Huid en decubitus, smet, temperatuur

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Huid

Programma

• Anatomie van de huid
  
• Pathologie: decubitus 
  
• Casus
• Pathologie : smetten
• Volgende week
  

Uit hoeveel lagen bestaat de huid

1. 1
2. 2
3. 3

De huid

Tekst

Wat is decubitus

opperhuid:

lederhuid

onderhuis:

druk belemmering van de doorbloeding van het weefsel en daardoor sterft het af. O2 slagaders en CO2/afvalstoffen adersDruk en schuif kracht

Ook DECUBITUS, maar welke categorie???

1. categorie 1
2. categorie 2
3. categorie 3
4. categorie 4

1. categorie 1
2. categorie 2
3. categorie 3
4. categorie 4

Huid deel 2 & Temperatuur

Les inhoud

• negatieve invloeden voor decubitus
  
• risicoscorelijsten
  
•  casus
• pathologie: smetten
• infectieverschijnselen
• Temperatuur anatomie
• (12uur) Temperatuur regulatie, werking van het lichaam (8 min filmpje)
• korte samenvatting 
• volgende week

Op welke plekken kan decubitus ontstaat?

achterhoofd, 

oren 

stuit 

enkels 

heupen 

wervelkolom

schouderbladen 

knieën

enkels 

druk en of schuif kracht bij botuitsteeksels

Druk- en schuifkracht

Uitwendige factoren  

1: Hygiëne

2: Vocht

3: Til- en heftechnieken

4: Kleding/schoeisel

5: Bewegingsbeperking

Inwendige factoren

1: Slechte voeding en BMI

2: Leeftijd

3: Lichaamstemperatuur

4: Dehydratie

5: Circulatiestoornissen

6: Incontinentie

7: Mentale toestand/psychische welbevinden

8: Infectie en onderliggend lijden

mmmmmm

Negatieve invloed

Uitwendige factoren: Factoren van buiten af en vaak goed te beïnvloeden

verkeert gebruik van materiaal: sonde katheters, rolstoel, 

1: Hygiëne: slechter persoonlijke verzorging-->huid (afhankelijk van incontinentie materiaal)

2:Vocht: niet goed afdrogen, zweet (koorts) incontinentie (gevoeliger voor beschadigingen)

3: ADL hulp, verandering van positie, losse bevestigingsbanden, plooien in glijzijlen

4: knellen -->drukplekken Oedeem aan voeten en benen is bijvoorbeeld een oorzaak van knellen 

5: langdurig in de zelfde houding, bij spasticiteit (herhaling van druk en wrijf.. vaak dan wel op onverwachtse plekken)

Inwendige factoren: moeilijker te beïnvloeden en meer te maken met conditie en omstandigheden van e zorgvrager

PREVENTIEVE MAATREGELEN van groot belang

van groot belang

1: tekort aan callorienen ene voedingsstoffenverminderd de weerstend. --> niet zelf, pijn, braken, diaree, eenzijdig voedselkeuze, 

2: ouderen: dunner en stugerdoorbloedingsstoornissen

3: koorts: transpiratie huid vochtig en week

Laag: haarvaten vernauwd. minder stofwisseling daardoor kwetsbaarder

4: uitdroging, huid kwetsbaarder--> letsel

5: slechte doorbloeding huid

6: huid aangetast

7:SOMS; adviezen niet (goed) uitvoeren, (pijn)klachten niet aangeven, niet goed of tijdelijk zelfstandig van houding veranderen

8: Alles staat in verbinding met elkaar: medicatie pijn reductie, slechte huid, DM hartfalen

Invloed op weefselintolerantie, hoe goed /snel herstel bij zuurstof te kort?

Risicoscorelijsten

Om het risico op ontwikkeling van decubitus in te schatten;

Gebruik maken van een aantal indicatoren:

• waarneming van pijn
• huidconditie
• Voedingstoestand
• mobiliteit van de zorgvrager

Brade-, Waterlow-, nortonschaal, de PrePURSSE, CBO-lijst

Opdrachten Risicosignalering Decubitus

 Er zijn vele risicoscorelijsten beschikbaar: Brade-, Waterlow-, nortonschaal, de PrePURSSE, CBO-lijst.

       Kijk op je werk welke daar gebruikt wordt en vul deze in voor  1  

       zorgvrager. 

En neem deze volgende week mee en je ervaring wat je van het invullen vond.. (anoniem van zorgvrager)

   

Smetten 

Smetten (= intertrigo)

Incontinentie geassocieerde dermatitis (IAD)

Vochtletsel = Oude term voor huidletsel.

Smetplekken ontstaan in huidplooien zoals oksels en liezen door een combinatie van vocht, warmte en wrijving

IAD: irritatie, beschadiging, en / of ontsteking van urine of feces

- Aanhoudend roodheid en ontvelling 

 met/zonder infectie

Wat is het verschil tussen decubitus en smet/IAD?

Is dit
decubitus of smet?

1. decubitus
2. Smet

Is dit decubitus
of smet

1. Decubitus
2. Smet

Hoeveel symptomen van infectie zijn er?

1. 2
2. 3
3. 4
4. 5

 Roodheid. · Zwelling. · Warmte. · Pijn. · Verlies van functie.

5 symptomen van infectie

1. Roodheid
2. Zwelling
3. Warmte
4. Pijn
5. Verlies van functie

plaats, hoeveelheid, ziekte verwekkend, eigen afweer

Mate waarin je symptomen van een infectie krijgt, hangt van verschillende factoren af:

1: De plaats waar het micro-organisme je lichaam is binnengedrongen.

2: Het aantal micro-organismen dat is binnengedrongen.

3: De mate waarin het micro-organisme ziekteverwekkend is.

4: Het afweersysteem van je lichaam.

 Roodheid. · Zwelling.· Warmte. · Pijn. · Verlies van functie.

Temperatuur

Homeostase: constant houden van je interne milieu

Hersenen: Hypothalamus

warm: vastconstructie, zweten, uitademen

kou: vasodilatatie, kippenvel, stofwisseling stijgt, rillen

Kort samengevat

• Hypothalamus = controle centrum temperatuur;
  
• Enzymen = eiwitten --> katalysator;
  
• Kerntemperatuur = 36,8˚;
  
• Hypo- & Hyperthermie = <35˚, >38˚, ongecontroleerde verandering;
  
• Koorts 38˚< : door lichaam zelf bepaalde verhoging, nadelig voor ziekte verwekkers, ideale temperatuur voor ons afweersysteem;
• Temperatuur bepaling van het lichaam = balans van warmte verlies/productie;
  
• Warmte productie: Stofwisseling = metabolisme;
  
• Warmte verlies: verdamping, conductie, convectie, straling;
  
• vasodilatatie = vaat verwijding;
  
• vasoconstructie = vaat vernauwing.
  

Volgende week

Opdrachten       

Risicosignalering Decubitus

• Welke gebruikt jouw werk, vul in en neem mee (anoniem van zorgvrager).
  
• Ervaring van het invullen en navragen bij de zorgvrager voor extra informatie.
  

Lezen 

Handboek anatomie, fysiologie, pathologie deel A 

• Hoofdstuk 5.1& 5.3
  

Het spijsverteringsstelsel (belang van vochtopname)