220111 chron darmontsteking en stoma

• BSP
• MBO
• Studiejaar 2

les 11-01-22  chronische darmontstekingen

Beste wensen!

Welk gevoel heb je over de lockdownsituatie?

BSP lessen 

Dinsdag; gnm kennis, ziekteleer en zelfzorg

Donderdag; gnm kennis, ziekteleer en zelfzorg

                           productzorg

Vrijdag in elk geval de minitoets van Saida inleveren in teams!

Niet ingeleverd = niet nabespreken!

Lesdoelen

Je weet welke chronische darmontstekingen er zijn en welke gnm er gebruikt worden.

Je weet wat een stoma is en welke soorten er zijn.

Wat weet je van chronische darmontstekinge?

Lees het artikel over chronische darmontstekingen en maak de bijbehorende vragen 

Vragen Crohn en CU

1. Hoe ontstaan ontstekingen bij IBD?
2. Hoeveel mensen hebben Crohn en hoeveel CU?
3. Wat zijn de problemen bij de ziektebeelden bij kinderen?

4. Welke klachten heeft een patient met IBD?

vermoeidheid -> door onvold opname van voedingsstoffen

buikpijn

koorts

diarree

verminderde eetlust

algehele malaise

bloedarmoede door bloeding in de darm

soms ook ontstekingen in gewrichten, ogen, huid en lever

5.Welke gnm worden gebruikt bij IBD?

inductiebehandeling van 8-12 weken

mesalazine

corticosteroid

onderhoudsbehandeling

Immuunsuppressiemiddelen zoals ; azathiopirine, mercaptopurine, tioguanine, mtx, cliclosporine

biologische gnm;( infliximab, adalimumab, ustekinumab )

6. Hoe werken de gnm globaal?

•  Mesalazine
• Corticosteroid
• Immunosupressiemiddelen
• biologische gnm

7. Wat is het verschil tussen biologicals en biosimilars?

Biologicals zijn monoklonale antilichamen specialite en biosimilars zijn generieke biologicals

8.Waarom is substitutie bij deze groep patiënten een heikel punt? En geldt dit voor alle geneesmiddelen?

Geldt voor de lokaal werkende middelen. Het afgiftepatroon is van groot belang en is bij substitutie vaak afwijkend

Vragen of onduidelijkheden?

Wat weet je van stoma?

1. Wat is een stoma

Een kunstmatige uitgang (betekent letterlijk ‘opening’ of ‘mond’).

Wanneer krijgt iemand een stoma

Als de ontlasting of urine het lichaam niet meer via de normale weg kan verlaten 

Wat is de functie van de dikke darm en welk type ontlasting komt er uit het stoma?

Functie dikke darm? 

Het onttrekken van vocht en het weer opnemen daarvan door het lichaam. Door het onttrekken van vocht wordt ook de ontlasting ingedikt.

Welk type ontlasting komt uit het stoma?

Vaste of gebonden

Welk type ontlasting komt er uit een ileostoma?

Welk type ontlasting komt er uit het stoma?

Voortdurend dunne ontlasting (in kleine beetjes). Vocht wordt niet onttrokken door het colon. Hierdoor verliest de patiënt veel vocht en zouten

Er worden twee kleppen gemaakt door aan beide uiteinden van het reservoir een deel van de darm binnenstebuiten te keren. Door de druk in de buik worden de wanden van de klep tegen elkaar aan gedrukt, waardoor de urine of ontlasting in het reservoir blijft. Het overige stukje dunne darm gebruikt de chirurg om een afvoer te maken naar de buikwand toe, de uitgang van dit reservoir is in feite de stoma. Het is een klein, rond gaatje, rechts onder op de buik. Legen gebeurt 3-6 /dag middels een katheter. De grootste groep mensen met een stoma komen niet in aanmerking voor deze operatie. Bijvoorbeeld de mensen met de ziekte van Crohn, omdat bij deze ziekte het reservoir ook eventueel zou kunnen gaan ontsteken. Ook mensen met overgewicht komen niet voor deze techniek in aanmerking. De minimumleeftijd voor de aanleg van een continent stoma is 16 jaar. En tenslotte moet er nog een groot deel van de dunne darm aanwezig zijn.

Maak de opdracht Stoma

Maak hierbij gebruik van de website Stomaatje.nl en het boek Medische hulpmiddelen hoofdstuk  2

Lesdoelen

Je weet wat obstipatie is en hoe dit behandeld kan worden.

Je weet welke chronische darmontstekingen er zijn en welke gnm er gebruikt worden.

Heb je de lesdoelen bereikt?

😒🙁😐🙂😃