PEG en PEG-J sonde

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

PEG sonde, PEG J, button en sondevoeding toedienen

Week 7

12-vingerige darm

Nuchtere darm

Kronkeldarm

Jejunum

Duodenum

Ileum

De dunne darm bestaat uit 3 delen

- Duodenum (verknipt de voedingsstoffen>vertering)

- Jejenum (opname van voedingsstoffen)

- Ileum ( Neemt vit. B12 op)

De dunne darm is ongeveer 6 meter lang

Soorten gastrostomiesondes:

• PEG
  
• Button
• PRG
• PEG-J 
• PEJ

(plaatsing door arts)

 Percutane Radiologische Gastrostomie (PRG)

Kort na de ontwikkeling van PEG werd een radiologische optie ontwikkeld, in 1981 (Preshaw, 1981).

Het is een Seldinger techniek waarbij de maag direct percutaan wordt aangeprikt onder

röntgendoorlichting waarna ook de PRG katheter percutaan wordt ingebracht.

De ingreep vindt in principe plaats onder lokale verdoving of, op indicatie, onder sedatie verzorgd

door het sedatieteam in het ziekenhuis. Allereerst wordt met behulp van echografie de punctieplaats

op de huid bepaald waarbij zorg wordt gedragen dat er geen interpositie is van lever of colon tussen

punctieplaats en maag.

Vervolgens wordt de maag met lucht opgeblazen na plaatsing van een dunne neus maagsonde of

perorale katheter.
 Een PRG sonde heeft een fixatieballon.

PEJ:

PEJ staat voor Percutane Endoscopische Jejunostomie. Dit is een sonde die endoscopisch via de buikwand direct in het jejunum wordt gelegd. Hierdoor kan de sondevoeding direct in het jejunum komen indien uw maag niet meer goed functioneert. Het plaatsen van een PEJ gebeurt met behulp van een endoscoop. Dit is een instrument waarmee een arts via een flexibele buis in het lichaam kan kijken. Het gaatje in de buikwand noemen we een fistel, en heeft de grootte van de geplaatste sonde. Doordat de PEJ onder uw kleding zit, ziet niemand dat u een sonde draagt.

Verschillende methoden om sondevoeding te kunnen toevoegen. De arts beslist via welke methode de voeding wordt toegediend.

Welke indicaties zijn er voor een PEG sonde?

Indicaties

• Langere tijd sondevoeding (>4 weken)
•  Problemen bij neusmaagsonde
• Terugkerende problemen met aspiratie
• Zorgvrager trekt neusmaagsonde telkens uit de neus

Welke complicaties kunnen optreden bij een PEG-sonde?

Complicaties

• Verstopping sonde
• Ontsteking bij insteek
• Lekkage van maagsap via fistel
• Groei wildvlees
• Losschieten van sonde
• Drukplekken (decubitus) bij fixatieplaatje 
• Buried Bumper (vastgroeien interne fixatie)
• Mondproblemen bij minimale intake via de mond

Dompelen en/of draaien

Ter voorkoming van vastgroeien