zorgdossier
• Kleur, lichtgeel, donkergeel of bruinrood
• Geur 
• Helderheid
• Frequentie

Oorzaken van incontinentie

• Beperking
• Trauma


• Bevalling
• Ziekte

Beroepshouding

• Privacy
• Begrip voor schaamte gevoelens
• Zelfzorg stimuleren
• Benodigdheden binnen bereik
• Bel

Hygiene

• Handen wassen, voor en na
  
• Ook voor eigen toiletbezoek
  
• HANDSCHOENEN!
• Protocol
• Ongeluk - opdeppen absoberend materiaal- reinigen en evt.alcohol 70% of chloor

Incontinentie feces

• Beschadiging van de kringspier in de anus
• Het verslappen van de kringspier in de anus
• Beschadiging van zenuwen die de kringspier en bekkenbodemspieren aansturen(MS)
• Chronische darmontstekingen

Symptomen

• Niet kunnen ophouden van ontlasting
• Ongewild ontlastingsverlies

• Geen aandranggevoel van de ontlasting hebben
• Verlies van kleine beetjes slijm uit de anus
• Pijn, jeuk en een geïrriteerde huid bij de anus
• Geen controle hebben over winden laten
• Gevoelens van schaamte als gevolg van vieze luchtjes en angst voor ongelukjes.

Behandeling

• Bekkenbodemfysiotherapie
• Herstellen kringspier
• Nieuwe kringspier
• Hulpmiddelen (anaaltampon tijdelijke oplossing)
• Soms helpt een laxatie schema zodat de ontlasting op vaste tijden komt

Decubitus < - > incontinentie

Incontinentie van feces heeft een hoger risico op decubitus dan incontinentie van urine

• Geef géén blaascatheter (geeft ook andere risico's)
• Bescherm  met incontinentiemateriaal, leg een zeiltje met steeklaken op het bed
• Goede hygiene en huidverzorging, smeer huid regelmatig in met vette zalf of creme
• Verschoon regelmatig bed en/of zorgvrager
• Adviseer Bekkenbodumfysiotherapie
• Adviseer blaastraining
• Medicatie om incontinentie te verminderen
  

Training van de bekkenbodemspieren kan incontinentie verminderen

1. Juist
2. Niet juist

Een anaaltampon

1. is de oplossing voor incontinentie
2. voorkomt urine incontinentie
3. is alleen een tijdelijke oplossing
4. gebruik je bij het spoelen van de darmen

Een urinekatheter ter preventie van decubitus wordt aangeraden.

1. Ja
2. Nee