07 Urinewegstelsel

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Het urinewegstelsel

Aan het eind van de les kun je vertellen:

• Wat de bouw is van de organen van het
  urinewegstelsel
• Wat de werking is van de organen van
  het urinewegstelsel
  
• Connectie tussen anatomie - fysiologie - pathologie ; nierinsufficiëntie, vochtbeperking en katheteriseren. 

Wat weet je al van het urinewegstelsel

- Afvalstoffen afvoeren

- Waterhuishouding regelen

- Zouten 

- Zuurgraad van het bloed

- Afvalstoffen afvoeren

- Waterhuishouding regelen

- Zouten 

- Zuurgraad van het bloed

Bijnieren horen bij hormoonstelsel 

Nieren - renes

• Uitscheidingsorganen
• Boonvorming
  Vuistgrootte
• Rugzijde, hoog in de 
  buik

5

2

3

6

7

8

9

Urineleider

Nierschors

Nierkelk

Nierader

Nierslagader

Nierbekken

Niermerg

Nefron en de vorming van urine

• 1 miljoen nefronen per nier
• Filteren bloed
• Maken urine aan 
• 180 liter -24u gefilterd →
  1,5 - 2 liter urine.

De bloeddruk in dit nierkapseltje zorgen voor de uitwisseling van goede en afvalstoffen. 

Transport urine

Functie: bloeddruk regulatie

Bloeddruk wordt bepaald door een combinatie aan slagkracht en volume. 

Slagkracht van hartslag (kracht en snelheid) én 'tegendruk' van bloedvaten.

Volume door hoeveelheid bloed in de vaten.

O.a. de nieren regelen volume:
meer uitplassen, meer vocht laten drinken, terughalen van zouten. 

RAAS - systeem ACE remmers 

Nierfalen - Nierinsufficiëntie 

Oorzaak: beschadigde nier. bijv. door DM, hoge bloeddruk, medicatiegebruik, verkalkingen, grote stenen. 

Wat zijn klachten ..? 
Pas klachten bij 20-30% functioneren 

Dialyse vanaf <10 % functioneren

Nierfalen - Nierinsufficiëntie 

Oorzaak: beschadigde nier. bijv. door DM, hoge bloeddruk, medicatiegebruik, verkalkingen, grote stenen. 

Wat zijn klachten ..? 
Pas klachten bij 20-30% functioneren 

Dialyse vanaf <10 % functioneren

Afvalstoffen blijven --> moe, jeuk.

Vochtafvoer --> oedeem, benen, benauwd, nycturie

Hoge bloeddruk

Behandeling nierfalen 

Wat zie je op de afdeling ?
10 minuten, tweetallen

De blaas is enkel een opvangzak
voor urine

1. Waar
2. Niet waar

Katheteriseren 

Indicatie ; verlamming (geen aansturing), retentie, operatie, terminale fase,
                    vergrote  prostaat, verzakte blaas. Let op: geen incontinentie!

Werk via Thieme: verpleegtechnische handelingen, module 4 : blaaskatheterisatie, lees theorie: 1.3 en 1.4 , klaar? Maak de verwerkingsopdr.