Palliatieve zorgverlening

Palliatieve zorg
1 / 30
next
Slide 1: Slide
VerzorgingMiddelbare schoolvmbo kLeerjaar 6

This lesson contains 30 slides, with interactive quizzes, text slides and 2 videos.

Items in this lesson

Palliatieve zorg

Slide 1 - Slide

Wat weten jullie al over palliatieve zorg?

Slide 2 - Mind map

Slide 3 - Video

Drie pijlers voor ZK
1. Begripvolle steun geven (empathie en zelfkennis)
2. Laten blijken dat je er bent
3. Basiszorg verlenen

Slide 4 - Slide

Opstarten van palliatieve zorg

Slide 5 - Slide

Wie is de palliatieve ZV?
  • één of meerdere irreversibele (= onomkeerbare) aandoeningen
  • evolutie ongunstig verloopt met ernstige aftakeling van de fysieke en/of psychische toestand;
  • therapeutische ingrepen en revaliderende therapie geen curatief effect 
  • prognose van de aandoening(en) slecht en het overlijden op relatieve korte termijn verwacht
  • ernstige fysieke, psychische, sociale en/of spirituele noden, die een belangrijke intensieve, interdisciplinaire en volgehouden inzet vragen.


Slide 6 - Slide

Multidisciplinair palliatief overleg
  • Palliatieve situatie wordt vastgesteld 
  • Betrokken: huisarts, CRA-arts, HVPK, palliatief referentiepersoon,...
  • Document opstellen m.b.t. palliatieve zorg

Slide 7 - Slide

Slide 8 - Slide

Palliatief zorgdossier
  • Document in functie van teamwerking 
  • Aanvulling van zorgdossier
  • Draagt bij tot optimale verloop van zorg voor palliatieve ZV en zijn omgeving
  • Helpt bij verzamelen van registratiegegevens voor de overheid -> erkenning en/of subsidies 
  • Registratie-instrument voor de instelling ter perfectionering van kwaliteit van zorg

Slide 9 - Slide

DNR-code
Wat is dit volgens jou?

Slide 10 - Slide

DNR = Do Not Reanimate/resescutate : Niet Reanimeren - in combinatie met therapiebeperking.

 Beleid rond reanimatie, het niet starten en/of stoppen van bepaalde behandelingen uitgedrukt.

Slide 11 - Slide

DNR 0 = geen therapiebeperking



DNR 1 = niet reanimeren (en/of intuberen)
wel alle andere medische zorgen

DNR 2 = niet reanimeren (en/of intuberen)
geen uitbreiding medische zorgen 

DNR 3 = niet reanimeren (en/of intuberen)
geen uitbreiding medische zorgen + afbouwen van bestaande medische zorgen

Slide 12 - Slide

Uitgangspunten van dagelijkse palliatieve zorgplanning

= aanpassen van individuele noden van ZV
  • observeren en rapporteren van pijn
  • psychologische ondersteuning
  • bevorderen/herstellen van relaties
  • rouwvoorbereiding en rouwverwerking

Slide 13 - Slide

  Specifieke zorgen in palliatief zorgplan
  • comfortzorg
  • voedsel- vochtopname
  • uitscheiding
  • decubituspreventie
  • slaapkwaliteit
  • psychische parameters
  • vitale parametercontrole 
  • zorg m.b.t. specifieke symptomen
  • pijncontrole 
!!! continu evalueren en bijsturen i.f.v. zorgplanning !!!


Slide 14 - Slide

Vul aan...
Pijn is wat de .... zegt dat het is en treedt op wanneer hij zegt dat het optreedt. Pijn is gelokaliseerd daar waar de .... zegt dat het is en zo intens als hij zegt. 

Slide 15 - Slide

Waarom pijn meten?

  • Om de therapie zo correct mogelijk op te starten
  • Om de therapie zo correct mogelijk bij te sturen
  • Om de zorgvrager te betrekken bij de pijnbehandeling

Slide 16 - Slide

Hoe meten?
1. Unidimentionele auto-evaluatie door de zorgvrager zelf
-> V.A.S.
-> G.V.S.
2. Heteroanamnese
-> Doloplus

Slide 17 - Slide

Aandachtspunten bij pijnmeting
  • leg evaluatiemethode uit aan ZV
  • betrek het hele team
  • herhaal evaluatie op regelmatige tijdstippen
  • preciese vraagstelling

Slide 18 - Slide

Bieden van laatste zorgen
Palliatieve zorg wordt terminale zorg: levensverwachting minder dan 3 maanden
Totale zorg voor ZV en zijn naaste omgeving

Slide 19 - Slide

Een vraag aan jou
Wat is jouw visie over het bieden van de laatste zorgen bij een ZV? 

Kan je een ervaring delen over een situatie op stage waarmee je geconfronteerd werd met de laatste zorgen van de ZV?

Slide 20 - Slide

Hoe ga je best om met een stervende?

Slide 21 - Mind map

Wat zijn verschijnselen van een naderende dood?

Slide 22 - Mind map

Wat zijn verschijnselen in het laatste stadium?

Slide 23 - Mind map

Wat zijn tekenen van een waarschijnlijke dood?

Slide 24 - Mind map

Verzorging van lijktooi
Voorbereiding
Uitvoering
Nazorg

Slide 25 - Slide

Mogelijke zorgen bij de begrafenisondernemer

Slide 26 - Slide

Zorg bij Ispahan
Heel veel mensen schrikken als ik zeg dat ik mensen begeleid die palliatief zijn. Meestal de eerste reacties zijn dan: "Dat zou ik niet kunnen hoor. Altijd maar mensen moeten zien sterven." of "amai zo een zware job".
Nu, ik vind het net heel erg voldoening-gevend om mensen in dit laatste stukje te mogen begeleiden. Wij mogen getuige zijn van een heel intiem stuk in een mensenleven. "Het loslaten van het leven, het afronden ervan..."
Gelukkig zijn het meestal mensen op leeftijd die we begeleiden. Jonge mensen is moeilijker. Omdat deze vaak niet klaar zijn met hun leven. Hun leven nog niet geleefd is. Het voor hen heel moeilijk is om het leven los te laten.
Maar bij mensen op leeftijd is het vaak een heel sereen gebeuren. De warmte die patiënten en hun familie op dat moment laten voelen aan elkaar, is hartverwarmend. De kracht die in deze fase vaak naar boven komt, zowel bij patiënt als familie, is bijna bovenmenselijk. Wederzijdse zorg in de familie, ondersteuning van elkaar. 
En daar mogen wij als hulpverlener getuige van zijn en deel van uitmaken.
Onze taak bestaat er dan in, om comfort voor patiënt en familie zo hoog mogelijk te houden. En alle mogelijke info te geven om het sterven voor alle partijen zo rustig mogelijk te laten verlopen. Zodat nadien voor de familie de verwerking op een goede manier kan verlopen.
Dit mee mogen verwezenlijken, brengt mij zelf bij de kern van wat leven is. Laat mij elke dag weer zien, hoe kostbaar een lief gebaar, een troostend woord, informatie geven is. Dat "er zijn" zo helend en rustgevend kan zijn.
En dat er geen grootse dingen nodig zijn, om steun te kunnen geven.   Joke.

En dat maakt mijn job zo inspirerend.

Slide 27 - Slide

Extra vragen
  • Geef vier voorbeelden van comfortzorg die jij zou geven aan een zorgvrager met dementie in zijn/haar laatste levensfase: 
  • Ga je een zorgvrager die palliatieve sedatie krijgt, nog eten en drinken geven? Waarom wel/niet?
  • Wat doe je als de zorgvrager een palliatieve sedatie krijgt en hij onrustig wordt? 
  • Welke stappen onderneem je als je als eerste uitkomt bij een zorgvrager die overleden is?

Slide 28 - Slide

Slide 29 - Video

Een warme zorgkundige kan palliatieve zorg bieden op zijn/haar manier, aangepast aan elke individuele zorgvrager...

Slide 30 - Slide