Gegevens verzamelen (anamnese) volgens gezondheidspatronen Gordon

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Gegevens verzamelen en aandachtsgebieden Gordon

Verpleegkundig redeneren

Verpleegkundig redeneren is het continue proces van gegevensverzameling en analyse gericht op de vragen en problemen van een individu en diens naasten, in relatie tot ziekte en gezondheid.

De 11 gezondheidspatronen van Gordon

01. Patroon van gezondheidsbeleving en instandhouding
02. Voeding/stofwisselingspatroon
03. Uitscheidingspatroon
04. Activiteitenpatroon
05. Slaap/rustpatroon

06. Cognitiepatroon

07. Zelfbelevingspatroon  

08. Rollen/relatiespatroon
09. Seksualiteit/voortplantingspatroon
10. Stressverwerkingspatroon
11. Waarden/overtuigingenpatroon

In het zorgproces staat de relatie van de cliënt met de zorgverlener centraal. Marjory Gordon was een Amerikaanse professor en theoreticus die een verpleegtechnische assessmenttechniek ontwikkelde, bekend als de functionele patronen van Gordon. Deze gids werd gebruikt om de verpleegkundigen te helpen hun patiënten vollediger te herkennen.Gordon maakt de classificatie aan de hand van 11 gezondheidspatronen. Hierbij worden waar te nemen patronen van menselijk gedrag omschreven. Ze verondersteld dat iedereen gebruikt maakt van functionele patronen die bijdragen aan gezondheid en kwaliteit van leven.
Na het verzamelen van relevante gegevens, moeten deze geanalyseerd worden. De verzorgende moet de gegevens bestuderen en nagaan waar er problemen kunnen optreden in het functioneren van de zorgvrager.

Het bestuderen van deze gegevens verloopt een stuk vlotter wanneer de gegevens zodanig geordend zijn dat bij elkaar horende data ook daadwerkelijk bij elkaar staan neergeschreven. Marjory Gordon heeft hiervoor een kader ontworpen: de functionele gezondheidspatronen. Ze biedt de verzorgende 11 vensters aan waardoor naar de zorgvrager kan worden gekeken. Elk venster filtert specifieke, bij elkaar horende gegevens tot bruikbare informatie.

Marjory Gordon

Een anamnese volgens (Marjory) Gordon, schetst een volledig beeld van de algehele gezondheid van de patiënt. Marjory was overtuigd dat een zorgvraag vaak een combinatie van oorzaken kent. Een huidaandoening is cosmetisch dermatologisch te verhelpen, maar heeft mogelijk somatisch een slechte voedingstoestand als oorzaak. Het verhelpen van de aandoening vraagt soms om zowel een dermatologisch als een voedingsdeskundige behandeling. De Gordon anamnese gaat uit van 11 gezondheids-categorieën (patronen) waarmee de zorgvragen op zich maar ook de invloed van de zorgvragen op elkaar in kaart worden gebracht. Een Gordon anamnese besteed ook aandacht aan hoe de patiënt zijn zorgvragen zelf beleeft. De gezondheidsbeleving van de patiënt blijkt bepalend voor de ernst van de zorgvraag en de wijze van behandelen.

Afnemen anamnese volgens Gordon

1. Schetst een volledig beeld van de algehele gezondheidstoestand
2. Elke zorgvraag kent een combinatie van oorzaken ( voorbeeld huidaandoening)

3. Gaat uit van 11 patronen

4. De invloed van de zorgvragen op elkaar kun je hiermee in kaart brengen

5. En je hebt aandacht hoe de zorgvrager de problemen beleeft

6. gezondheidsbeleving is bepalend voor de ernst van de zorgvraag en de manier van behandelen

Een anamnese volgens (Marjory) Gordon, schetst een volledig beeld van de algehele gezondheid van

de patiënt. Marjory was overtuigd dat een zorgvraag vaak een combinatie van oorzaken kent.

Een huidaandoening is cosmetisch dermatologisch te verhelpen, maar heeft mogelijk somatisch een

slechte voedingstoestand als oorzaak. Het verhelpen van de aandoening vraagt soms om zowel een

dermatologisch als een voedingsdeskundige behandeling.

De Gordon anamnese gaat uit van 11 gezondheids-categorieën (patronen) waarmee de zorgvragen

opzich maar ook de invloed van de zorgvragen op elkaar in kaart worden gebracht. Een Gordon

anamnese besteed ook aandacht aan hoe de patiënt zijn zorgvragen zelf beleeft. De gezondheidsbeleving van de patiënt blijkt bepalend voor de ernst van de zorgvraag en de wijze van behandelen.

1. Gezondheidsbeleving en instandhouding

  

Hoe zou u uw dagelijkse gezondheid omschrijven?

Wat zou u als uw grootste beperking of zorgvraag noemen?

Wat is uw ervaring met het opvolgen van doktersadvies?

2. Voeding/stofwisseling

Hoe ziet uw dagelijkse vocht en voedings-intake eruit?

Hoe stabiel bent u op gewicht?

Ondervind u problemen met eten of drinken?

3. Uitscheidingspatroon

Hoe regelmatig heeft u ontlasting?

In wat voor mate is er bij u sprake van transpiratie?

Ondervind u problemen met de stoelgang?

4. Activiteiten

 

Hoe ziet uw dagelijkse lichamelijke beweging eruit?

Bij welke dagelijkse handelingen ondervindt u problemen?

In hoeverre kunt u voorzien in uw eigen ADL?

5. Slaap/rust

 

Hoeveel uur slaapt u gemiddeld per nacht?

Hoe zou u uw slaapbehoefte omschrijven?

Heeft u (medicinale) hulp nodig om in slaap te komen?

6. Cognitie

 

Hoe zou u de kwaliteit van uw zintuigelijke waarneming

omschrijven?

Ondervind u problemen ten gevolge van geheugenverlies?

Lukt het u om nieuwe vaardigheden aan te leren?

7. Zelfbeleving

Hoe zou u uw eigen lichamelijke en mentale conditie

omschrijven?

Hoe zou u zichzelf omschrijven?

Hoe zou u uw levenskwaliteit omschrijven?

8. Rollen/relaties

Hoe ziet uw actuele gezinssituatie eruit?

Heeft uw ziekzijn nog gevolgen voor de thuissituatie?

Wie is uw eerste aanspreekpunt?

Heeft u moeite met de spraak?

9. Seksualiteit/voortplanting

Bent u seksueel actief?

Zijn er ziekte(gevolgen) van invloed op het vervullen van uw

seksuele behoefte?

Ondervind u problemen bij het vervullen van uw seksuele

behoefte?

10. Stressverwerking

Wat zijn grote levensgebeurtenissen geweest in uw leven?

Hebben zich recent grote levensgebeurtenissen voorgedaan in

uw leven?

Hoe reageert u op en gaat u om met stressvolle situaties?

11. Waarden/geloofsovertuiging

Leeft u volgens een geloofsovertuiging?

Kent uw dag religieuze tradities of andere uitingen van religie?

Wilt u gebruik maken van geestelijke verzorging?

Zelf aan de slag

- casus dhr de Geest

- welke vragen zou je hem willen stellen? Kies er per patroon 3.